复发 - 缓解型多发性硬化症（RRMS）

• Gilenya

什么是RRMS？

RRMS，即复发-缓解型多发性硬化症，是一种当您经历症状发作（也称为复发或恶化）后，随后有一段时间部分或完全恢复的多发性硬化症（MS）。复发是新症状或症状加重的发作。您的症状可能会持续几天到几周。

RRMS和MS是一样的吗？

RRMS 是一种多发性硬化症。MS 是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病。每种类型的MS症状相似，但症状的发作方式可能因类型而异。

复发-缓解型（RR）的描述或标签可以帮助您了解在疾病过程中会发生什么。这种分类也有助于您和您的医生确定哪种治疗方式最适合您。

RRMS有多常见？

美国大约有100万人患有多发性硬化症。据估计，约80%至85%被诊断为MS的患者患有RRMS，使其成为最常见的MS类型。

RRMS最常见的症状是什么？

RRMS的症状因人而异，但可能包括：

• 视力变化，包括模糊视觉、色觉受损、眼球运动疼痛或复视。
• 身体各部位的刺痛或麻木感。
• 胸部或腹部有压迫感，感觉像是被拥抱（感觉层面）。
• 疲劳。
• 膀胱或肠道问题，包括排尿困难（或犹豫）或急迫感（当你需要去的时候，你必须马上去）。
• 当你向前弯腰时，背部出现电击感或刺痛感。
• 行走困难。
• 肌肉无力或僵硬。
• 认知障碍（大脑迷雾），一些人描述为记忆和注意力方面的困难。

在复发或发作期间，通常会出现多种症状。对于一些完全康复的人来说，他们将没有任何症状。而对于另一些人来说，他们会有不完全恢复的情况，并且会有持续的症状，这些症状通常可以由医生管理。例如，对于严重僵硬或痉挛的人，通常通过每日伸展计划（由物理治疗师管理）以及额外的药物或肉毒杆菌毒素®注射来缓解。

什么会加重RRMS的症状？

你可能会注意到环境中的某些因素会触发RRMS的症状。这些因素可能包括：

• 压力。
• 高温或特定温度。
• 感染（即使是轻微的感染，如鼻窦炎或尿路感染，也可能导致旧的MS症状重新出现）。
• 吸烟烟草产品。
• 维生素D缺乏。

一个被诊断为RRMS的人的触发因素可能不会影响另一个患有相同疾病的人。

MS的原因是什么？

MS的确切原因尚不清楚。研究表明，这与遗传易感性（DNA的变化）有关，使你更容易患上像MS这样的自身免疫性疾病。与大多数自身免疫性疾病一样，遗传因素只在MS中起很小的作用，因此将这种疾病传给孩子的风险相对较低。

环境因素也可以导致MS，比如接触细菌或病毒，如EB病毒。

当你患有多发性硬化症时，你的免疫系统会错误地攻击你中枢神经系统的健康区域。具体来说，MS会攻击髓鞘，这是大脑和脊髓神经周围的保护层。当你的免疫系统攻击这一区域时，你就会经历症状的爆发。

RRMS的并发症有哪些？

RRMS的并发症是症状恶化，可能导致：

• 痉挛或肌肉紧张。
• 视力丧失或难以聚焦。
• 难以控制膀胱或肠道功能。
• 性功能障碍。
• 认知功能问题。
• 情绪变化，如焦虑和/或抑郁。

RRMS是否会演变成其他类型的多发性硬化症？

许多被诊断为复发缓解型多发性硬化症（RRMS）的患者后来会发展成另一种称为继发进展型多发性硬化症（SPMS）的类型。在经历了RRMS之后，当你的症状逐渐恶化，但复发的风险似乎降低时，就会发生SPMS。SPMS的确切原因尚不清楚。早期和积极的治疗可能会减少或预防SPMS的发生。

我应该什么时候去看医生？

如果你有新的或加重的RRMS症状，请就医。如果你经历治疗的副作用，请与你的医生交谈。

我应该向我的医生问哪些问题？

• 我患的是哪种类型的多发性硬化症？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 这种治疗会有哪些副作用？
• 我的症状复发时如何管理？
• 如何识别诱因？

复发缓解型多发性硬化症（RRMS）会对你的生活产生重大影响。医生可以帮助你通过治疗来预防或减少发作。患有慢性疾病可能具有挑战性，许多人发现与心理健康专业人士交谈会有所帮助。你的护理团队随时准备回答你的问题，并帮助你在被诊断为RRMS后感觉更好。

如何诊断RRMS？

由于没有单一的测试或程序可以确诊或排除多发性硬化症（MS），因此诊断MS具有挑战性。这需要从多种来源收集信息，包括您的医疗史和体格检查以及以下测试结果：

• 磁共振成像（MRI）以检查大脑和脊髓的损伤。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）以发现MS的特征，可能包括寡克隆带。寡克隆带在MS中常见，但也可见于其他情况。它们可以代表涉及您的大脑和/或脊髓的炎症证据。
• 血液检测以排除具有类似症状的疾病。
• 光学相干断层扫描（OCT），这是一种无痛测试，扫描您眼睛后部（视网膜）的神经以检测可能由MS引起的损伤。

人们何时会收到RRMS的诊断？

通常在20岁到40岁之间收到RRMS的诊断。然而，RRMS可以在任何年龄出现。

如何治疗RRMS？

RRMS 的治疗通常涉及服用药物来改变病情的进程。这些药物有多种形式，包括：

• 注射：一根小针头将穿过你的皮肤为你注射药物。
• 口服药物：这是一种你可以通过口腔吞服的药片，并用一杯水整片吞下。
• 输液：医护人员会将一根小针头插入你手臂的静脉中，药物将缓慢进入你的血液循环。

有几种美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于RRMS的药物，主要集中在：

• 减少你经历的复发次数。
• 减少对你的中枢神经系统的损伤（瘢痕形成）。
• 减缓症状进展。

重要的是要注意，目前的治疗方法无法去除或修复先前的损伤区域（脱髓鞘），但有持续的研究在寻找方法来实现这一点。也就是说，开始使用这些药物（称为疾病修饰剂或DMTs）很重要，因为它们可以帮助预防进一步的神经系统损伤。

哪些药物可以治疗RRMS？

用于治疗RRMS的药物一直在变化。与你的医生讨论目前可用于治疗你症状的药物。你的医生还可以讨论任何可能的副作用，以便你留意。

RRMS 在体内引起的炎症较少，因此主要是抗炎药物在这种阶段似乎效果较差。

RRMS能治愈吗？

目前还没有已知的RRMS治愈方法。研究人员正在继续研究以更多地了解这种状况。治疗选择可以延缓病情的发展并防止复发。

MS患者的生活期望是多少？

被诊断为MS的人可以拥有长期且充实的生活。在一些罕见的情况下，由于MS或与其它医疗条件相关的并发症，有些人可能会有缩短的预期寿命。但是，许多这些并发症是可以预防或管理的。例如，重要的是要通过您的初级保健团队管理任何共病，如心脏病和中风。

RRMS的预后如何？

RRMS的预后变化很大。有些人很少出现发作，并且可以在多年内没有新的症状。另一些人可能会频繁发作并需要更密集的治疗。鉴于可用治疗方法的迅速发展，随着时间的推移，MS的预后已经得到了极大的改善。

多发性硬化症可以预防吗？

目前没有已知的方法可以预防多发性硬化症。为了减少症状的复发，请按照指示继续治疗，并避免环境中的触发因素。