相关药物
简介
什么是复发性呼吸道乳头状瘤病？
复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的疾病。RRP的另一个名称是喉乳头状瘤。
患有RRP的人会在他们的呼吸道中长出疣状肿瘤（乳头状瘤），呼吸道是从口腔和鼻腔到肺部的气道。这些肿瘤通常在声带周围的喉部生长。肿瘤有时也会向下蔓延到呼吸系统的其他结构，例如：
- 气管。
- 支气管。
- 肺。
虽然RRP是非癌性的（良性），但肿瘤可以迅速生长，并且经常需要手术切除。由于肿瘤经常复发，RRP的治疗可能会很具挑战性。一些RRP患者可能每年需要进行多次手术。
哪些人会受到复发性呼吸道乳头状瘤病的影响？
复发性呼吸道乳头状瘤病影响儿童和成人。
- 幼年型RRP通常在5岁之前被诊断出来。与成人相比，儿童RRP往往更具侵袭性，并且在治疗后更有可能复发。
- 成人型RRP可以在任何年龄发生——通常是在14岁之后——并且复发的可能性较小。
复发性呼吸道乳头状瘤病有多常见？
复发性呼吸道乳头状瘤病是一种罕见的疾病。其发生频率估计在每10万人中有1例到每10万人中有4例。
自2006年起在美国开始推广的HPV疫苗接种对RRP非常有效。HPV疫苗适用于从11岁开始至26岁的青少年。目前，美国超过50%的青少年已经接种了疫苗。随着接种疫苗的青少年成长为成年人，公共卫生专家预测HPV相关癌症和病症（包括RRP）的发生率将下降。
症状
导致复发性呼吸道乳头状瘤病的HPV类型有哪些？
HPV是一组超过100种相关病毒。HPV可以在你的皮肤和口腔、喉咙、阴道和肛门等部位的湿润组织（粘膜）上引起疣。由于HPV通过阴道、肛门和口腔性行为很容易传播，它是美国最常见的性传播疾病。
两种类型的HPV（HPV 6和HPV 11）会导致RRP。这些也是引起大多数生殖器疣病例的类型。HPV还会引起多种癌症，包括宫颈癌和喉癌（声带癌）。在极少数情况下，它还可能引起肺癌。
HPV感染非常普遍。通常，这种感染会自行消失，不会引起任何负面影响。医生不确定为什么HPV会在某些人中引起疾病而不是其他人。
HPV是如何在复发性呼吸道乳头状瘤病中传播的？
医生并不完全了解RRP中的HPV传播机制。在儿童中，如果母亲有活跃的生殖器疣，HPV可以在分娩过程中传给婴儿。但只有很小一部分暴露于生殖器疣的婴儿会在分娩时发展为RRP。
RRP也可以在婴儿通过剖宫产出生时传播。这表明HPV可能在出生前传播，此时婴儿仍然在母亲的子宫内。
在成人中，HPV可能通过口交传播。另一种理论是，患有RRP的成年人在出生时就接触了HPV。然后HPV隐藏在健康细胞中。某些因素激活了这种“潜伏”的HPV，导致成人期出现RRP。
复发性呼吸道乳头状瘤病的症状有哪些？
随着肿瘤在声带和呼吸道内生长，它们可能导致说话、呼吸和吞咽问题。RRP最常见的症状包括：
您的医生将仔细评估您或您的孩子，以区分RRP和其他类似病症，包括哮喘和过敏。
就医指导
如何与复发性呼吸道乳头状瘤病共存？
如果你或你的孩子患有RRP（复发性呼吸道乳头状瘤病），你的医生将密切监测你，并制定一个治疗计划。请遵循他们的指示并参加所有预约。通过这样做，你可以管理病情并防止致命的气道阻塞。如果你有呼吸困难，请联系你的医生或拨打120。
复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的疾病。医生通过手术管理RRP，并为严重RRP患者添加药物治疗。频繁的手术可能会在身体和情感上带来挑战，尤其是对于儿童。如果你需要支持，请与你的医生交谈。他们可以为你提供资源，帮助你与其他慢性病患者共同生活。
诊断
复发性呼吸道乳头状瘤病如何诊断？
您的医生会评估您或您孩子的症状，并进行身体检查。他们可能会在您喉咙的后部放置一面镜子和强光来观察您的声带。如果您的症状和检查结果提示 RRP（复发性呼吸道乳头状瘤病），您的医生会将您转诊给耳鼻喉科（ENT）专家。
用于诊断复发性呼吸道乳头状瘤病的检测有哪些？
您的耳鼻喉科专家可能会进行喉镜检查。此过程使用内窥镜（一根细长、柔韧的管子，带有小型摄像头和光源）来查看您的喉咙和喉部。耳鼻喉科专家：
为了确认 RRP 的诊断，耳鼻喉科专家可能需要进行活检以收集一小块组织样本用于 HPV 检测。这个程序类似于喉镜检查，但在手术室中进行，并且是在全身麻醉下进行的。
耳鼻喉科专家使用带有特殊工具的内窥镜来收集组织样本。实验室分析该组织以确认 HPV 的存在及其类型。
在极少数情况下，肺科专家可能需要以类似的方式检查您的气管并采集样本。
治疗方法
复发性呼吸道乳头状瘤病可以治愈吗？
RRP（复发性呼吸道乳头状瘤病）目前没有根治方法。治疗的目标是去除肿瘤，并防止它们再次出现。您或您的孩子可能需要手术和药物的联合治疗。
手术如何用于治疗复发性呼吸道乳头状瘤病？
复发性呼吸道乳头状瘤病的主要治疗方法是手术。您的医生会尽可能多地移除肿瘤，同时不损害健康的组织。手术移除的方法包括：
- 激光手术：这种治疗方法使用光束来缩小或摧毁肿瘤。
- 微磨削器：这种先进的工具使用温和的吸力将肿瘤拉向一个专门的、精确的刀片，从而快速而有效地将其移除。
- 冷冻消融：在冷冻消融过程中，医护人员会应用极低温度来杀死肿瘤细胞。
大多数RRP手术，特别是在儿童中，通常在手术室里进行全身麻醉。手术期间您或孩子处于睡眠状态。
一些成人可以选择在诊所进行的基于办公室的激光手术。门诊手术更快，并且不需要全身麻醉。您会接受局部麻醉以保持舒适，但手术过程中是清醒的。
我或我的孩子需要多久进行一次RRP手术？
手术后，RRP肿瘤常常会再次出现。有些人每几周就需要再次治疗。另一些人可能在两次治疗之间间隔一年甚至更长时间。复发在儿童中更为常见。
药物如何治疗复发性呼吸道乳头状瘤病？
对于那些每年接受超过四次RRP手术的人，或者肿瘤迅速再生长，或者由于肿瘤堵塞气道导致呼吸困难，或者肿瘤扩散到多个部位的人来说，药物治疗可能是有效的。
这些药物被称为辅助疗法，因为它们在主要治疗之后使用，以帮助防止肿瘤的再次出现。大约有20%的RRP患者（即五分之一）需要辅助治疗。
RRP辅助药物通过不同的机制减少肿瘤生长：
- 西多福韦是一种抗病毒药，可以阻止HPV病毒的复制。
- 免疫治疗药物，如派姆单抗，利用您自身的免疫系统来摧毁肿瘤细胞。
HPV疫苗是否有助于治疗复发性呼吸道乳头状瘤病？
研究人员发现，HPV疫苗也可能是一种有效的辅助治疗方法。早期研究表明，HPV疫苗可以减缓肿瘤生长并降低手术频率。
复发性呼吸道乳头状瘤病有哪些并发症？
在严重的RRP情况下，您的气道可能会被阻塞。为了给肺部供氧，您或您的孩子可能需要进行气管切开术，这是一种通过颈部进入气管的小孔。气管切开会影响您的说话能力。您的医疗团队将帮助您护理气管切开，并学习如何使用您的声音。
另一种可能的并发症是癌症。虽然罕见，但RRP可能会从一种良性疾病转变为（恶性）癌症。这种转变可能在诊断后的多年内发生，如果肿瘤扩散到您的呼吸道的下部，这种情况更有可能发生。医护人员不确定为什么RRP会变成癌症。
预后情况
复发性呼吸道乳头状瘤病患者的预后如何？
大多数儿童和成人RRP的预后是良好的。手术和药物治疗可以有效管理肿瘤，因此它们不会干扰日常活动。罕见情况下，RRP需要进行气管切开术或变为癌症。
如何预防
如何预防复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）？
HPV疫苗对预防RRP非常有效。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议所有儿童在11或12岁时接种HPV疫苗。未在青少年时期接种疫苗的人可以在26岁之前接种。
避孕套也可以通过降低通过性行为感染HPV的风险来预防RRP。但是，如果生殖器疣出现在避孕套无法覆盖的区域，则避孕套不能提供保护。
如果您有生殖器疣并且怀孕或考虑怀孕，请与您的医生讨论。总体而言，您将病毒传给婴儿的风险很低。如果您和您的医生决定在怀孕期间治疗生殖器疣，有几种安全的治疗选择可供使用。