狂犬病

狂犬病病毒（RABV）是一种通过受感染动物的唾液传播给人类的致命病毒。它通常通过咬伤传播，但也可能通过破损的皮肤或眼睛、鼻子、口腔中的黏膜接触感染动物的唾液或脑/神经系统组织而传播。狂犬病是致命的，但可以预防。如果人或宠物被患有狂犬病的动物咬伤或抓伤，它们可能会感染狂犬病。

狂犬病病毒一旦进入人体，会沿着神经缓慢移动到中枢神经系统（大脑和脊髓），并在此处造成损伤，从而引发一系列神经系统症状。从被咬伤到发病，这一过程称为潜伏期，可延续数天至数周。在此期间，患者并无明显症状。一旦病毒到达大脑，就会迅速恶化，导致昏迷和死亡。

每年全球约有59,000人死于狂犬病。在美国，由于及时接种疫苗，人类狂犬病病例非常罕见，每年不超过三人。然而，狂犬病仍然广泛存在于世界各地，尤其是在亚洲和非洲的农村地区。在美国，狂犬病常见于野生动物中，尤其是蝙蝠、郊狼、狐狸、浣熊和臭鼬。而在许多其他国家，流浪狗是狂犬病的主要传播源。值得注意的是，儿童比成人更容易感染狂犬病。

狂犬病的发展分为几个阶段。首先是潜伏期，狂犬病毒可以在体内停留数天至数周，之后进入神经系统。在此期间，患者没有明显的症状。其次是前驱期，当狂犬病毒通过神经细胞进入大脑和脊髓时，会引起神经损伤，导致类似流感的症状，以及被咬部位可能出现刺痛、疼痛或麻木感。这一阶段可持续2到10天。接下来是急性神经期，此时狂犬病毒开始损害大脑和脊髓。大多数患者会出现狂暴型狂犬病，表现出攻击性、抽搐和谵妄等症状；少数患者则表现为麻痹型狂犬病，表现为逐渐加重的无力和瘫痪。狂暴型狂犬病可持续数天至一周，而麻痹型狂犬病则可能持续更长时间，最长可达一个月。最后，许多人在狂犬病的最后阶段进入昏迷状态，并最终因该病死亡。

为了预防狂犬病，任何可能感染狂犬病的人都应及时接种狂犬病疫苗。

狂犬病是一种由狂犬病毒（RABV）引起的严重疾病，主要通过受感染动物的咬伤传播给人类。这种病毒首先侵入人体，经过数周潜伏期后，才开始表现出症状。狂犬病的早期症状可能类似于流感，包括发热、疲倦、咬伤部位的烧灼感、瘙痒、刺痛感、疼痛或麻木，以及咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、恶心和呕吐、腹泻等。

随着病情进展，狂犬病会影响中枢神经系统，引发一系列急性神经系统症状。这些症状分为狂躁型和麻痹型两种类型。狂躁型狂犬病患者可能出现时有时无的激动和攻击性、坐立不安、抽搐、幻觉、肌肉抽搐（肌束颤动）、心跳加速、呼吸急促、唾液分泌过多、瞳孔大小不一、面部瘫痪、对水/饮水的恐惧（恐水症）以及对吹向脸部的风/穿堂风的恐惧（恐风症）等表现。麻痹型狂犬病则以发热、头痛、颈部僵硬、逐渐加重的瘫痪、刺痛感或其他奇怪感觉为主要特征，严重时可导致昏迷。

狂犬病病毒通过神经在体内移动，最终到达大脑，引起脑损伤并可能导致死亡。狂犬病主要通过温血动物（如蝙蝠、臭鼬、浣熊和狐狸等野生动物，以及家养宠物狗或猫）的唾液传播，通常通过咬伤或皮肤破损处接触感染动物的唾液而感染。尽管这种情况极为罕见，但也有报道指出，个别病例是由于接受感染者的器官移植而感染狂犬病。

值得注意的是，在某些国家和地区，狂犬病的主要传染源有所不同。例如，在美国，大多数人因蝙蝠咬伤而感染狂犬病，而蝙蝠的咬痕往往很小，可能不易察觉。因此，如果曾与蝙蝠有过接触且无法确定是否被咬，应立即寻求医疗帮助。而在一些发展中国家，由于家养狗的管理不当，人类因被狗咬伤而感染狂犬病的情况更为常见。总之，了解狂犬病的传播途径及早期症状对于预防和及时治疗至关重要。

狂犬病是一种严重的病毒性疾病，一旦出现症状，目前尚无有效的治疗方法。然而，如果在暴露于狂犬病病毒之后及时采取措施，就可以有效预防狂犬病的发生。以下是针对狂犬病暴露后的预防措施及相关信息。

如果您曾暴露于狂犬病（例如被感染动物咬伤或接触），请尽快联系医生。首先，用肥皂和水轻轻但彻底地清洁伤口。此外，您可以向医生咨询有关清洁伤口的其他建议。接下来，医生会为您提供一系列注射（疫苗）以防止病毒引起狂犬病。如果您之前未曾接种过疫苗，他们还会直接在伤口处给予您抗体治疗。

具体而言，如果您被野生动物咬伤或抓伤，可以采取一些步骤来预防狂犬病。药物可以防止感染传播到您的大脑，如果您已暴露于狂犬病（暴露后预防/PEP）。这些药物通常会结合使用：

• 狂犬病疫苗：您的医生将在14天内给您四次注射。如果您在暴露前已经接种过疫苗，您只需要两次注射。疫苗教导您的身体在病毒进入大脑之前将其摧毁。
• 人用狂犬病免疫球蛋白（HRIG）：您的医生会在伤口周围给您注射。HRIG给您提供抗体（对抗感染的分子），在您的身体接管之前，这些抗体将在伤口附近摧毁病毒。如果您在暴露前已经接种过疫苗，则不应接受HRIG。

接种狂犬病疫苗可能会有一些轻微的副作用，包括注射部位疼痛、瘙痒或肿胀、恶心、头痛、肌肉疼痛和头晕等。如果您出现严重的副作用，请及时联系您的医生。

如果您被动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂和水清洗伤口。如果有条件，可以使用10%的聚维酮碘溶液进行消毒。随后，尽快联系医生或公共卫生部门。告知他们发生的情况，并尽可能多地提供有关该动物的信息，例如它是野生的还是宠物、是什么种类的动物、它的行为如何等。此外，询问您的医生如何最好地清洁伤口以及您是否需要狂犬病疫苗。如果被攻击性强的野生动物袭击，请联系动物控制部门。

最后，关于狂犬病为何没有治愈方法的问题，这是因为一旦狂犬病病毒移动到您的大脑，就没有办法治愈，因为它受到血脑屏障的保护。您的血脑屏障是大脑与头部血管之间的一层，其作用是通过阻止毒素和其他危险物质从血液进入大脑来保护您的大脑。尽管研究人员还不完全清楚狂犬病是如何锁定这个屏障的，但这种机制使得摧毁病毒的药物难以通过血脑屏障发挥作用。

综上所述，虽然狂犬病一旦发病无法治愈，但通过及时的暴露后预防措施，可以显著降低患病风险。

狂犬病是一种严重的病毒感染，一旦出现症状，几乎总是致命的。因此，及时诊断和预防措施至关重要。与大多数疾病不同，你不应该等待症状出现来诊断狂犬病。如果你被野生动物或可能携带狂犬病毒的宠物咬伤或抓伤，请立即联系你的医生。他们会检查你的伤口并询问相关问题，以确定你是否需要接受狂犬病治疗。

你的医生可能会问你以下几个关键问题：

• 你是如何受伤的。
• 什么类型的动物抓伤或咬伤了你。
• 他们是否可以对这只动物进行测试或观察。

如果这只动物有可能携带狂犬病毒，它将被观察是否有症状或尽可能地进行测试。为了检测这些动物，它们必须被安乐死（人道地杀死）。

狂犬病的确诊通常需要进行一系列的实验室检测。以下是几种常用的诊断方法：

1. 唾液测试：你需要向试管中吐口水。这会被送到实验室寻找狂犬病的迹象。
2. 皮肤活检：你的医生会从你脖子后部取一小块皮肤样本。你的皮肤样本会被送到实验室寻找狂犬病的迹象。
3. 脑脊液测试（腰椎穿刺）：你的医生会用针从你的腰部抽取脑脊液（CSF）。你的脑脊液样本会被送到实验室寻找狂犬病的迹象。
4. 血液测试：你的医生会用针从你的手臂抽血。你的血液会被送到实验室寻找狂犬病的迹象。
5. 核磁共振成像（MRI）：你需要躺在一台能够拍摄大脑图像的机器里。你的医生会使用这些图片来帮助确定导致你症状的原因。

当您被可能患有狂犬病的动物咬伤时，您无法得知自己是否已感染狂犬病病毒。找不到咬痕也很常见。医生可能会要求您进行多项检查以检测狂犬病病毒，但之后也可能需要重复进行这些检查以确认您是否携带病毒。如果医生认为您可能已暴露于狂犬病毒，则会建议您尽快接受治疗以防止感染狂犬病病毒。

狂犬病是一种致命的病毒感染，一旦出现症状，目前尚无批准的治疗方法。然而，如果曾暴露于狂犬病（例如被感染动物咬伤或接触），及时就医并进行预防性治疗是至关重要的。

首先，应立即用肥皂和水轻轻但彻底地清洁伤口。这一步骤有助于减少病毒进入体内的机会。同时，应尽快联系医生或公共卫生部门，告知所发生的情况，并尽可能提供关于咬人动物的详细信息，如是否为野生动物或家养宠物，以及动物的行为表现等。

在暴露后预防（PEP）过程中，医生通常会采用以下两种药物结合使用的方法：

1. 狂犬病疫苗：在14天内给予四次注射。如果此前已接种过疫苗，则只需进行两次注射。疫苗的作用是教会身体在病毒侵入大脑之前将其消灭。
2. 人用狂犬病免疫球蛋白（HRIG）：直接在伤口周围注射。HRIG提供了对抗病毒的抗体，在身体自行产生抗体之前帮助抵御病毒。然而，对于那些已接种过疫苗的人，通常不需要接受HRIG注射。

值得注意的是，虽然狂犬病疫苗通常是安全的，但仍可能出现一些轻微的副作用，如注射部位疼痛、瘙痒或肿胀、恶心、头痛、肌肉疼痛和头晕等。若出现严重不良反应，应及时向医生求助。

此外，如果被动物咬伤或抓伤，除了清洁伤口外，还应寻求专业医疗建议，并询问是否需要接种狂犬病疫苗。特别地，如果遭遇攻击性强的野生动物袭击，应立即联系动物管理部门。

最后，之所以狂犬病难以治愈，是因为一旦病毒进入大脑，便会受到血脑屏障的保护。血脑屏障是大脑与头部血管间的一层特殊结构，能够阻挡有害物质进入大脑。而狂犬病病毒似乎能进一步锁定这一屏障，使得任何试图摧毁病毒的药物都难以穿透。

综上所述，面对狂犬病威胁，预防措施至关重要。通过及时、正确的处理和预防性接种，可以有效避免狂犬病的发生和发展。

如果你接触了狂犬病，你可能会经历两周的注射。你可能会对这些注射产生一些轻微的副作用，比如注射部位疼痛，或者感觉不适。

如果你在暴露后几天内接受治疗，并且在出现症状之前接受治疗，你是可以存活的。一旦你感染了狂犬病，也就是说，已经开始表现出病毒影响大脑的症状，就没有任何有效的治疗方法。如果没有早期接种疫苗和抗体治疗，狂犬病几乎总是致命的。

在没有症状的情况下，你在接触狂犬病后的几周或几个月内仍可能存活。一旦开始出现症状，狂犬病会在几天内导致死亡。

狂犬病是一种严重的疾病，但它是可以预防的。保护您的宠物和避免与野生动物接触是预防狂犬病的关键措施。

首先，确保您的宠物接种了最新的狂犬病疫苗。这包括狗、猫和雪貂。宠物疫苗的接种频率应根据兽医的建议进行。此外，不要让您的宠物在无人看管的情况下自由活动，这会增加它们接触野生动物的风险。如果您的宠物被野生动物咬伤或抓伤，应立即联系兽医。

不要靠近野生动物。不要触摸受伤的动物或试图自行捕捉动物。如果在有人睡觉的房间内发现蝙蝠，请假设他们已经被咬伤。蝙蝠的咬痕很小且很快就会消失，所以您可能注意不到。立即联系医生。如果您被野生动物咬伤或抓伤，或者以其他方式暴露于狂犬病，请尽快联系医生。暴露后及时处理可以有效预防狂犬病的发生。

对于那些具有较高狂犬病暴露风险的人群，建议在暴露前接种疫苗，这称为暴露前预防（PrEP）。这需要注射两剂。通常认为您有较高的狂犬病风险，如果从事与野生动物或家养动物相关的工作（这包括兽医、兽医技术人员、野生动物生物学家、动物控制官员和其他人）、经常接触蝙蝠或在洞穴中、在实验室工作时处理狂犬病病毒，或者前往狂犬病在狗群中常见的地区旅行。

为了降低接触患狂犬病动物的风险，还应注意以下几点：

• 关起宠物。将您的宠物放在室内，在室外监督它们。这有助于防止您的宠物接触野生动物。
• 保护小宠物免受捕食者的侵害。将兔子和其他小宠物（如豚鼠）饲养在室内或保护笼舍中，这样它们就不会受到野生动物的伤害。这些小宠物不能接种狂犬病疫苗。
• 向地方当局报告流浪动物。打电话给地方动物管理人员或其他地方执法部门，报告流浪狗和流浪猫。
• 不要接近野生动物。患狂犬病的野生动物似乎不怕人。野生动物与人友好相处是不正常的，所以远离任何似乎不怕人的动物。
• 让蝙蝠远离您家。封闭蝙蝠可能进入您家的任何裂缝和缝隙。如果您知道自己家里有蝙蝠，那就去找当地的专家，想办法逐出蝙蝠。

如果您正在旅行或者经常接触可能患有狂犬病的动物，请考虑接种狂犬病疫苗。如果您正在狂犬病流行的国家旅行，而且您在那里待的时间较长，请询问您的医生您是否应该接种狂犬病疫苗。如果要去难以获得医疗服务的偏远地区旅行，也应咨询医生。同样，如果您是兽医或者在实验室研究狂犬病病毒，请接种狂犬病疫苗。

通过采取这些预防措施，您可以大大降低感染狂犬病的风险。

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