腹膜后纤维化

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什么是腹膜后腔？

你的腹膜是一层保护腹部内器官的组织。腹膜后腔是位于腹腔后方的空间。

它包括：

• 泌尿系统。
• 肾脏。
• 将血液从腿部输送到心脏的大血管（下腔静脉）。
• 肾上腺。

什么是腹膜后纤维化（Ormond病）？

腹膜后纤维化是一种罕见的腹膜后疾病，会导致腹膜后腔内器官出现瘢痕样组织（纤维化）。作为一种进行性疾病，症状如疼痛和尿量减少会随着时间推移而恶化。

它如何影响我的身体？

随着纤维化的进展，它会影响腹膜后腔内的器官和结构。它通常会影响输尿管，后者负责将尿液从肾脏运输到膀胱。在晚期病例中，纤维化可能会导致危及生命的并发症，包括肾功能衰竭。

谁会得腹膜后纤维化？

该病通常发生在40至60岁的男性中。

增加患病风险的其他因素包括：

• 石棉暴露。
• 吸烟或使用烟草制品。

奥姆德斯病的病因是什么？

病因常常未知（特发性）。其他时候，它是以下情况的并发症：

• 药物。
• 癌症，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
• 感染。
• 放射治疗。
• 由于创伤或手术造成的组织损伤。

哪些药物会导致它？

例如：

• 用于治疗心脏病的β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔。
• 多巴胺拮抗剂，如甲基多巴和培高利特，用于治疗精神健康障碍和恶心。
• 用于高血压的肼苯哒嗪片。
• 偏头痛药物，如麦角胺片。
• 止痛药，包括镇痛药和非甾体抗炎药（NSAIDs）。

症状有哪些？

症状根据纤维化的位置和严重程度而异。在早期阶段，您可能会出现腹部、下背部或侧面疼痛。疼痛可能是弥漫性的，难以准确定位其确切位置。

其他症状包括：

• 腿部活动困难。
• 阴囊肿胀（精索鞘膜积液）。
• 腿部肿胀、疼痛或变色。
• 尿量减少。

奥姆德斯病的并发症有哪些？

晚期腹膜后纤维化可导致以下并发症：

• 贫血（红细胞计数低）。
• 无尿，即无法排尿。
• 瘙痒。
• 黄疸。
• 恶心和呕吐。
• 神经并发症。
• 肠道组织坏死（梗死）。
• 体重减轻。

患有奥尔蒙氏病是什么体验？

轻度病例的患者需要持续监测以检查复发迹象。

矫正输尿管阻塞手术后会发生什么？

手术后的几天内，医生将检查是否有肾积水的迹象。这种并发症发生在您的身体释放在肾脏中积聚的尿液时。

当您的身体释放被困的尿液时，可能会导致：

• 电解质失衡。
• 脱水。
• 低血容量性休克。

腹膜后纤维化，也称为奥尔蒙氏病，在腹部后部引起瘢痕样组织。服用某些药物的人患此病的风险较高。如果您被诊断为奥尔蒙氏病，请与您的医生讨论您有任何问题或担忧。他们在那里帮助您。

腹膜后纤维化的诊断方法是什么？

您的评估可能包括：

• 体格检查，包括按压腹部以检查异常肿块。
• 血液检测以发现肾病或并发症（如贫血）的早期迹象。
• 肾脏超声波检查，如果症状表明有肾病，则用于评估纤维化和其他问题。
• CT扫描以测量纤维化的严重程度。扫描还有助于排除其他问题，包括腹股沟区域肿大的淋巴结和肿瘤。

我需要做活检吗？

医生通常使用血液检测和影像学研究来诊断腹膜后纤维化。在某些情况下，例如：

• 怀疑癌症或感染时。
• 初始治疗没有效果时。

我可能需要哪些类型的治疗？

最适合您的疗法取决于纤维化的部位和严重程度。

在奥尔蒙病的早期阶段，您的护理可能包括：

• 皮质类固醇：这些药物可以迅速抑制身体的炎症反应，从而阻止纤维化的进展。
• 免疫调节剂：这些药物可以改变免疫系统的活动。它们降低了未来发生纤维化事件的风险。免疫调节剂可能需要几个月的时间才能开始发挥作用，这就是为什么您可能还需要皮质类固醇的原因。
• 药物管理：如果纤维化是由于药物引起的，您的医生可能会更换药物或调整剂量。

对于晚期纤维化的其他治疗方法有：

• 手术：您可能需要进行手术以去除纤维化并修复邻近组织的损伤。
• 支架：如果输尿管出现阻塞，您可能需要插入一个小的中空装置（支架）以保持其通畅。

我多久会感觉好些？

使用几周的皮质类固醇或药物管理后，您可能会感觉更好。如果您需要免疫调节剂、支架或手术，恢复时间会更长。

腹膜后纤维化的预后如何？

许多人都能完全康复。及早发现可以获得最佳的治疗效果。但是，即使在治疗之后，纤维化也可能在数月或数年后复发。

如何预防 Retroperitoneal 纤维化？

由于这种情况通常没有已知的原因而发生，因此很难预防。但它是一些药物已知的并发症，特别是如果你长期服用这些药物。如果你正在服用这些药物，你的医生会仔细观察纤维化的症状。

治疗能否降低复发的风险？

如果你需要手术，手术可能会包括在输尿管周围包裹一层脂肪。这使得纤维化复发变得困难。