肾绞痛

• 硫酸阿托品注射液

什么是肾绞痛？

肾绞痛是指当结石卡在泌尿系统的某一部分时可能出现的疼痛。其他泌尿系统疾病，如感染、痉挛或狭窄也可能引起疼痛。结石形成是由于矿物质或其他物质积聚并粘连形成晶体。这些结石可以位于泌尿系统的任何部分——肾脏（肾结石）、膀胱（膀胱结石）或输尿管（输尿管结石）。根据结石的大小和位置，肾绞痛可以从轻微到严重不等。

肾绞痛如何影响我的身体？

你泌尿系统中的结石可以小如沙粒，也可以大如高尔夫球。结石越大，可能会越痛。

肾绞痛有多常见？

据估计，5%至15%的人口经历过肾绞痛。

没有结石我可以有肾绞痛吗？

可以。有时输尿管或膀胱的痉挛也会导致肾绞痛。这些痉挛发生在输尿管或膀胱肌肉突然收缩时，从而导致灼烧感或绞痛。输尿管或膀胱痉挛可能伴有或不伴有尿路结石。

肾绞痛的症状是什么？

肾绞痛最常见的预警信号是在你身体受影响一侧的腰部，即肋骨下方和臀部之间的剧烈疼痛。这种疼痛可以放射到背部、腹股沟或下腹部。肾绞痛可能呈波浪状出现，并且通常伴有恶心和呕吐。

与肾绞痛可能同时出现的其他症状包括：

• 排尿时疼痛（小便时感到疼痛）。
• 尿液中有血。
• 浑浊的尿液。
• 尿液变化，如尿液恶臭、尿量比平常多或少，或者有强烈的尿意。
• 尿液中出现结晶体。
• 发热。
• 发冷。

肾绞痛的原因是什么？

尿路结石是肾绞痛的主要原因。如果结石阻碍了尿液流动，会导致压力增加和炎症。

结石可以在尿路中形成，原因有很多，包括：

• 脱水。
• 尿液中钙含量过高。
• 饮食中蛋白质过多。
• 某些药物。
• 胃肠道疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病。
• 甲状旁腺功能亢进。

还有其他因素可能导致肾绞痛。如果检查后未发现结石是疼痛的原因，你的医生可能会将你转介给泌尿科医生进行进一步检测。

肾结石的感觉像是肌肉痉挛吗？

有时候是这样的。一旦结石从肾脏移动出来，你的泌尿系统在试图将其排出时可能会引起痉挛。此外，你可能还会在肋骨下方和髋部上方感到剧烈的放射性疼痛。

如何停止输尿管痉挛？

你的医生可以开具抗痉挛药物，如托特罗定。有些人发现凯格尔运动和其他盆底运动有助于减少输尿管和膀胱的痉挛。

我应该什么时候去看医生？

如果你出现从腰部延伸到腹股沟、背部或下腹部的疼痛，那么应预约看医生。他们可以确定你的疼痛是否由于肾绞痛引起，或者是否由其他情况引起。在许多情况下，你的医生可以给你开一些药物来快速缓解与尿路结石相关的疼痛。

肾绞痛是紧急情况吗？

如果你同时有感染和肾绞痛，那么这属于紧急情况。如果你出现发热、寒战或其他感染症状，请拨打120或前往最近的急诊室。

肾绞痛是由尿路结石或其他尿路疾病引起的特定类型的疼痛。不适感可以从轻微到极其严重不等。在某些情况下，肾绞痛可能会如此疼痛，以至于影响你的生活质量。及时诊断和治疗是感觉好转的第一步。如果你有尿路结石的历史，请询问你的医生关于降低复发风险的方法。

肾绞痛是如何诊断的？

您的医生将进行检查并询问您的症状和病史。为了确认肾绞痛的诊断，他们可能会进行以下检查：

• 泌尿系统的计算机断层扫描（CT）（可选择使用或不使用对比剂）。
• 肾脏超声波检查。
• 腹部X光片。
• 肾扫描，它可以显示您的肾脏如何工作。

治疗肾结石的最佳止痛药是什么？

如对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生钠等止痛药可以帮助缓解轻度的肾绞痛。如果你有严重的疼痛，你的医生可能会开具更强效的止痛药。如果肾绞痛是由于输尿管痉挛引起的，你的医生可以给你一些药物来放松肌肉并减轻不适。

如何缓解肾绞痛？

肾绞痛的治疗取决于你所患的结石类型。尿路结石有几种不同的类型，包括：

• 钙结石（由草酸钙或磷酸钙组成）。
• 尿酸结石（由尿酸浓缩物组成）。
• 磷酸铵镁结石（由磷酸铵镁这种矿物质组成）。
• 胱氨酸结石（由胱氨酸组成，胱氨酸是一种罕见疾病胱氨酸尿症产生的化学物质）。

治疗还取决于你的尿路结石的大小：

小结石的肾绞痛治疗

如果你有小的尿路结石，你可能在排尿时能够将其排出。你应该喝大量的液体以帮助排出结石，你的医生也可以开处方药来帮助缓解疼痛。他们还可能要求你通过一个过滤器排尿。这可以捕捉任何尿路结石碎片，以便实验室进行分析。

大结石的肾绞痛治疗

不太可能通过排尿时排出较大的结石。因此，你的医生可能会推荐一种手术来移除它们，例如：

• 体外冲击波碎石术。在此过程中，冲击波被引导到你的尿路结石上以将其粉碎成更小的碎片。然后你可以通过排尿排出这些较小的碎片。
• 输尿管镜检查。你的外科医生会将一根细长的带有微型摄像头的管子插入你的尿道。这有助于他们找到并移除结石或将结石粉碎成更小的碎片并移除碎片。
• 经皮肾镜取石术。为了移除肾结石而进行的手术，该过程涉及在背部做一个小切口以进入肾脏。这通常用于处理较大结石。
• 输尿管支架。在某些情况下，你的医生可以在你的输尿管中放置一个支架以减少阻塞并帮助结石排出。

在某些情况下，可能需要多次手术来治疗结石。

如果你有肾绞痛，我应该期待什么？

如果你有肾绞痛，你应该立即去看你的医生。他们可以进行测试以确定你疼痛的来源。然后他们会推荐适当的治疗方案来移除结石并缓解你的症状。

肾绞痛会持续多久？

肾绞痛的阵发性疼痛可能会持续20到60分钟。在严重的情况下，疼痛可能会持续更长时间。如果你经历的肾绞痛没有改善，请前往最近的急诊室。

我能否预防肾绞痛？

为了降低肾绞痛的风险，你需要采取措施来减少尿路结石的可能性。以下是一些有用的建议：

• 多喝水并减少深色碳酸饮料的摄入。
• 将饮食中的盐分减少到每天少于2000毫克。
• 限制动物蛋白（如牛肉、鸡肉、猪肉和鱼）的摄入量，每天不超过一掌大小的份量。
• 减少高草酸食物的摄入量，如坚果和菠菜。
• 不要限制饮食中的钙摄入。从奶酪、扁豆和绿叶蔬菜等食物中获取钙是很重要的。

如果你以前有过尿路结石，你的医生可能会开一些药物，如枸橼酸钾或噻嗪类利尿剂。这些药物可以帮助减少尿路结石复发（再次出现）的风险。