鼓膜内陷

什么是内陷的耳膜？

内陷的耳膜是指由于气压不平衡，将您的鼓膜（耳膜）向耳朵内部拉或吸。这种情况发生在耳朵内外的气压不相等时。某些情况，如咽鼓管功能障碍，可能导致这种情况。

通常，您的耳膜呈圆锥形，其中心稍微向内凹陷到中耳。内陷的耳膜则向中耳凹陷得更深，因此凹陷更为明显。

医生可以通过耳镜检查您的耳朵，并很容易判断您是否有内陷的耳膜。耳镜是一种手持设备，带有灯光和放大功能，这可以让您的医生清楚地看到您的耳膜。

内陷的耳膜有多严重？

内陷的耳膜可以从轻微到严重不等。有些会自行好转，而有些则需要治疗。如果您认为自己可能有内陷的耳膜，请务必就医。在某些情况下，它可能导致耳部感染和暂时性或永久性听力损失。

鼓膜内陷是什么感觉？

有时，鼓膜内陷不会引起任何症状。但是，如果您的鼓膜向内凹陷到足以压迫中耳内的小骨头（听小骨）的程度，那么您可能会出现以下鼓膜内陷的症状：

• 耳痛。
• 耳朵有堵塞或压力感。
• 耳部分泌物（耳漏）。
• 暂时性听力下降。
• 永久性听力损失（较少见）。

导致鼓膜内陷的原因有哪些？

外耳的气压应与内耳的气压保持平衡。这种平衡的破坏（例如，气压的快速变化）会导致真空效应，使您的鼓膜向中耳方向内陷。

咽鼓管功能障碍是导致鼓膜内陷的最常见原因。此状况会导致连接中耳和上咽喉部位的管道阻塞。相关情况包括：

• 耳部感染。
• 上呼吸道感染。
• 鼻窦感染（鼻窦炎）。
• 慢性过敏。
• 扁桃体或腺样体肿大。
• 鼓膜穿孔。

鼓膜内陷的并发症

有时，鼓膜内陷会自行好转。但在某些情况下，该状况可能导致胆脂瘤（一种非癌性的、囊状生长在鼓膜后方）。胆脂瘤可能会导致听小骨（中耳内的三块小骨头，即锤骨、砧骨和镫骨）受损，这些骨头将声波传递到内耳。如果不进行治疗，这可能导致听力损失。

我应该什么时候去看医生？

如果你的症状在一周内没有消失，包括以下情况，请预约看医生：

• 耳痛。
• 耳朵有胀满感。
• 耳朵有液体流出。
• 听力模糊。

医生如何诊断鼓膜内陷？

耳鼻喉科医生（ENT）会检查您的耳朵。他们还会询问您的症状以及您过去是否有过慢性耳部疾病（如感染）。

鼓膜内陷的阶段

医生使用一个分期系统来描述鼓膜内陷的严重程度：

• 第1期：您的鼓膜内陷但不接触您的听小骨（位于中耳内的微小传导声音的骨头）。
• 第2期：您的鼓膜内陷并接触您的听小骨。
• 第3期：由于您的鼓膜内陷，导致中耳腔开始变窄。
• 第4期：慢性炎症导致您的鼓膜内陷并卡在中耳中。

医生如何治疗内陷的耳膜？

有些内陷的耳膜不需要治疗。您的医生可能会建议您观察病情，直到耳朵内的压力恢复正常。这可能需要一段时间——最多几个月。在此期间，您的医生会密切关注您的症状。他们还可能建议您尝试瓦尔萨尔瓦操作——一种您可以在家做的练习，以使耳朵内的压力正常化。

如果您有严重的内陷耳膜，您可能需要接受治疗。内陷耳膜治疗的目标是稳定耳朵内的气压。可以通过多种方式实现这一点。可能的治疗方法包括：

• 药物治疗。
• 内陷耳膜手术。

药物治疗

医生使用各种药物来治疗内陷的耳膜，包括：

• 鼻腔减充血剂，以缓解充血和堵塞。
• 类固醇，以减少炎症。
• 抗生素，以治疗感染。

内陷耳膜手术

如果内陷的耳膜压迫到您的听小骨或干扰听力，您的医生可能会建议手术。常见的手术治疗包括：

• 耳管（鼓室造口术）：耳鼻喉科医生在称为鼓室成形术的过程中将管子放置在您的耳膜上。这有助于平衡中耳内的压力。（您仍然需要治疗任何导致咽鼓管功能障碍的根本原因。例如，如果肿胀的扁桃体是一个因素，您的医生可能会建议进行扁桃体切除术。）
• 鼓室成形术：如果内陷导致耳膜破裂（撕裂），耳鼻喉科医生可以使用鼓室成形术修补孔洞。

如果我的鼓膜内陷，我会有怎样的预期？

轻微的耳膜内陷可能不需要治疗。在这种情况下，您的医生可能会采取“观察等待”的方法。但如果您的鼓膜内陷严重或者几个月后仍未好转，您可能需要手术。

鼓膜内陷会持续多久？

这因人而异。有些人只需一到两周就能看到改善，而另一些人则可能有持续数月的症状。

如果您的症状在六个月内没有自行消失，您的医生很可能会建议进行治疗。

鼓膜内陷的预后

轻微的鼓膜内陷通常会随着时间的推移自行修复。更严重的病例可能需要治疗。然而，如果您及时接受治疗，总体预后是良好的。

我能否预防鼓膜内陷？

在大多数情况下，你无法预防鼓膜内陷。这种情况的发展通常是你无法控制的。

在飞行前佩戴耳塞或服用减充血剂可能会降低你因气压损伤而导致鼓膜内陷的风险。