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简介
什么是肾嗜酸细胞瘤?
肾嗜酸细胞瘤是一种非癌性的(良性)生长,在一个或两个肾脏中均可发生。这些病变可能不会引起症状或需要治疗。医生在进行其他问题的诊断测试时经常会意外发现肾嗜酸细胞瘤。
肾嗜酸细胞瘤意味着什么?
肾嗜酸细胞瘤(REE-null ahn-CAH-sy-TOE-muh)的意思是:
- 肾:拉丁语中表示肾脏。
- 嗜酸细胞瘤:由嗜酸细胞组成的肿块或肿瘤的医学术语。
肾嗜酸细胞瘤有多常见?
高达7%的肾肿块是肾嗜酸细胞瘤。多达13%的肾嗜酸细胞瘤患者在两个肾脏中都有多个肿块,这种情况被称为肾嗜酸细胞增多症。
谁有患肾嗜酸细胞瘤的风险?
肾嗜酸细胞瘤可以影响所有年龄、种族和性别的人。它们更常见于出生时被指定为男性的人以及60岁以上的人。
肾嗜酸细胞瘤也可能发生在遗传性疾病如Birt-Hogg-Dubé综合征中。这种遗传病会导致肾囊肿、良性生长(如肾嗜酸细胞瘤)和肾癌的风险增加。
肾嗜酸细胞瘤会变成恶性(癌症)吗?
肾嗜酸细胞瘤转变为癌症的可能性很低。然而,研究发现了一些罕见的情况,即那些没有已知癌症史的肾嗜酸细胞瘤患者在肝脏或骨骼中发展出转移性癌症。这表明他们的嗜酸细胞瘤变成了癌症。
肾嗜酸细胞瘤与肾细胞癌有什么区别?
肾嗜酸细胞瘤在非侵入性影像学检查中的表现与最常见的肾癌类型——肾细胞癌相似。
不幸的是,影像学检查无法显示肿瘤是良性还是恶性。医生可能会建议手术切除肿块。活检可以确认肾嗜酸细胞瘤或肾癌的诊断。
囊肿和肿瘤有什么区别?
囊肿和肿瘤有一些相似之处和不同之处:
- 囊肿是可能含有液体、空气或固体物质的小囊袋。大多数囊肿不是癌症。
- 肿瘤是组织的实体肿块。肿瘤可能是或不是癌症。
症状
肾嗜酸细胞瘤的病因是什么?
大多数肾囊肿,如肾嗜酸细胞瘤,没有已知的病因。一些专家认为,出生后发生的基因变化(突变)使某些人更容易出现这些囊肿。
肾嗜酸细胞瘤会遗传吗?
有些家族中存在一种遗传性基因改变或突变,这增加了他们同时在两个肾脏中形成多个肾嗜酸细胞瘤的风险。像结节硬化症和Birt-Hogg-Dubé综合征这样的疾病会导致器官内出现生长物。
肾嗜酸细胞瘤的症状是什么?
据估计,约四分之三的肾嗜酸细胞瘤患者没有症状。当出现症状时,这些症状可能与肾癌的症状非常相似,包括:
- 尿液中带血(血尿)。
- 侧腰疼痛。
- 在受影响肾脏的一侧可以摸到肿块。
就医指导
我应该什么时候联系我的医生?
如果您出现以下症状,请联系您的医生:
- 尿液中有血。
- 侧腹部有肿块或持续疼痛。
- 不明原因的发热或体重减轻。
我应该问我的医生什么问题?
您可能希望询问您的医生以下问题:
- 肾嗜酸细胞瘤是什么原因引起的?
- 我需要手术吗?
- 我有患癌症的风险吗?
- 我是否需要注意并发症的迹象?
诊断
肾嗜酸细胞瘤是如何诊断的?
当医护人员通过检查肾脏超声、MRI或CT扫描等影像学测试来查找其他问题(如肾结石)时,常常会发现肾嗜酸细胞瘤。
在影像学检查上,肾嗜酸细胞瘤与肾细胞癌等恶性肿瘤看起来很相似。这使得医护人员难以判断一个人是患有非癌性囊肿还是恶性肿瘤。唯一的准确诊断方法是对肿瘤细胞进行活检,而这种活检通常是在手术切除肿块之后进行。
高达45%的被活检的肾肿瘤是非恶性的。因此,您的医护人员可能会建议对肿瘤进行观察(主动监测),而不是立即进行手术,特别是当肿瘤较小时且没有引起任何问题时。在主动监测期间,您需要定期进行影像学检查以监控肿瘤是否有生长或变化,这些变化可能表明存在癌症。
治疗方法
良性肾肿瘤需要切除吗?
如果良性肾肿瘤如肾嗜酸细胞瘤没有生长或引起问题,可能不需要治疗。如果你的诊断不明确或者你有症状,你的医生可能会建议手术。
手术可能只移除肿块(部分肾切除术)或整个肾脏(根治性肾切除术)。如果你切除了一个肾脏,你仍然可以用一个肾脏过上活跃的生活。
预后情况
肾嗜酸细胞瘤的预后如何?
良性肾嗜酸细胞瘤不会影响您过上充实、活跃的生活的能力。嗜酸细胞瘤变成癌症的情况极为罕见。通过手术切除的嗜酸细胞瘤通常不会复发。如果您患有导致器官中形成肿瘤的遗传性疾病,预后可能会有所不同。