放射性肠炎

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什么是放射性肠炎？

放射性肠炎是一种当放射治疗导致肠道损伤时发生的状况。放射治疗使用放射性物质来破坏异常细胞，它是癌症和某些血液疾病的一种常见治疗方法。

描述这种状况的其他术语包括：

• 盆腔放射病。
• 放射性结肠炎。
• 放射性肠病。
• 放射性肠病。
• 放射性黏膜炎。

放射性肠炎有哪些类型？

该状况可以是急性的或慢性的：

• 急性放射性肠炎发生在你接受放射治疗期间。症状通常会在几周内消失。
• 慢性放射性肠炎在完成治疗后数月至数年出现。症状会持续很长时间，并可能导致并发症。

放射性肠炎有多常见？

放射性肠炎现在远不如以前常见。过去，当放射治疗技术应用于腹部或骨盆时，高达一半的患者可能会发展为放射性肠炎。而随着现代放射治疗技术的应用，你患慢性放射性肠炎的风险要低得多。

一些人由于以下原因面临更高的风险：

• 如糖尿病和高血压等减少肠道血流的疾病。
• 由如盆腔炎症等状况引起的现有组织刺激。
• 其他破坏细胞的治疗方法，如化疗。
• 营养不良。
• 吸烟和其他形式的烟草使用。
• 既往腹部手术导致的组织损伤。

放射治疗如何影响肠道？

治疗通常需要在几周内定期接触放射性物质。当辐射到达健康细胞时，会引起炎症和组织损伤。你肠道内壁的细胞对辐射的影响更为敏感。

反复暴露会破坏负责阻止感染和调节体液水平的细胞。你接受的剂量越多，治疗的肠道区域越大，你越有可能发展成放射性肠炎。

放射性肠炎的症状有哪些？

症状可能包括：

• 腹部疼痛和痉挛。
• 腹胀。
• 腹泻。
• 食欲不振。
• 恶心和呕吐。
• 排便时疼痛。
• 肛门出血或疼痛。
• 非故意的体重减轻。
• 迫切需要排便。

放射性肠炎的并发症有哪些？

肠道持续的刺激和炎症可能导致：

• 脱水。
• 电解质失衡。
• 瘘管，肠道与邻近器官之间的异常连接。
• 肠穿孔，肠道内壁的撕裂。
• 吸收不良，无法从食物中吸收营养。
• 小肠梗阻。
• 狭窄，肠道变窄。
• 溃疡，包括消化性溃疡病。

关于患有放射性肠炎的重要知识有哪些？

放疗对癌症治疗的益处通常大于发展出放射性肠炎的风险。这就是为什么即使它让你感到不适，继续进行放疗通常是必要的。

如果你对放射性肠炎可能如何影响你的健康有顾虑，请与你的医生讨论。他们可以讨论潜在的选择，比如改变放疗的频率或剂量，或其他治疗放射性肠炎症状的方法。

在放疗期间我还能做些什么来感觉更好吗？

仔细注意你的饮食和液体摄入可以帮助缓解不适并促进愈合。

避免食用难以消化的食物和饮料。这些包括：

• 酒精。
• 碳酸饮料。
• 乳制品。
• 油腻、加工或油炸食品。
• 高纤维食物，如生蔬菜。
• 辛辣食物。

吃一些营养价值高且容易消化的食物，例如：

• 烤或炖的瘦肉，如鸡肉。
• 香蕉和苹果。
• 罐装水果和蔬菜。
• 清汤。
• 煮熟的蔬菜，包括胡萝卜和土豆。
• 干吐司。

如果你正在进行放疗，医生可以采取措施来保护健康组织免受辐射的影响。如果你出现放射性肠炎的症状，请与你的医生交谈。治疗可以缓解不适并降低并发症的风险。

放射性肠炎是如何诊断的？

医生通常会通过询问您的症状和您接受辐射暴露的历史来做出诊断。

为了排除其他情况或评估病情的严重程度，可能需要进行额外的检测。这些检测包括：

• 氢气呼吸测试以检查细菌过度生长。
• 结肠镜或胃镜检查。
• X光检查。
• 如果X光结果不能提供足够的信息，可能还需要进行其他影像学检查，如CT扫描或MRI。

放射性肠炎如何治疗？

可能无法修复由辐射暴露引起的慢性肠道细胞损伤。但是，放射性肠炎的医疗管理可以帮助您保持舒适并避免并发症。

您的护理可能包括：

• 如果您的肠道内细菌过多，则使用抗生素。
• 抗腹泻药，即减缓肠道活动以缓解腹泻的药物。
• 皮质类固醇以减轻肠道炎症。
• 止痛药。

放射性肠炎并发症如何治疗？

适合您的治疗方案取决于并发症的类型。狭窄、瘘管和穿孔通常需要手术。如果您没有获得足够的营养，可能需要补充剂或管饲。

放射性肠炎患者的预后如何？

急性放射性肠炎的患者通常在几周内会感觉好转。如果你有慢性放射性肠炎，可能需要几个月的时间。

如何预防放射性肠炎？

在放射治疗期间，您的医疗团队可以采取一些措施来保护您的肠道。这些措施包括：

• 定制的定位装置，以确保您在治疗过程中保持不动。
• 现代治疗方法，如调强放射治疗（IMRT），可以将辐射精确地传递到正确的位置。
• 对您的肠道或直肠进行保护的屏蔽物。