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拒绝敏感烦躁症(RSD)

英文名:
Rejection Sensitive Dysphoria (RSD)
就诊科室:
精神专科护理 精神科
发病部位:
心理

简介

什么是排斥敏感性情感低落(RSD)?

排斥敏感性情感低落(RSD)是指一个人对被拒绝感到强烈的情感痛苦。"情感低落"一词来源于古希腊语,描述了一种强烈甚至可以说是无法忍受的痛苦或不适感。尽管RSD并不是一个正式认可的症状或诊断,但它仍然是专家们在讨论已知疾病时使用的术语。

虽然被拒绝通常是人们不喜欢的事情,但与RSD相关的负面情绪更强烈,可能更难管理和控制,或者两者兼而有之。患有RSD的人也更容易将模糊的互动解释为拒绝,并且可能会发现自己难以控制自己的反应。

排斥敏感性和排斥敏感性情感低落有什么区别?

RSD和排斥敏感性紧密相关,但存在一些细微的区别。要理解这些差异,首先需要了解一个被称为情感失调的问题。

什么是情感失调?

人类大脑在其不同区域之间有一个复杂的连接网络。这些区域有不同的功能,有些区域管理记忆、情绪、感官输入等。随着年龄的增长,大脑学会了调节这些信号,使其保持在可管理的水平。这就像电视上的音量控制器,使声音保持在你觉得舒适的水平。

情感失调发生在你的大脑无法正确调节与你情绪相关的信号时。没有这种管理能力,就仿佛电视音量控制器卡在一个令人不安或疼痛的高音量上。实际上,情感失调就是指你的情绪太强烈,以至于你无法管理,导致感到不知所措、不舒服甚至痛苦的感觉。

情感失调可以发生在许多情况下,特别是在影响大脑结构或信息处理方式的情况下。它在人格障碍、情绪障碍等多种情况下较为常见。

情感失调和排斥敏感性

情感失调既出现在排斥敏感性中,也出现在RSD中。情感低落则不出现。具有排斥敏感性的人可能会表现出以下一种或多种行为:

  • 在预期的拒绝发生前感到严重的焦虑或其他负面情绪。
  • 难以将非正面互动(如中立或模糊的反应)视为其他任何东西,而是视为拒绝,并做出相应的反应。
  • 对拒绝的感觉过度反应,导致反映负面情绪的行为,如愤怒、狂怒、极度悲伤、严重焦虑等。

虽然所有这些都是RSD也可能出现的情况,但还有一个额外的因素:患有RSD的人会描述自己感受到一种强烈甚至无法忍受的情感痛苦。

症状

什么是拒绝敏感性失语症的症状?

如前所述,RSD 的主要症状是强烈的情绪痛苦。这种痛苦通常是由拒绝或不认可引发的。然而,患有 RSD 的人往往难以描述他们的感受,因为这种痛苦非常强烈且与其他形式的情感痛苦不同。

患有 RSD 的人通常表现出以下特质和行为:

  • 他们很容易感到尴尬或自我意识过强。
  • 他们表现出低自尊和缺乏自信的迹象。
  • 当他们感到被拒绝时,他们很难控制自己的情绪。这在患有这种状况的儿童和青少年中尤为明显。有些人可能会突然表现出愤怒或狂怒,而另一些人则可能会突然哭泣。
  • 一些患有 RSD 的人不是外向地失去情绪控制,而是将这些情绪内化。这可能表现为严重抑郁症的突然发作,有时会被误认为是双相情感障碍边缘型人格障碍中的突然情绪变化。
  • 他们通常是“取悦他人者”,并强烈关注避免他人的不认可。
  • 他们可能会避免开始那些有可能失败的项目、任务或目标。
  • 他们通过全力以赴或追求完美来补偿对失败或拒绝的恐惧。然而,这样做会带来强烈的焦虑感,并且他们往往难以将自我照顾或休息作为优先事项。

拒绝敏感性失语症影响哪些人群,有多常见?

关于谁会经历 RSD 以及它有多普遍的研究有限。但这种状况似乎最常发生在患有 ADHD 的人群中。专家们还将其与其它人格和情绪障碍联系起来,但需要更多的研究来确定谁会经历这个问题以及它的普遍程度。

拒绝敏感性失语症的原因是什么?

专家们不确定为什么会出现 RSD。但他们怀疑它与大脑结构的问题有关,且其发生原因与 ADHD 类似。

研究人员确实知道,即使是模糊或不确定的社会拒绝也会引起与疼痛类似的脑部活动。他们还知道,患有 ADHD 的人的大脑不像没有 ADHD 的人那样调节内部交流。过滤和调节信号的大脑区域不够活跃,这意味着大脑活动的过滤作用较弱。

这种调节内部交流的不同导致了 ADHD 患者处理感官信息的困难。这也使他们容易因大声噪音、明亮灯光或周围环境的突然变化而感到不堪重负。患有 ADHD 的人的大脑可能无法调节类似疼痛的活动,这可以解释为什么拒绝对患有 RSD 的人来说如此困扰和痛苦。

遗传联系

ADHD 是一种具有遗传成分的疾病,这意味着它在家庭中较为常见。同样,与 ADHD 密切相关的 RSD 也更有可能具有遗传因素。

拒绝敏感性失语症会传染吗?

RSD 不是一种传染病。你不能从别人那里感染它,也不能把它传给别人。

就医指导

我该如何照顾自己?

如果你认为自己可能患有RSD(拒绝敏感性失调),与一位专门治疗或有经验处理ADHD(注意缺陷多动障碍)及其相关病症的医生交谈非常重要。医生最适合诊断RSD,并指导你可能的治疗方法以及如何管理这种状况。

你也应该记住以下几点:

  • 药物有很大的帮助。如果药物是你的治疗计划的一部分,那么将服药纳入日常生活习惯非常重要。这些药物可以帮助你更容易地处理和管理RSD及其影响。
  • 找到一个让你感到舒适的治疗师,并定期见他们。学习如何调整你的思维过程和行为对于管理RSD至关重要。心理卫生医生如治疗师或咨询师可以帮你发展新的思维方式和策略,以减少RSD对你生活的影响。
  • 重视自我护理。压力和焦虑会使RSD感觉更糟。寻找方法来减轻压力可以帮助你适应RSD。
  • 善待自己。失败和拒绝是每个人在生命中某个时刻都会经历的事情。理解和接受这一点是管理RSD的一部分。如果你发现自己面对这些情绪,找到健康的方式来接受和处理你的感受可以帮助你避免立即做出可能会后悔的反应。

如果我认为我的孩子有RSD,我该如何帮助他/她?

患有ADHD的孩子有很大概率也会出现RSD(拒绝敏感性失调)。如果你的孩子表现出任何一种症状,你可以采取以下措施来帮助他们:

  • 与医生交谈。早期诊断和治疗可以对RSD及其相关条件的整体影响产生巨大的差异。
  • 理解RSD是真实存在的并且了解它是如何起作用的。研究表明,ADHD是一种由于大脑特定差异而发生的病症。同样的变化也可能是导致RSD的原因。这意味着患有这些病症的孩子往往无法控制自己的行为,因为他们的大脑就是这样工作的,无论他们多么想或者多么努力。
  • 要有耐心。患有ADHD的孩子面临挑战(请参阅我们关于神经多样性是什么的文章以了解更多),频繁的批评会加剧RSD的影响,使其感觉更加糟糕。
  • 帮助你的孩子学会韧性。失败和拒绝是每个人都会遇到的事情。教导孩子们如何从失败中学习并恢复可以帮助你的孩子应对RSD及其影响。

拒绝敏感性失调(RSD)是一种干扰你调节对失败和拒绝情绪反应的能力的问题。虽然拒绝几乎总是不愉快的,但患有RSD的人会经历极度的情绪痛苦。这可能导致长期的心理健康问题、对失败的恐惧和行为变化,这些变化会在他们的生活中产生负面影响。

尽管RSD尚未被正式认定为医学上的疾病,但关于该病的工作机制已有越来越多的证据和理解。医生也可以通过治疗和处理类似或相关疾病的手段来治疗它。如果你怀疑自己患有RSD,你应该咨询专门治疗像ADHD这样的疾病的专业人士。这些专业人士最适合帮助你理解和学习如何管理这个问题。

诊断

排斥敏感性失语症是如何诊断的?

排斥敏感性失语症(RSD)并不是一个被正式认可的医学状况。此外,关于这种状况的科学研究也非常有限。因此,医生可能对它了解不多,也没有太多的经验。

相反,临床医生可能会根据您描述的症状以及您是否还有其他类似注意力缺陷多动障碍(ADHD)的状况来怀疑您患有此病。不幸的是,由于医生对RSD不熟悉,或者误将其视为另一种疾病,他们可能不会对其进行诊断。

注:失语症通常指语言功能障碍,但在这里似乎是指情绪或心理状态,所以保持了原文中的“失语症”以示原意。如果这是指一种特定的情绪或心理状态,可能需要进一步澄清术语。

治疗方法

排斥敏感性失语症是如何治疗的,有治愈的方法吗?

尽管专家们对RSD(排斥敏感性失语症)还有很多不了解的地方,但他们仍然可以通过多种方式来治疗它。治疗方法也可以采取不同的形式,并且通常会同时使用多种治疗方法。

药物治疗

药物是治疗RSD的主要方法。所涉及的药物通常用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)及相关疾病。这是因为治疗这些疾病会影响与RSD症状相关的相同大脑区域,因此治疗一个疾病会影响到另一个。其他一些条件对大脑的某些区域也有类似的影响,这些条件的治疗方法往往也能有所帮助。

由于RSD尚未被正式认定为医学病症,因此没有专门针对其治疗的药物。相反,医生采用一种称为“标签外处方”的做法。

标签外处方意味着医生可以为未明确批准的适应症开具药物。当证据表明这种药物有较低的风险导致有害副作用并且对标签外使用有效时,这种处方是合法的、医学上可接受的和合理的。

以下类型的药物可以治疗RSD:

  • α2受体激动剂。这类药物激活特定大脑区域神经元(脑细胞)上的特定类型化学受体。激活这些受体的药物(如可乐定和胍法辛)会使这些区域更加活跃。激活这些大脑区域有助于使你的大脑更容易调节内部通信,从而减轻RSD的影响。
  • 兴奋剂药物。这些药物会增加你大脑中某些神经递质的水平。神经递质是大脑用来沟通和激活或抑制某些过程的化学信使分子。增加某些类型的神经递质可以增加特定大脑区域的活动。这就是为什么兴奋剂药物(如安非他明/右旋安非他明,俗称Adderall®,以及哌甲酯,俗称Ritalin®)可以使调节沟通的大脑区域更加活跃。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。这类药物用于治疗抑郁症,但专家也发现像曲唑酮这样的药物可以帮助RSD。然而,你不能同时服用这些药物和其他常见的ADHD药物。此外,你需要注意饮食,因为某些食物(如陈年或强烈奶酪、陈年肉类等)可以与MAOI相互作用,导致血压危险升高。

心理治疗

心理治疗(也称为心理健康治疗)可以帮助患有RSD的人。治疗不会阻止RSD的发生或影响症状。相反,治疗可以帮助一个人学会如何处理和管理情绪,使其不那么令人难以承受。这可以帮助RSD患者更好地控制自己的情绪。

治疗的可能副作用或并发症是什么?

各种治疗方法的可能副作用和并发症取决于多种因素,尤其是治疗方法本身。因此,你的医生是告诉你哪些副作用或并发症可能发生或可能发生的最好人选,以及你可以做些什么来限制它们对你造成的影响。

我如何自我照顾或自行管理症状?

如果你认为自己有RSD,重要的是要去看医生以获得相关疾病(如ADHD)的诊断,然后寻求心理健康专业人员的帮助。有些人可以自学管理RSD,但这很难做到。这是因为RSD的发生基于你的大脑功能。

RSD患者还经常伴有其他心理健康问题,包括焦虑和抑郁。在大多数情况下,需要药物和心理健康治疗相结合才能学会与这种状况共处。你的医生可以推荐治疗方案,并指导你在学习管理RSD时可以做些什么来帮助自己。

治疗后多久我会感觉好转?

从治疗中感觉到变化所需的时间取决于你接受的治疗。药物可以帮助缓解症状,但心理健康治疗提供了学习与RSD共处的最佳机会。

由于每个人的脑部结构都不一样,并且像ADHD和RSD这样的疾病对人有不同的影响,因此感觉到变化和改善所需的时间也可能有所不同。你的医生是告诉你更多关于你应该何时期望感觉到变化以及你能做些什么来帮助自己管理这种状况的最佳人选。

预后情况

如果我有RSD(拒绝敏感度)会怎样?

患有RSD的人通常会发展出一些行为和心理健康问题,这些问题源自他们对被拒绝的恐惧。同时患有ADHD(注意力缺陷多动障碍)和RSD的儿童还可能面临自尊心低、对失败的恐惧以及严重的社交焦虑等问题。这些问题可能会影响他们在学校的表现、建立社交关系和友谊等。研究人员还发现,拒绝敏感性与患有人格障碍的风险增加有关。

患有RSD的成年人更有可能经历焦虑、抑郁和孤独感。RSD患者常常避免那些结果或成功不确定的情况。这可能导致他们回避工作机会、建立友谊或恋爱关系等。

RSD会持续多久?

关于RSD持续时间的研究资料有限。随着大脑的发展,人们可能会逐渐摆脱ADHD,这意味着该状况最终会自行解决。对于那些没有摆脱ADHD的人来说,像RSD这样的情况很可能是永久性的、终生的问题。

然而,诊断和治疗——尤其是在生命早期进行——可以让人们适应并管理这种状况。最终,患有RSD的人可能会克服其影响,或者至少学会如何限制其对生活的负面影响。

这种情况的预后如何?

RSD本身并不危险。但它与一些可能危险的状况有关联,例如焦虑和抑郁,这些状况可能会增加自我伤害或自杀的风险。

何时寻求紧急护理

如果您有伤害自己或他人的想法,包括自杀的想法,应立即寻求帮助。如果您怀疑您认识的人即将伤害自己,也应该立即寻求帮助。

在这种情况下,您可以拨打以下任意电话:

  • 国家自杀预防热线(美国)。这条热线可以帮助那些正在与自杀念头或冲动作斗争的人。拨打此热线,请拨988。
  • 当地危机热线。如果您正遭受自杀、自伤或伤害他人的念头困扰,您所在地区的心理健康组织和中心可能会通过危机热线提供资源和帮助。
  • 120(或您当地的紧急服务号码)。如果您觉得自己(或您认识的人)即将面临自我伤害或自杀的紧急危险,请拨打120(或当地的紧急服务号码)。120线路的操作员和调度员可以在严重精神危机中帮助处于即时危险中的人,并派遣急救人员协助。

如何预防

我如何才能降低患排斥敏感型抑郁的风险或完全预防它?

不幸的是,RSD(排斥敏感型抑郁)的发生原因尚不明确,专家们也尚未理解。正因为如此,无法预防它或降低你患上它的几率。