放射病

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辐射病，也称为急性放射综合征（ARS）或“辐射中毒”，是一种危及生命的状况，由长时间或大量暴露于电离辐射引起。电离辐射用于制造业、工业和军事环境中的发电，而在一些医疗程序中则使用小剂量。

辐射病通常与突然且严重的急性暴露相关，如核电站事故。其严重程度取决于：

• 你身体吸收的辐射量（以单位格雷 [Gray, 或 Gy] 衡量）。
• 你的暴露时间。
• 是全身还是特定部位暴露。

在几分钟到几小时内接受高剂量单次辐射比在几周或几个月内多次接受小剂量辐射对身体的损伤更大（例如癌症放射治疗）。大剂量的电离辐射可以在暴露后数小时或数月内导致死亡。

在高剂量辐射的急性暴露后，可能出现三种不同的综合征：

• 脑血管综合征：影响大脑的血流。它发生在极高剂量全身辐射（超过 30 Gy）之后。
• 胃肠道（GI）综合征：影响消化系统的通道。胃肠道综合征发生在全身辐射剂量约为 6 至 30 Gy 后。
• 造血综合征：影响所有类型血细胞的形成。造血综合征发生在全身辐射剂量约为 1 至 6 Gy 后。

尽管放射病很严重，甚至常常致命，但较为罕见。自第二次世界大战期间日本广岛和长崎发生原子弹爆炸以来，大多数放射病病例都发生于核工业事故之后，例如 1986 年的乌克兰切尔诺贝利核电站火灾事故。除了最初的死亡外，还有数千人后来死于辐射引起的癌症。此外，除了这些重大事件，其他可能导致辐射病的放射学或核紧急情况也很少见，但它们也可能伤害大量人群。

综上所述，辐射病是由短时间内遭受大剂量辐射引起的严重疾病，通常由突发性的高剂量辐射暴露导致。这种病症可以分为几种不同类型，具体取决于辐射的剂量和暴露时间，而这种情况非常罕见，主要发生在重大核事故或战争中。

放射病是由于暴露于高剂量辐射而引起的。辐射是原子以波或物质微小粒子的形式释放的能量。

放射病的发生是由于高能量辐射损害或摧毁了体内的某些细胞。身体最容易受到高能量辐射影响的部位是骨髓细胞和肠道内壁。

放射病（急性放射综合征）是一种由高剂量辐射引起的身体损伤，这种疾病会在暴露后立即或在未来几天、几周甚至几个月内出现症状。症状的严重程度取决于吸收的辐射量、照射持续时间以及辐射源与个体之间的距离。此外，暴露类型（如全身或局部）和受影响组织的敏感性也会影响症状的表现。

放射病的早期迹象和症状包括：

• 弱势或疲劳
• 恶心和呕吐
• 呕血
• 便血（带血的粪便）
• 腹泻
• 发烧
• 混乱
• 脱发
• 皮肤疼痛、变色、肿胀或灼烧感

放射病有三个主要的发展阶段：

1. 前驱期：初始症状在暴露后几分钟到两天内开始。
2. 潜伏无症状期：暴露后数小时至21天内没有症状。
3. 全身性疾病期：更严重的症状和身体变化在暴露后数小时至少于60天内开始。症状因综合征类型而异。

放射病通常由直接接触或高剂量放射性物质污染引起。核爆炸、辐射事故以及核武器试验后的放射性沉降物可能导致直接暴露。污染可能是由于摄入了受核污染的食物和水，以及皮肤接触到放射性物质。

值得注意的是，急性放射病（ARS）不会通过人与人之间的接触传播。如果一个高剂量辐射暴露者已经去污——脱去衣物并清洗了身体——他们就不会“传染”。然而，如果你靠近一个未被去污的辐射暴露者，你就有辐射中毒的风险。因此，核紧急情况的第一反应者有更高的暴露风险，因为他们接触到其他人。

可治疗的放射病的最初症状通常是恶心和呕吐。从辐射暴露到出现这些症状之间的时间长短，可以看出患者吸收了多少辐射。在第一轮症状后，放射病患者可能会有一段没有明显病症的时期，随后开始出现更严重的新症状。轻微暴露的患者可能需要数小时到数周的时间才会出现症状，而大量暴露者可能在暴露几分钟到几天内就开始出现症状。

可能出现的症状包括：

• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 头痛
• 发烧
• 眩晕和定向障碍
• 弱势和疲劳
• 脱发
• 由于内部出血而出现带血呕吐物和便血
• 感染
• 低血压

如果发生导致放射病的事故或袭击，应密切关注广播、电视或网络上的应急指示，并及时寻求医疗帮助。如果您知道自己已过度暴露于辐射下，请立即寻求紧急医疗护理。

辐射病的治疗方法是什么？

辐射病的治疗方法根据其严重程度而有所不同。由于严重的暴露通常是由放射性或核紧急情况引起的，医生和急救人员会根据症状和伤害的严重程度来优先处理。

一般治疗策略包括：

• 去污。脱掉衣物并清洗身体可以防止他人进一步接触放射物。
• 外科手术。危及生命的伤害可能需要进行手术。
• 支持性护理。这可能包括补充液体和电解质、服用药物以管理与烧伤或其他伤害相关的疼痛，以及使用抗生素治疗任何感染迹象。
• 预防甲状腺癌。通常建议所有暴露的儿童和孕妇服用碘化钾，以保护他们的甲状腺不受放射性碘的影响。
• 心理创伤管理。治疗方法包括心理治疗（谈话疗法）和药物治疗。

患有放射病可导致短期和长期的心理健康问题，例如因以下情况感到哀恸、恐惧和焦虑：

• 遭受放射性事故或袭击。
• 哀悼未能幸存的朋友或家人。
• 难以确定陌生的潜在致命疾病。
• 担心辐射暴露最终会导致癌症。

放射病的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑多个方面的信息。医生主要通过以下几个方面来诊断放射病：

首先，医护人员会考虑辐射暴露的历史，包括暴露的时间、地点、距离以及暴露持续的时间等因素。了解这些信息有助于初步判断放射病的严重程度。

其次，医生会关注患者的症状和体征。了解症状的发作时间、持续时间和严重程度，可以帮助医护人员确定辐射剂量，并预测未来可能出现的症状和并发症。

在急性辐射暴露后，医护人员通常会要求患者进行一系列实验室检测，如全血细胞计数（CBC）。医护人员会随时间跟踪这些检查结果，以估算患者最初受到的辐射剂量，并评估预后。

此外，为了检测可能存在的放射性污染，医护人员会使用盖革-米勒计数器对患者全身进行检测，以探测和测量电离辐射。他们还会通过棉签擦拭耳朵、口腔和伤口，并用盖革计数器测试棉签上的放射性物质。同时，医护人员也会检测患者的尿液和粪便，以寻找放射性物质的存在。

当患者已经暴露或可能暴露于高剂量辐射时，医护人员会通过多个步骤来确定吸收的辐射剂量。这些信息对于确定疾病的严重程度、制定治疗方案以及预测患者的生存几率至关重要。具体步骤包括：

• 已知暴露：详细了解患者与辐射源的距离和暴露持续时间，这有助于粗略估计放射病的严重程度。
• 呕吐和其他症状：计算辐射暴露与呕吐发作之间的间隔时间，是较为准确的辐射吸收剂量筛查方法。呕吐发作前的间隔时间越短，吸收剂量就越高。其他症状的严重程度和发作时间也可以帮助医护人员确定吸收剂量。
• 血液检查：在几天内多次进行血液检查，可以让医护人员查找抗病白细胞是否下降以及血细胞DNA是否有异常变化。这些因素可以显示骨髓损伤的程度，而损伤程度取决于吸收剂量的高低。
• 剂量计：如果患者在暴露期间佩戴了剂量计，它可以帮助测定吸收的辐射剂量。
• 测量仪：医护人员可以使用盖革计数器等设备来对身体进行检测，查明放射性粒子进入了体内的哪些部位。
• 辐射类型：对放射性事故或袭击做出的较大应急响应还包括确定辐射暴露的类型。该信息将为放射病患者的一些治疗决策提供指导。

通过上述多种方式，医护人员能够全面评估患者的状况，从而制定出最合适的治疗计划。

辐射病的治疗方法

辐射病的治疗方法根据其严重程度而有所不同。由于严重的暴露通常是由放射性或核紧急情况引起的，医生和急救人员会根据症状和伤害的严重程度来优先处理。

一般治疗策略

• 去污：脱掉衣物并清洗身体可以防止他人进一步接触放射物。
• 外科手术：危及生命的伤害可能需要进行手术。
• 支持性护理：这可能包括补充液体和电解质、服用药物以管理与烧伤或其他伤害相关的疼痛，以及使用抗生素治疗任何感染迹象。
• 预防甲状腺癌：通常建议所有暴露的儿童和孕妇服用碘化钾，以保护他们的甲状腺不受放射性碘的影响。
• 心理创伤管理：治疗方法包括心理治疗（谈话疗法）和药物治疗。

放射病的治疗目标是防止进一步的放射性污染；治疗危及生命的损伤，例如烧伤和创伤导致的损伤；减少症状；以及管理疼痛。

净化

洗消需要去除外部的放射性粒子。脱去衣服和鞋子可消除约90%的外部污染。轻轻用水和肥皂清洗，去除皮肤上的其他放射性粒子。洗消可以防止放射性物质进一步扩散。它也会降低因吸入、吞食或开放性创伤引起内部污染的风险。

骨髓受损治疗

粒细胞集落刺激因子是一种能够促进白细胞生长的蛋白质，或许能够抵抗放射病对骨髓的影响。基于该蛋白质的药物包括非格司亭（Neupogen）、沙格司亭（Leukine）和培非司亭（Neulasta），用这些药物进行治疗，可能增加白细胞的产生并有助于预防后续感染。如果骨髓严重受损，可能还需要接受红细胞或血小板输注。

体内污染的治疗

某些治疗可以减少放射性粒子对内部器官的损害。只有在接触过某种特定类型的辐射时，医务人员才会使用这些治疗。这些治疗包括：

• 碘化钾：这是一种非放射性碘。如果暴露于严重辐射，您的甲状腺会吸收放射性碘。如果服用碘化钾，它可能填补甲状腺内的“空缺”，阻止吸收放射性碘。碘化钾并不是万能药，辐射暴露后一天内服用最为有效。
• 普鲁士蓝（Radiogardase）：这种染料结合吸附铯和铊等放射性元素粒子。随后将放射性粒子经粪便排出体外。这种治疗可以加快清除体内的放射性粒子，并减少细胞可能吸收的辐射量。
• 喷替酸（DTPA）：这种物质可以螯合金属。它可以螯合放射性元素钚、镅和锔粒子。放射性粒子经尿液排出体外。这可以减少吸收的辐射量。

支持治疗

如果您出现放射病，可以服用额外的药物或通过干预进行治疗：

• 细菌感染
• 头痛
• 发热
• 腹泻
• 恶心和呕吐
• 脱水
• 烧伤
• 疮疡或溃疡

临终关怀

受到大剂量放射的人几乎没有恢复的可能。根据疾病的严重程度，可能在2天到2周内死亡。受到致命剂量放射的人可服用药物来控制疼痛、恶心、呕吐和腹泻症状。他们也可能从心理或教牧关怀中受益。

放射病的预后（即结果和可能性）取决于多个因素，包括：

• 你的身体吸收了多少辐射。
• 你身体的多少部位受到了影响。
• 你是否能够立即得到医疗护理。

放射病通常是致命的。随着辐射剂量的增加，死亡时间会缩短。

对于幸存者来说，可能会出现长期并发症。幸存者患辐射诱发癌症的风险增加，包括白血病和甲状腺癌。

辐射病可以预防吗？

对于导致意外大量辐射暴露和辐射病的紧急情况，你无法采取任何措施来预防。然而，如果发生核紧急情况，你可以采取一些步骤来保护自己。这些措施包括：

• 避开暴露区域：离开（或不进入）发生暴露的区域。
• 去污：尽快脱下被污染的衣物，并将其存放在密封容器中。用肥皂和水彻底清洗自己。
• 接受治疗：尽快寻求紧急医疗救治。

如果发生辐射紧急情况，请收听广播或收看电视，听取当地、州和联邦当局的防护措施建议。具体措施取决于具体情况，但通常会建议你待在原地或撤离你所在的地区。

就地避难

如果你被建议待在原地，无论你是在家、在工作场所还是在其他地方，请采取以下行动：

• 关闭并锁上所有门窗。
• 关闭将室外空气带入室内的风扇、空调和取暖设备。
• 关闭壁炉阻尼器。
• 将宠物带入室内。
• 搬到里屋或地下室。
• 持续关注应急响应网络或本地新闻。
• 待在原地至少24小时。

撤离

如果你得到撤离建议，请遵循地方当局的指示。尽量保持冷静，行动要迅速有序。轻装旅行，但请携带以下用品：

• 手电筒
• 便携式收音机
• 电池
• 急救包
• 必备药物
• 密封食品，如罐头食品和瓶装水
• 手动开罐器
• 现金和信用卡
• 备用衣物

请注意，大多数急救车和避难所都不接受宠物。只有当你自己开车、且目的地不是避难所时才能带上它们。通过这些措施，可以最大程度地减少辐射暴露的风险，并保护你和你的家人。