再喂养综合征

• Biotin
• Cholecalciferol
• Calcium carbonate
• Cyanocobalamin
• Folic acid
• Niacin
• Thiamine
• Vitamin C
• Vitamin E
• Zinc sulfate
• Repatha

什么是再喂养综合征？

再喂养综合征可能发生在营养不良的人重新开始进食时。营养不良意味着你的身体缺乏营养素。当你的身体再次尝试代谢这些营养素时，由于电解质不足，可能会在体内化学成分中出现严重的波动。这些波动可能导致危险的并发症，影响你的肌肉、肺部、心脏和大脑。

谁会受到再喂养综合征的影响？

再喂养综合征可以影响任何在营养不良后重新开始进食的人。如果你没有摄入足够的食物，你可能会营养不良。某些医疗条件也可能导致营养不良，它们会影响你的食欲或你从食物中吸收营养的能力。营养不良和再喂养综合征的一些风险因素包括：

• 体重最近减少了超过10%。
• 连续七天以上没有进食，并有压力和营养耗竭的证据。
• 如神经性厌食症和暴食症等饮食失调。
• 如慢性胰腺炎和炎症性肠病等吸收障碍。
• 长期接受肠外营养（通过静脉输液）。
• 癌症和化疗。
• 未控制的糖尿病。
• 长期饮酒。
• 长期过量使用抗酸药或利尿剂。

再喂养综合征是如何发生的？

当你身体缺乏营养素时，它会做出一些改变以适应这种情况。它改变了新陈代谢——即将食物转化为能量的方式。你的身体不再依赖食物中的碳水化合物，而是代谢自己的脂肪和肌肉。新陈代谢也会减缓。你的静息代谢率——即你在休息时消耗的能量——最多可减少20%。

这种类型的新陈代谢需要较少的资源。它不像正常的新陈代谢那样使用微量营养素——维生素、矿物质和电解质。但是，当重新开始进食时，正常的碳水化合物代谢也随之开始。你的身体会动用自己储存的微量营养素来完成任务。如果这些储存量太低，你就会感受到其影响。

什么是再喂养综合症的原因？

再喂养综合症是由体内某些微量营养素的储存量低引起的。当你营养不良时，你的这些储存量就会减少。最常见的涉及营养素是磷、钾和镁。当你开始重新喂养时，你的细胞需要这些电解质来代谢食物，这会导致严重的身体化学变化。

你体内的电解质迅速从血液转移到细胞中。但由于你没有足够的电解质，这种转移会使血液中的电解质水平降低。血液中电解质水平降低称为“缺乏”。它们会扰乱你的身体化学平衡。电解质缺乏是再喂养综合症可能出现的各种并发症的原因。

再喂养综合症的症状是什么？

再喂养综合症可能以多种方式表现出来。最常见的形式是急性磷酸盐缺乏。但其他缺乏和不平衡也可能导致症状。

磷酸盐缺乏

磷酸盐缺乏（低磷酸血症）是再喂养综合症最常见的特征。磷酸盐缺乏影响你全身的细胞过程。它可能导致：

• 肌肉无力。
• 呼吸困难。
• 复视。
• 吞咽困难。
• 抽搐。
• 昏迷。
• 心肌病（心脏无力）。

如果你有严重症状，磷酸盐缺乏可以导致器官衰竭，这可能是致命的。

镁缺乏

镁在代谢中起着重要作用。镁缺乏（低镁血症）影响你身体的每一个器官。它可能表现为：

• 恶心和呕吐。
• 厌食。
• 震颤。
• 肌肉痉挛。
• 抽搐。
• 昏迷。
• 心脏缺血。
• 心律不齐（异常心跳节奏）。

钾缺乏

轻度钾缺乏（低钾血症）可能不会引起症状。但更严重的缺乏可能会导致：

• 肌肉无力。
• 肌肉痉挛。
• 疲劳。
• 由于肠道麻痹而导致的严重便秘。
• 心律不齐。
• 呼吸衰竭。

硫胺素（维生素B1）缺乏

硫胺素缺乏特别由碳水化合物的再喂养触发。它可以导致严重的神经系统症状，包括：

• 谵妄。
• 视力问题。
• 体温过低。
• 共济失调（平衡和协调问题）。
• 健忘症。
• 虚构（创造虚假记忆）。

体液失衡

代谢变化会影响你体内钠和水的平衡。在再喂养过程中，这可能导致液体过载或脱水。这可能引起：

• 低血压。
• 肌肉痉挛。
• 肺水肿（肺部积水）。
• 肾功能障碍。
• 充血性心力衰竭。
• 抽搐。

血糖问题

在再喂养期间重新引入葡萄糖可能导致高血糖（高血糖）。这可能会导致：

• 头痛。
• 视力模糊。
• 频繁排尿。
• 疲劳。

重新喂养综合征如何诊断？

在重新喂养过程中，您的医疗团队将监测您的生命体征。如果出现任何异常或症状，他们将通过给您进行血液检测来进一步调查。这有助于他们确定您具体的失衡情况以及失衡的严重程度。

如何治疗再喂养综合征？

在开始再喂养之前，您的医生会为您进行血液检测。他们会测量您的电解质水平以识别任何缺乏。然后他们会将缺失的微量营养素添加到您的营养配方中。这样做的目的是首先替换您缺失的微量营养素。然后，您的身体将更好地准备代谢碳水化合物。

但是，电解质缺乏并不总是在最初的血液测试中显现出来。因为再喂养尚未开始，您的身体还不知道它需要那些电解质。电解质从您的血液转移到细胞中的巨大变化尚未发生。因此，有时缺乏症状要到再喂养已经开始后才会显现。

您的医疗团队将继续观察您的症状。他们还会每天测量您的电解质水平。再喂养综合征通常在再喂养开始后的前五天内出现。如果症状出现，您的医疗团队会减缓您的再喂养过程。他们会减少您配方中的碳水化合物。他们可能会通过静脉注射将您缺失的营养素直接输入您的血液。

治疗后多久我会感觉好转？

当您的医生识别出再喂养综合征时，他们可以立即纠正它。但再喂养过程需要更长时间。可能需要几周时间来治疗最初存在的微量营养素缺乏。

你能否在重新喂养综合征中存活下来？

重新喂养综合征的并发症可能导致死亡，但通常情况下，这些并发症较为轻微。一旦您的医疗团队纠正了相关的不平衡状况，大多数症状都是可逆的。

重新喂养综合征是治疗营养不良的一种并发症。这对您的身体来说已经是一种压力状况。这可能看起来有些矛盾，但过快地进行过多治疗反而可能有害。重新喂养是一个复杂且微妙的过程，理想情况下应该在医学监督下进行。在医学重新喂养过程中，您的医疗团队会密切监测您的情况。他们将努力预防重新喂养综合征，并在必要时准备好进行管理。

如何降低再次进食综合症的风险？

虽然无法总是避免需要再次进食，但您可以采取一些预防措施。

• 如果您有导致营养不良的慢性疾病，请务必积极治疗。您的医生可以推荐补充剂，如维生素和矿物质，以帮助补充您缺失的营养。
• 如果您进行长时间禁食，最好在医疗监督下进行。
• 不要过度使用酒精、药物或处方药。如果您经常使用这些物质，请去看您的医生进行全面检查和血液检测。