回缩睾丸

• Nifedipine

什么是可回缩睾丸？

可回缩睾丸是指在幼儿时期可以在腹股沟和阴囊（阴茎后面的皮肤袋，用来容纳睾丸）之间来回移动的睾丸。当可回缩睾丸位于腹股沟时，你可以很容易地用手将其推回到阴囊中。这种现象通常是由提睾肌（一种不受控制地收缩的肌肉）对某些刺激作出反应导致的。这些刺激包括：

• 触摸。
• 情绪，例如兴奋、焦虑、大笑或恐惧。
• 寒冷的温度。

可回缩睾丸是否需要担心？

可回缩睾丸通常并不严重。它通常不会引起疼痛或影响排尿。在大多数情况下，它不需要治疗，并且会在青春期时自行消失。

需要注意的是，出生前未下移到阴囊中适当位置的睾丸称为隐睾，也称为隐睾症。这种情况最常见于一侧睾丸未能下移到阴囊中，但也有可能累及两侧睾丸。与足月儿相比，过早产儿出现隐睾的情况更为常见。隐睾通常在婴儿出生后几个月内自行下移。然而，如果孩子的隐睾没有自行得到矫正，可以通过手术将睾丸移入阴囊，以防止将来可能出现的问题。

隐睾的确切原因尚未明确。遗传、母体健康和其他因素可能起到综合作用。这些因素共同作用可能会破坏影响睾丸发育的激素、生理变化和神经活动。

隐睾是一种常见的男性生殖系统疾病，主要表现为一侧或两侧睾丸偶尔不在阴囊中。通常，你可以轻松地将睾丸移至阴囊，而不会感到疼痛，除非你的提睾肌疲劳，否则它们应该保持在阴囊内。

强健或过度活跃的提睾肌会导致睾丸缩入体内。提睾肌是一种薄薄的、袋状的肌肉，它支撑着睾丸。当它收缩时，会将睾丸拉向身体（提睾反射）。

隐睾症的主要症状是阴囊内看不到或触摸不到睾丸。这种情况通常是由于胎儿时期的睾丸未能完全下降至阴囊所致。正常情况下，睾丸在胎儿的下腹部形成，并在妊娠期的最后几个月通过腹股沟管下降至阴囊。隐睾症意味着这一过程的停止或延迟。

隐睾症可能会带来一些并发症。例如，双侧隐睾（当两个睾丸在阴囊和腹股沟之间移动时）可能会影响精子的运动能力，从而导致不孕。在极少数情况下，隐睾可能会向上移动到体内（上升），并成为未降睾丸（隐睾症）。医生可能会建议进行睾丸固定术来治疗未降睾丸。睾丸固定术是一种门诊手术，可以永久性地将睾丸固定在阴囊内，使它们不再移动。

隐睾症通常可以在出生后不久进行的检查中被发现。如果您的孩子患有隐睾症，请咨询医生需要多久进行一次检查。如果睾丸在3至4月龄时仍未移入阴囊，那么这种状况可能无法自行矫正。在孩子仍处于婴儿期时治疗隐睾，或许能降低以后出现健康问题的风险。这些风险包括睾丸癌和无法让伴侣怀孕（即不育症）。

需要注意的是，出生时睾丸下降的男孩在年龄稍大后（从婴儿到青春期前的男孩）可能看起来少了一个睾丸。这可能是以下疾病的症状：

• 回缩性睾丸：睾丸在阴囊和腹股沟之间来回移动。体检时，可能很容易地用手把睾丸引导至阴囊中。回缩性睾丸由于阴囊中的肌肉反射造成。
• 睾丸上升：睾丸返回至腹股沟处。不能轻易地用手把睾丸引导至阴囊中。此病症的另一个名字是获得性隐睾。

如果您注意到孩子的生殖器有任何变化或您有其他问题，请及时咨询孩子的医生或其医护团队的其他成员。

隐睾如何修复？

隐睾通常不需要治疗。如果需要，可以通过手术来修复隐睾。手术称为睾丸固定术，医生会通过一个小切口将睾丸移至阴囊并固定在那里。

隐睾会自行消失吗？

在大多数情况下，随着孩子的年龄增长，隐睾会在没有治疗的情况下自行消失——通常是在青春期之前或期间。

然而，如果隐睾持续存在，特别是到一定年龄仍未下降，则可能需要医疗干预。即使在手术后，也务必检查婴儿的睾丸以确保其发育正常。您可以在换尿布和洗澡时检查睾丸的位置。

当孩子即将进入青春期时，你们两个人可以谈论预期的身体变化。在谈话中，您可以向孩子解释如何在没有您帮助的情况下检查睾丸。孩子应每月进行一次自我检查。这是帮助早期发现肿块和其他可能的肿瘤症状的关键技能。如果孩子注意到睾丸有任何异常变化，请与孩子的医生约诊。

睾丸需要比正常体温稍低一些的温度才能正常发育和发挥功能。阴囊提供了这样一处温度较低的部位。睾丸位置异常的并发症包括：

• 睾丸癌。有隐睾症的男性患睾丸癌的风险更高。这种疾病通常最先出现于产生未成熟精子的睾丸细胞。目前尚不清楚这些细胞为什么会发展成癌症。

  与隐睾位于腹股沟的男性相比，隐睾位于胃部区域的男性的风险更高。当两侧睾丸均受累时，风险也更高。通过手术矫正隐睾症可能会降低患睾丸癌的风险，但癌症风险不会完全消失。

• 生育能力障碍。存在这些问题的患者很难使其伴侣受孕，这些问题更有可能发生在有隐睾症的男性中。如果隐睾症长期得不到治疗，生育能力问题可能会加重。

与隐睾症有关的其他健康状况包括：

• 睾丸扭转。这表示把血液输送到阴囊的精索发生扭曲。这种状况令人疼痛，而且会切断通往睾丸的血流。如果不迅速治疗，睾丸可能严重受损，需要手术切除。
• 创伤。如果睾丸位于腹股沟，则可能因抵在耻骨的压力而受到损伤。
• 腹股沟疝。一部分肠道可能通过胃部区域肌肉的薄弱处推入腹股沟内。由此导致的隆起可能会引发疼痛。

隐睾是指一个或两个睾丸未能从腹腔下降至阴囊的情况。对于1到4岁的婴儿和幼儿，定期的身体检查非常重要，这可以帮助及早发现隐睾等问题。在这些检查中，儿科医生或其他医生会仔细检查孩子的睾丸，确保它们已正确下降，并且没有出现肿块、疝气等其他问题。

为了诊断隐睾，医生通常会在体格检查过程中直接诊断。为了使孩子放松，可以让孩子携带他们喜欢的玩具或书籍。在检查过程中，医生可能会让孩子采取特定的姿势，例如平躺、盘腿坐或蹲下（类似于棒球接球手的姿势），以帮助放松提睾肌。如果医生能够将睾丸从腹股沟移动到阴囊中并且睾丸能保持在那个位置，那么孩子就患有隐睾。

隐睾可能需要进一步的检查和手术来明确诊断和治疗。常见的手术类型有腹腔镜检查和开放手术两种。腹腔镜检查是通过腹部的小切口插入带有摄像头的小管来定位睾丸，有时医生可能在这一过程中直接固定隐睾，但有时可能需要额外的手术。此外，腹腔镜检查有时也可能找不到隐睾，或者发现睾丸组织已经受损或死亡，此时医生会将其切除。开放手术则是通过较大的切口直接观察腹股沟区域，以寻找隐睾的位置。

如果出生后在阴囊中无法找到婴儿的睾丸，则可能需要进行更多的检查，以确定睾丸是缺失还是未下降。这些检查可以揭示一些可能导致睾丸缺失的健康问题，这些问题若不及时发现和处理，可能会对新生儿造成严重后果。然而，通常情况下，隐睾的诊断并不需要使用超声波或MRI等影像学检查。

隐睾是一种常见的男性生殖系统问题，通常是指睾丸未能正常下降到阴囊中。对于隐睾的处理，首先需要了解其是否会自行消失。在大多数情况下，随着孩子的年龄增长，隐睾会在没有治疗的情况下自行消失，通常是在青春期之前或期间。然而，对于一些情况，治疗是必要的。

治疗隐睾的主要目标是将隐睾移到阴囊中的正确位置。专家通常建议在儿童未满18月龄时进行手术，因为越早治疗越好，可以降低出现隐睾相关健康问题的风险，如不育症和睾丸癌。治疗隐睾的方法主要有两种：外科手术和激素治疗。

外科手术

大多数情况下，隐睾通过手术进行固定。手术称为睾丸固定术，外科医生将睾丸下移至阴囊内并缝合到位。这通常需要在腹股沟、阴囊或两处均做一个小切口来进行。手术的最佳时机取决于多种因素，包括婴儿的健康状况以及手术的难度。一般建议在婴儿6至18月龄之间进行手术，因为早期手术治疗似乎可以降低出现后期健康问题的风险。术后，外科医生将监测睾丸，检查其是否发育正常、功能正常以及保持在原位。监测手段可能包括体格检查、阴囊超声检查和激素水平检测。

激素治疗

激素治疗涉及向孩子注射一种称为“人绒毛膜促性腺激素”的激素，这可能促使睾丸移至阴囊。然而，医生通常不推荐这种方法，因为激素治疗的效果远不如手术。

其他疗法

对于那些缺少一个或两个睾丸的儿童，可以考虑进行睾丸假体手术。这些假体可以使得阴囊呈现正常的外观。通过手术将假体植入阴囊，在孩子接受阴囊手术或者进入青春期之后至少六个月，可以进行假体植入手术。此外，如果孩子没有健康的睾丸，医生会将其转介至激素专科医生（内分泌学家），并讨论所需的激素治疗方案。

结果

睾丸固定术是修复单个隐睾最常见的手术，成功率接近100%。大多数情况下，单个隐睾手术后，就不会再有生育能力问题的风险。而对于双侧隐睾手术，虽然也能带来一定的改善，但效果可能不如单侧隐睾明显。手术还可以降低睾丸癌的风险，但并不能完全消除这种风险。

总的来说，隐睾的治疗是一个需要综合考虑多种因素的过程，而手术通常是首选的治疗方法。

可退缩睾丸的预后是良好的。大多数情况下，可退缩睾丸会自行消失。

可退缩睾丸变成隐睾的风险很小。您的孩子可能需要进行睾丸固定术来治疗隐睾。这种手术的成功率很高。

虽然隐睾无法预防，但这一情况通常并不是需要过分担忧的问题。隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程降至阴囊内，而是停留在腹腔或腹股沟区域。尽管无法预防，但如果发现孩子有隐睾的情况，应及时咨询医生，以便进行适当的监测和治疗。