简介
什么是神经根病（Radiculopathy）？
神经根病是由脊柱中的神经受压引起的。更具体地说，当你的神经根（神经与脊柱连接的地方）被压缩或刺激时，就会发生这种情况。你可能会看到它被称为神经根炎（Radiculitis）。
神经根病会导致受压神经周围的区域感到疼痛、麻木或刺痛。
根据脊柱中受压神经的位置，你的医生会将神经根病分类为以下三种类型之一：
- 颈椎神经根病（颈部）。
- 胸椎神经根病（上背部）。
- 腰椎神经根病（下背部）。
通常，改善姿势、服用非处方药物或在家进行的物理治疗练习是你需要的所有缓解神经根病症状的治疗方法。事实上，有些神经根病病例在没有任何治疗的情况下也会自行好转。
神经根病与脊髓病的区别
神经根病和脊髓病都是涉及脊柱的疼痛状况。神经根病是由靠近脊柱的神经根受压引起的暂时性问题。脊髓病则是由创伤、肿瘤、退行性疾病或感染引起的脊髓受压。
如果不进行治疗，脊髓病可能会随着时间的推移恶化，并导致永久性的神经损伤。神经根病是一种暂时性的问题，随着时间的推移会自愈，常常不需要治疗就能消失。
很难判断是什么引起了你的疼痛。这就是为什么一旦你注意到任何新的症状——尤其是如果这些症状持续几天以上——及时与你的医生沟通是非常重要的。
神经根病与脊椎滑脱的区别
脊椎滑脱是指你的脊椎骨（构成脊柱的骨头）连接点处的弱点。这可能导致小的应力性骨折，通常会引起下背部的疼痛。它通常影响正在经历生长突增的青少年。
神经根病可能是由于脊柱中的骨头移位引起的，但疼痛等症状是由于神经根受压或刺激，而不是因为骨折。
神经根病与坐骨神经痛的区别
神经根病和坐骨神经痛都是由神经受压引起的。
区别在于哪个神经受压引起了疼痛。当脊柱中的一个神经受到刺激或受压时，就会发生神经根病。坐骨神经痛是当你坐骨神经（身体中最长的神经，从下背部延伸到每条腿后侧）受压或受挤时感觉到的疼痛或不适。
神经根病通常在受压神经附近的背部区域引起疼痛。坐骨神经痛是一种神经根病，会引起下背部及腿部沿着坐骨神经的疼痛。
谁会得神经根病？
神经根病可以影响任何人，但更常见于50岁以上的人群。
神经根病有多常见？
神经根病是罕见的。虽然颈部疼痛和背部疼痛——特别是下背部疼痛——是常见的问题，但它们很少是由神经根病引起的。
神经根病如何影响我的身体？
神经根病最明显的影响是它会在受压神经周围引起疼痛和其他症状。
根据你的症状严重程度以及你所患的神经根病类型，你可能会发现坐着、站着或移动起来变得困难或不舒服。例如，如果你患有颈椎神经根病，可能会觉得颈部活动既痛苦又困难。
症状
什么是神经根病变的症状？
神经根病变的症状包括：
- 受影响神经周围的疼痛。
- 刺痛感。
- 麻木感。
- 肌肉无力。
你出现症状的位置取决于你患的是哪种类型的神经根病变。
- 颈椎神经根病变：你可能会在脖子及其周围区域感到疼痛和其他症状，但这些症状也可能扩散到你的手臂和手部。
- 胸椎神经根病变：你可能会在胸部及其周围区域感到疼痛，包括呼吸时也会感到疼痛。
- 腰椎神经根病变：你的下背部的疼痛或麻木感可能会扩散到你的腿部。
一些神经根病变的症状可能与其他更严重的疾病相似。不要忽视胸部疼痛、呼吸困难或肢体麻木。一旦发现这些症状，请立即与你的医生联系。
是什么导致了神经根病变？
任何压缩或刺激脊神经根的因素都可能导致神经根病变，包括：
除了年龄增长外，没有直接原因的情况下你也可以患上神经根病变。随着年龄的增长，你的骨骼和脊柱中的椎间盘失去形状和柔韧性。这种自然退化和虚弱可以导致你的脊柱移动得足够多，从而压迫到神经。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果你在背部或脊柱沿线出现了新的症状，尤其是这些症状在几天内逐渐恶化，你应该与你的医生进行沟通。许多问题可能会有类似的症状，因此尽快去看医生非常重要。他们会确保你没有更严重的疾病或伤害。
我应该什么时候去急诊室？
如果你经历了创伤或者不能像平常一样移动你的手、胳膊、腿或脖子，你应该立即前往急诊室。
我应该问医生什么问题？
- 我患的是哪种神经根病变？
- 我需要哪些治疗方式？
- 恢复需要多长时间？
- 我需要做哪些影像学检查？
几乎每个人在其一生中都会经历背痛。偶尔的酸痛和疼痛与像神经根病变这样的疼痛性疾病是有区别的。听到靠近脊柱的地方出现问题可能会让人感到害怕，但所有形式的神经根病变都是非常可治疗的，并且很少需要手术。通过在家治疗并给身体足够的时间来愈合，你应该可以完全康复。
诊断
椎间盘突出是如何诊断的？
您的医生将通过体检和影像学检查来诊断椎间盘突出。他们会检查您的背部和脊柱，询问您的症状，并了解您正在经历的不同感觉。
您可能需要至少一项以下影像学检查：
- X光：X光可以显示脊髓的狭窄和变化对齐情况，以及任何脊柱骨折。
- 计算机断层扫描（CT）：CT扫描提供的三维图像比X光更详细。
- 磁共振成像（MRI）：MRI可以显示软组织损伤是否导致神经受压。它还会显示出脊髓的任何损伤。
- 肌电图（EMG）：EMG测量肌肉中的电信号。这有助于确定神经是否正常工作。这可以帮助您的医生了解您的症状是否由脊神经根受压引起，或者是否有其他疾病（如糖尿病）损害了您的神经。
治疗方法
椎间盘突出症是如何治疗的？
治疗方法取决于你所患的是哪种类型的椎间盘突出症（神经受压的位置）以及你的症状有多严重。如果症状在几天或几周内自行缓解，有些人可能根本不需要正式治疗。
如果你确实需要治疗，它可能包括以下一些或全部内容：
- 冰敷或热敷：你的医生会告诉你多久敷一次冰或对背部进行热敷，以减少肿胀或放松紧张的肌肉。
- 调整姿势或物理治疗：针对脊柱周围区域的拉伸和锻炼可以帮助减轻神经的压力并缓解疼痛。改善整体姿势有助于减少脊柱的压力并缓解症状。你的医生或物理治疗师会建议你哪种类型的锻炼最适合你所患的椎间盘突出症类型。
用于治疗椎间盘突出症的药物有哪些？
- 非处方NSAIDs：大多数人只需要非处方的NSAIDs（如阿司匹林或布洛芬）来治疗他们的椎间盘突出症症状。在服用NSAIDs超过10天之前，请与你的医生讨论。
- 皮质类固醇：你的医生可能会开强效抗炎药（如泼尼松）来缓解你的疼痛。这些药物可以口服或直接注射到受影响的背部区域。
椎间盘突出症手术
手术治疗椎间盘突出症是非常罕见的。你的医生通常只会推荐手术，如果你的症状严重影响了生活质量且对其他治疗方法无反应。他们会告诉你你需要哪种手术以及你将面临什么。
我该如何管理我的椎间盘突出症症状？
与你的医生或物理治疗师讨论如何调整姿势，使你的日常生活更舒适。他们会推荐你如何舒适地坐、站和睡觉，而不会加重椎间盘突出症。
如果你的医生或物理治疗师向你展示了加强核心肌肉的拉伸或锻炼，请尽量按照他们推荐的频率来做。
然而，在恢复期间，不要强迫自己做任何会疼痛的事情，这可能会使你的症状恶化。如果他们提供的锻炼让你感到疼痛，请与你的医生或物理治疗师讨论。他们会告诉你如何安全地完成这些锻炼。
治疗后多久我会感觉好转？
随着时间的推移，开始治疗椎间盘突出症症状后，你应该会感觉更好。有些人会在几天内感觉好转，但有时可能需要几周的时间。
预后情况
如果我患有神经根病变，会有什么预期？
你应该期望从一次神经根病变的发作中完全恢复。虽然它可能非常疼痛且不便，但通常是一种暂时性的状况。
神经根病变会持续多久？
这取决于导致你神经根病变的原因以及你正在经历的类型。一般来说，大多数人会在几周（或更早）内感觉好转。如果你的症状严重或有其他影响脊柱的疾病，可能会持续更长时间。
我需要请假工作或学校吗？
如果你能够在不加重症状的情况下继续工作或学习，那么在你从神经根病变中恢复期间，你不需要请假。但在恢复任何体力活动之前，请与你的医生进行沟通。
如何预防
我如何能预防神经根病变（radiculopathy）？
许多导致神经根病变的原因无法被预防。保持良好的脊柱健康和姿势有助于防止一些可能导致神经根病变的退行性变化。