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简介
什么是鼠咬热？
鼠咬热（RBF）是一种罕见的细菌性疾病，通常通过感染鼠类的咬伤传播。如果受感染的老鼠抓伤你，或者你接触了老鼠的唾液、粪便或尿液，也可能传播RBF。
RBF 可能是一种严重的甚至致命的感染。如果你在接触老鼠后出现RBF症状，请立即咨询医生。
鼠咬热有哪些类型？
有两种细菌可以引起鼠咬热：
- 链杆菌（S. moniliformis）。这种类型在美国最为常见。这种RBF的其他名称包括链杆菌性鼠咬热或哈维尔山鼠咬热（如果你摄入了含有这种细菌的生牛奶）。
- 钩端螺旋体（S. minus）。这种类型在亚洲最为常见。通过摄入食物或饮料中的细菌不能引起钩端螺旋体感染。这种RBF的其他名称包括螺旋体性鼠咬热和蚤病。
这些细菌存在于老鼠和其他动物的口腔和上呼吸道中。
其他动物能否传播鼠咬热？
是的，其他动物可能携带导致鼠咬热的细菌。这些动物包括：
- 老鼠。
- 松鼠。
- 沙鼠。
- 豚鼠。
此外，还可能存在与RBF罕见相关的动物，包括：
- 狗。
- 猫。
- 牛（如牛、公牛或水牛）。
- 猪。
- 雪貂。
- 火鸡。
- 黄鼠狼。
- 非人灵长类动物（如大猩猩、猿和黑猩猩）。
但是，关于RBF与这些动物之间可能关联的研究并不多。
鼠咬热有多常见？
鼠咬热是一种罕见疾病。美国每年约有2万至4万次鼠咬事件。从鼠咬中感染RBF的风险高达10%。美国每年大约有2000至4000例RBF病例。
但鼠咬热在美国并不是一种需要报告的疾病。这意味着医生不认为它是对公共健康的严重威胁，也不必报告发生情况。RBF的发生率可能比估计的要高。
症状
鼠咬热的早期症状是什么？
链球菌性鼠咬热和螺旋体鼠咬热有许多共同的症状。但它们之间也有一些差异。
链球菌性鼠咬热
- 头痛。
- 发热。
- 恶心和呕吐。
- 皮疹，通常出现在手和脚周围。
- 关节痛。
- 肌肉疼痛。
症状通常在暴露于鼠咬热杆菌（S. moniliformis）后3到10天出现。
螺旋体鼠咬热
- 反复发热（时好时坏的发热）。
- 伤口周围的皮肤病变和/或肿胀。
- 淋巴结肿大。
- 皮疹。
症状通常在暴露于鼠咬热杆菌（S. minus）后7到21天出现。
鼠咬热是由什么引起的？
一些老鼠和其他动物携带的鼠咬热杆菌（S. moniliformis 和 S. minus）会引起鼠咬热。这些动物只是细菌的宿主。大多数情况下，如果它们携带细菌，它们不会表现出生病的症状。
鼠咬热是如何传播给人类的？
在大多数情况下，人们通过被感染的老鼠或其他动物的咬伤或抓伤而患上鼠咬热。然而，S. moniliformis 和 S. minus 细菌也可以通过以下方式传播：
- 接触被感染的老鼠或其他动物分泌物（唾液、尿液或粪便）污染的表面，然后触摸开放性伤口、嘴巴、鼻子或眼睛。
- 摄入含有细菌的食物或饮料，通常是由于受到感染的动物分泌物的污染。
鼠咬热在人与人之间并不具有传染性。
哪些人群容易患鼠咬热？
鼠咬热可以影响任何与感染的老鼠或其他动物互动的人。这可能发生在被咬伤或接触感染的尿液、粪便或唾液的情况下。这种病例在美国和亚洲最为常见。
如果你有以下情况，你可能会更容易患上鼠咬热：
- 养有宠物老鼠或其他啮齿动物，包括小鼠和豚鼠。
- 饲养老鼠以供其他动物食用，例如蛇。
- 在有老鼠或啮齿动物滋生的地方度过时间。
- 经常与老鼠、啮齿动物或其他动物接触，例如在宠物店或进行动物研究时。
- 免疫系统较弱。
鼠咬热有哪些并发症？
S. moniliformis 和 S. minus 细菌可以引起严重的感染，并扩散到身体的其他部位，包括：
如果没有得到适当的治疗，鼠咬热也可能致命。链球菌性鼠咬热大约在10%的感染者中是致命的。
就医指导
如果我得了鼠咬热，我该如何照顾自己？
以下建议可以帮助你照顾自己，如果你患有鼠咬热：
- 保持伤口清洁。用肥皂和水清洗，并用干净的绷带覆盖。
- 严格按照医生的指示服用抗生素。在你的手机或其他设备上设置提醒，帮助你记住服药时间。
- 保持水分充足。喝大量的水可以帮助你的身体清除感染。
我应该什么时候去看医生？
鼠咬热可能会迅速恶化，特别是如果你的免疫系统较弱。如果你被老鼠、啮齿动物或其他动物咬伤并出现鼠咬热的症状，应立即联系医生。
如果你患有鼠咬热并且治疗后症状没有改善，你也应该联系医生。
我应该问医生哪些问题？
- 我是如何得上鼠咬热的？
- 如果我不是得了鼠咬热，那我可能患了什么其他疾病？
- 你推荐哪种治疗方法？
- 如果我忘记服用一剂抗生素该怎么办？
- 有哪些迹象表明鼠咬热正在恶化，我应该注意这些迹象吗？
诊断
如何诊断鼠咬热？
医生在了解您的病史、询问症状并进行体格检查后，可以诊断鼠咬热。
如果医生怀疑您患有鼠咬热（RBF），他们可能会进行血液检测或从您的关节中抽取液体样本。然后将这些样本送到实验室以检查是否存在 S. moniliformis 或 S. minus 细菌。
治疗方法
鼠咬热能治愈吗？
是的，鼠咬热是可以治愈的，尤其是在早期由医生诊断的情况下。如果您在与老鼠或其他动物密切接触后出现鼠咬热的症状，请咨询医生。
如何治疗鼠咬热？
如果老鼠、啮齿类动物或其他动物咬伤或抓伤了您，您应该首先用干净的水和抗菌肥皂清洗伤口。您可能还想用过氧化氢清洗伤口。用干净的毛巾擦干伤口，涂上护肤软膏，如新孢霉素®或Aquaphor®，然后用绷带包扎。
然后，联系医生。他们可能会开抗生素来帮助清除感染。您可能需要服用抗生素长达两周。这些药物可能包括：
您可以口服这些抗生素（用水吞服药片），也可以静脉注射（通过静脉注射针）。即使开始感觉好转，您也必须完成整个疗程的抗生素治疗。如果不这样做，鼠咬热会复发并且更难治疗。
治疗后多久我会感觉好起来？
大多数人在开始治疗鼠咬热后的几天内就会感觉好转。
预后情况
rat咬伤发热的预后如何？
大多数患有鼠咬热的人在接受治疗后可以完全康复，不会留下持久的影响。
rat咬伤发热的死亡率是多少？
rat咬伤发热的死亡率约为10%。您可以通过在被rat咬伤或抓伤后立即寻求医生的帮助来提高自己的生存机会。
如何预防
鼠咬热可以预防吗？
以下是一些可以帮助降低你患上鼠咬热风险的建议：
- 远离老鼠和啮齿动物。避免进入它们排泄的地方。
- 如果你必须清理老鼠或啮齿动物的排泄物，请戴上橡胶手套、护目镜和一个能覆盖鼻子和嘴巴的口罩。
- 使用消毒剂来清洁含有老鼠或啮齿动物排泄物的地方。
- 封堵家内外的洞口，防止老鼠和其他啮齿动物进入。
- 在家中或露营时设置捕鼠器以减少老鼠数量。
- 不要在家中或露营时将食物暴露在外。容易获得的食物会吸引老鼠和其他啮齿动物。