呼吸性酸中毒

• Esomeprazole
• Pantoprazole
• Nexium

什么是呼吸性酸中毒？

呼吸性酸中毒是一种由于血液中酸性物质增加导致血液pH值低于正常水平的状况。血液需要一个特定的pH平衡才能正常运作。pH值范围表示血液中的酸性和碱性水平。pH值范围从0（非常酸）到14（非常碱或碱性）。血液的正常pH范围是7.35到7.45。

它是因为你的肺不能有效地排出你身体产生的所有二氧化碳（CO2）。急性呼吸性酸中毒可能是致命的。如果你有呼吸困难或窒息的情况，请立即拨打120或当地紧急电话并寻求医疗帮助。

呼吸性酸中毒有哪些类型？

有两种类型的呼吸性酸中毒：

• 急性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒发生在二氧化碳迅速在你的肺部积累时。
• 慢性呼吸性酸中毒。慢性呼吸性酸中毒逐渐发生。

你可以在同一时间经历这两种类型的呼吸性酸中毒。如果你患有慢性呼吸性酸中毒，你可能会发展出一种导致急性呼吸性酸中毒的状况。

哪些人容易患呼吸性酸中毒？

任何人都可能患上呼吸性酸中毒。它是由以下原因引起的：

• 影响你的肺部或其他呼吸系统部分的疾病（肺部疾病）。
• 呼吸系统肌肉无法正常工作或产生足够的压力（呼吸肌疲劳）。
• 影响空气在肺部循环的状况。

呼吸性酸中毒的症状有哪些？

呼吸性酸中毒的症状取决于你患病的时间长短和病情的严重程度。初期症状包括：

• 焦虑。
• 视力模糊。
• 混乱。
• 由于缺氧导致皮肤变色（蓝色、紫色、灰绿色、灰色或白色）（发绀）。
• 头痛。
• 呼吸短促（呼吸困难）。
• 喘息声。

如果你不治疗呼吸性酸中毒或病情严重，你的症状可能还包括：

• 感到极度疲劳（乏力）。
• 肌肉抽搐（肌阵挛）。
• 行为改变。
• 癫痫发作。
• 昏迷。

慢性（长期）呼吸性酸中毒的症状可能包括：

• 特别在白天感到疲劳。
• 心力衰竭。
• 高血压（高血压）。
• 红细胞增多症（红细胞水平高）。
• 协调能力丧失。
• 记忆力减退。

呼吸性酸中毒的主要原因是什么？

呼吸问题通常是呼吸性酸中毒的主要原因。然而，具体的原因可能取决于你患的是哪种类型。

慢性呼吸性酸中毒的原因

慢性呼吸性酸中毒的原因包括：

• 急性肺水肿。
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS 或卢·格里克病）。
• 哮喘。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
• 影响控制肌肉的神经的疾病（神经肌肉疾病），包括多发性硬化症（MS）和肌营养不良症。
• 肥胖影响了肺部的扩张。
• 肺纤维化。
• 脊柱侧弯。

急性呼吸性酸中毒的原因

急性呼吸性酸中毒的原因包括：

• 哮喘。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
• 影响中枢神经系统的物质过度使用，包括酒精、兴奋剂和阿片类药物。
• 肺气肿。
• 肺炎。
• 睡眠呼吸暂停。

我应该在什么时候看医生？

如果你有严重的呼吸性酸中毒的症状，应尽快寻求医疗帮助。

如果你有肺部疾病并且症状突然加重，请与医生交谈。

我应该向医生问哪些问题？

• 您怎么知道我有呼吸性酸中毒？
• 如果我不是呼吸性酸中毒，我可能还有其他什么状况？
• 我是急性还是慢性呼吸性酸中毒？
• 您建议做哪些检查来确认呼吸性酸中毒？
• 是什么原因导致了呼吸性酸中毒？
• 您推荐什么治疗方法？

呼吸性酸中毒是如何诊断的？

医生会询问您的症状并进行身体检查。

医生可能会要求进行多种测试以确认呼吸性酸中毒的诊断。

诊断呼吸性酸中毒需要做哪些测试？

医生可能会要求以下测试以确认呼吸性酸中毒的诊断：

• 动脉血气（ABG）检测。ABG检测测量您血液中的二氧化碳和氧气水平。
• 基本代谢面板（BMP）。BMP测量体内不同的物质，以确定您体内的化学平衡和新陈代谢。
• 胸部X光检查。这种影像学检查创建您胸部，包括肺部的图像。
• 二氧化碳血液检测。医生将使用一根细针从您手臂的静脉中抽取少量血液，以测量您血液中的二氧化碳含量。
• 计算机断层扫描（CT）扫描。这种影像学检查使用一系列X射线来构建您肺部的三维图像。
• 电解质面板。电解质面板测量您血液中某些电解质的水平。如果您有呼吸性酸中毒，一些电解质的水平可能会更高或更低。
• 肺功能测试（PFTs）。PFTs测量您的肺部工作情况。

如何管理呼吸性酸中毒？

医生将治疗导致呼吸性酸中毒的基础疾病。这可能包括：

• 持续气道正压通气（CPAP）机器。CPAP 机器通过在你睡觉时通过面罩提供稳定的加压空气来治疗睡眠呼吸暂停。
• 机械通气。如果你有严重的呼吸性酸中毒，机械通气器可以帮助你呼吸。
• 药物。你的医生可能会开处方药来治疗任何影响你的肺或气道的疾病。
• 氧疗。氧疗有助于提高你的血液中的氧气水平。

用于呼吸性酸中毒的药物是什么？

医生可能会使用或开具以下一种或多种药物来治疗导致急性呼吸性酸中毒的基础疾病：

• 抗生素。抗生素帮助对抗肺部的细菌感染。
• 支气管扩张剂。支气管扩张剂通过放松你的气道周围的肌肉来缓解肺部疾病的症状。
• 皮质类固醇。皮质类固醇是抗炎药物，还有助于减少气道内的黏液分泌。
• 利尿剂。利尿剂帮助清除体内的多余液体并降低血压。
• 纳洛酮。如果医生怀疑阿片类药物过量，他们可能会通过鼻喷雾或手臂静脉给你纳洛酮（Narcan®）。
• 戒烟药物。尼古丁贴片、含片和口香糖可以帮助你戒烟。非尼古丁药物包括安非他酮和伐尼克兰。

如果你有呼吸性酸中毒，我可能会有哪些预期？

如果你有呼吸性酸中毒，医生很难确定你的预后。你对治疗的反应取决于导致你症状的原因。请与医生交谈。他们会根据体检和检查结果告诉你预期的情况。

如何预防呼吸性酸中毒？

以下措施有助于预防呼吸性酸中毒的可能原因：

• 戒烟或停止使用烟草制品，如电子烟或 vape 笔。
• 定期锻炼。
• 保持健康的体重。
• 定期使用处方 CPAP 机器。
• 谨慎使用镇静剂。严格按照标签上的指示服用，只服用处方剂量，绝不要将镇静剂与酒精混合使用。