脓尿

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什么是脓尿？

脓尿（pi-YER-ree-UH）是指你的尿液中白细胞（白血球）或脓液含量过高。脓液是一种由身体产生的浓稠、颜色变化（白色、黄色、粉色或绿色）的液体，用于对抗感染。它由白细胞、坏死组织和细菌组成。如果你的尿液中每立方毫米含有10个或更多的白细胞，那么你就有脓尿。

无菌性脓尿是一种脓尿类型，在这种情况下，你的尿液中有白细胞，但医生检测不到任何细菌。

脓尿影响哪些人？

任何人都可能得脓尿。然而，如果你：

• 是女性或出生时被指定为女性（AFAB）。
• 超过45岁。
• 有更年期症状。

脓尿有多常见？

脓尿很常见。

它可能表明许多不同的健康状况，但通常与尿路感染（UTIs）并存。尿路感染非常普遍。每年有800万到1000万人接受医生的治疗以应对尿路感染。

接近14%的女性和AFAB的人以及2.6%的男性和出生时被指定为男性（AMAB）的人患有无菌性脓尿。无菌性脓尿常常是由性传播疾病或感染（STDs或STIs）引起的。

脓尿闻起来像什么？

如果你因为尿路感染而有脓尿的症状，你的尿液可能会有一种氨味，闻起来很难闻。氨有一种强烈的、独特的气味，可以刺激鼻腔中的黏膜。你可能熟悉氨的味道——它是许多清洁产品中的成分。

脓尿的症状有哪些？

脓尿最常见的症状包括尿液浑浊或尿液中有脓液。

如果脓尿是由尿路感染（UTI）引起的，您的症状可能包括：

• 侧腹、腹部或骨盆区域的疼痛。
• 下骨盆的压力感。
• 频繁需要排尿（频率）。
• 突然强烈的排尿欲望（急迫性）。
• 尿失禁（漏尿）。
• 排尿时疼痛（尿痛）。
• 尿液中带血（血尿）。
• 发烧。
• 恶心和呕吐。

脓尿的原因是什么？

尿路感染（UTI）是脓尿最常见的原因。其他可能的原因包括：

• 性传播感染（STIs）和性传播疾病（STDs），包括淋病、人乳头瘤病毒（HPV）、梅毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）。
• 其他病毒感染，包括腺病毒。
• 间质性膀胱炎（疼痛性膀胱综合症）。
• 肺炎。
• 结核病。
• 败血症。
• 肾结石。
• 阴道植入网片。
• 器官移植排斥反应。

使用某些类型的药物也可能导致脓尿，特别是长期服用这些药物。这些药物包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs），包括阿司匹林（Excedrin®）、布洛芬（Advil®）和萘普生钠（Aleve®）。
• 含有青霉素或磺胺类抗生素。
• 利尿剂。
• 减少胃酸分泌的药物（质子泵抑制剂）。

脓尿是否意味着我有尿路感染（UTI）？

尿路感染（UTI）是脓尿最常见的原因。然而，如果您有脓尿，并不一定意味着尿路感染是其原因。请咨询医生以确定脓尿的确切原因。

脓尿会传染吗？

不，脓尿本身并不具有传染性。但是，许多引起脓尿的原因是具有传染性的，包括性传播疾病（STDs）、性传播感染（STIs）、腺病毒以及某些类型的肺炎。

我应该在什么时候看医生？

一旦您注意到排尿的变化或尿路感染 (UTI) 或性传播感染 (STI) 的症状，请立即联系医生。如果您被诊断为患有 UTI 或 STI 并且症状加重，请再次联系医生。您可能需要不同的治疗方案，或者您可能有其他健康状况。

我应该问医生哪些问题？

• 您怎么知道我有脓尿（pyuria）？
• 如果我没有脓尿（pyuria），我可能还有其他的什么状况？
• 我怎么会得脓尿（pyuria）的？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我应该在一天中的什么时间以及多长时间服用一次药物？
• 我应该如何储存我的药物？
• 我什么时候会开始感觉好转？
• 我是否需要预约复诊？
• 我是否需要看泌尿科医生或肾病专家？

如何诊断脓尿？

医生可以通过尿液分析（尿液检查）来诊断脓尿。

在尿液检查过程中，您需要在一个专门的容器中向诊所的医生排尿。完成后，医生会将您的样本送到实验室，在那里，实验室技术人员将使用显微镜检查白细胞、细菌和血液。

如何治疗脓尿？

脓尿的治疗取决于其原因。

医生通常会开抗生素来治疗尿路感染（UTI）、细菌性性传播感染或结核病。重要的是要完成整个疗程的抗生素，即使你感觉好转。如果不这样做，导致你脓尿的原因可能会再次出现，并且更难以治疗。

如果你在完成整个抗生素疗程后脓尿没有好转，应与你的医生交谈。可能是另一种情况导致了你的脓尿。

如果不治疗脓尿会发生什么？

未经治疗的脓尿可能会——根据原因的不同——导致更严重的状况，如败血症（血液中毒）、肾损伤、器官衰竭和死亡。

蔓越莓汁有助于治疗脓尿吗？

一种流行的观点是蔓越莓汁可能有助于治疗或预防可能导致脓尿的尿路感染。然而，目前还没有足够的研究证明蔓越莓汁是一种有效的治疗方法。如果你出现脓尿，你应该与你的医生讨论适当的治疗方案。

如果你有脓尿，我应该有什么样的预期？

脓尿通常对治疗反应良好。如果你有脓尿的症状，应尽快联系医生。

如果在治疗后你的脓尿症状没有消失，请与你的医生交谈。你可能有更严重的状况导致了你的脓尿。他们可能会将你转诊给专科医生，如泌尿科医生或肾病专家（专门研究影响肾脏的疾病的大夫）。

如何预防脓尿？

对于大多数人来说，通过预防尿路感染可以有助于预防脓尿。以下是一些预防尿路感染的建议：

• 保持良好的卫生习惯。对于女性和前生殖器区朝前的人（AFAB），在排尿或排便后从前向后擦拭是很重要的。来月经的人还应定期更换卫生棉条、卫生巾或其他经期卫生用品。另外，定期用清水清洗阴道和肛门周围的皮肤也是个好主意，如果需要的话，可以用温和无香型肥皂。
• 多喝水。多喝水和其他液体有助于“冲洗”尿道中的细菌。
• 更换衣物。穿宽松的衣物，使私处保持干燥，并防止细菌在尿道中生长。棉质内裤也可以帮助吸收湿气，而合成材料制成的内裤可以帮助吸走湿气。
• 性行为后排尿。性行为后排尿有助于清除尿道中的细菌。

你还可以通过保护自己免受性传播感染（STI）来预防脓尿。如果你有性生活，以下建议可以帮助预防可能导致脓尿的性传播感染：

• 使用避孕套。避孕套可以降低感染性传播感染的风险，因为它可以阻止或显著减少体液交换。
• 进行性传播感染检测。检测有助于防止性传播感染传染给你的性伴侣。在第一次性行为之前，你和任何新的性伴侣都应该进行性传播感染检测。
• 了解性传播感染的症状。如果你发现任何性传播感染的症状，应立即联系医生。