相关药物
简介
什么是咽后脓肿？
咽后（发音为“reh-tro-fah-RIN-jee-ul”）脓肿是在你喉咙深处的一处脓液积聚。它是由影响你喉咙淋巴结的细菌感染引起的。作为免疫系统的一部分，你的淋巴结帮助对抗感染。当你感染时，它们可能会肿胀和发炎。
咽后脓肿是一种严重的状况，需要立即进行医疗处理。它在幼儿中最常见，但任何人都可能发展出这种脓肿。
咽后脓肿影响哪些人？
咽后脓肿最常影响2到4岁的儿童。在这个年龄段，淋巴结较大，更容易受到感染。随着年龄的增长，你喉咙中的淋巴结会逐渐缩小，降低脓肿的风险。
咽后脓肿在男孩和出生时被指定为男性的人中略为常见。
咽后脓肿有多常见？
咽后脓肿并不常见，但在过去20年里，儿童和成人中的病例有所增加。一些研究表明，这种增长与扁桃体炎病例的增加有关。扁桃体炎是扁桃体的感染，扁桃体是喉咙后面的两块组织。另一个潜在的原因是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的增加，这是一种对抗生素有抗性的细菌。
症状
什么是咽后脓肿的症状？
吞咽困难或吞咽时感到疼痛是最常见的咽后脓肿症状。其他需要注意的症状包括：
患有咽后脓肿的儿童可能会显得焦虑或易怒。他们可能因为吞咽困难而流口水。如果孩子头部位置不正常（好像在清理呼吸道），可能会导致呼吸困难。
如果您发现任何咽后脓肿的迹象，请立即就医。
咽后脓肿有哪些并发症？
咽后脓肿之所以严重，主要是因为其位置。未经治疗的咽后脓肿最终会堵塞呼吸道，使呼吸变得困难。感染可以扩散到附近的器官和血液中，引起危及生命的并发症。这些并发症包括：
- 呼吸道阻塞。
- 吸入性肺炎。
- 胸部肿胀和炎症。
- 颈部主要静脉（颈静脉）中的血栓。
- 感染扩散到附近的组织和器官（如肺部）。
- 感染扩散到血液中（败血性休克）。
咽后脓肿的原因是什么？
咽后脓肿形成于淋巴结受到感染时。淋巴结肿胀并最终破裂，形成脓液，在喉咙后部聚集为脓肿。原因因儿童和成人而异。
- 儿童：脓肿通常是在上呼吸道感染（例如鼻窦炎或耳炎）之后形成的。原发感染从初始部位传播到孩子喉咙后面的淋巴结，形成脓肿。
- 成人：脓肿通常是在喉咙后部受伤之后形成的。这种伤害可能涉及物体刺穿喉咙后部（如鸡骨或鱼骨）。或者，这种伤害可能是由于某种程序（如牙科治疗、上消化道内镜检查或插管）引起的并发症。
它是病毒性的还是细菌性的？
通常，感染涉及多种类型的细菌。引起咽后脓肿的细菌包括：
- 化脓性链球菌。
- 金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。
- 拟杆菌。
- 梭杆菌。
- 脆弱拟杆菌。
- 卟啉单胞菌。
- 普雷沃氏菌。
- 维隆氏菌。
- 流感嗜血杆菌。
就医指导
我该如何照顾自己？
确保按照处方服用所有抗生素，即使你感觉好转。咽后脓肿可能会复发。按照指示服用所有药物可以降低复发的风险。
诊断
咽后脓肿是如何诊断的？
您的医生将评估您的症状并进行体格检查。影像学检查，如X光或CT扫描，可以显示脓肿。您的医生还可能进行血液检测，包括全血细胞计数（CBC）和细菌培养测试。CBC中白细胞水平升高表明存在感染。培养测试可以显示导致您感染的细菌类型。
在诊断和治疗期间，您可能会与专门研究头颈部疾病的耳鼻喉科（ENT）专家合作。
治疗方法
咽后脓肿如何治疗？
咽后脓肿是一种严重的感染，需要住院治疗。治疗方法包括清除感染和在某些情况下引流脓肿。治疗方法包括：
- 抗生素：您将通过静脉注射（通过血管）接受广谱抗生素来治疗感染。广谱抗生素可以杀死多种类型的细菌。如果培养测试显示特定的细菌导致您的感染，您可能会接受专门针对这种细菌的抗生素。
- 手术：您的医生将根据因素如脓肿是否影响呼吸来决定是否引流脓肿。您的医生会插入一根呼吸管以便您在手术过程中能够呼吸。然后，他们会切开脓肿让脓液排出。
根据脓肿阻塞气道的程度，您可能需要在医院期间接受氧气以帮助呼吸。如果您吞咽困难，您可能需要通过静脉输液来防止脱水。
出院后，您需要继续口服抗生素，以确保感染已经消除且不会复发。
使用哪些药物？
用于治疗咽后脓肿的抗生素包括：
预后情况
如果我有咽后脓肿，我应该有哪些预期？
在治疗下，预后非常好。治疗感染和引流脓液可以治愈这种状况。不过，你应该注意任何脓肿复发的症状。脓肿大约在1%到5%的病例中会复发。如果你注意到脓肿的迹象，请立即就医。
咽后脓肿是否危及生命？
是的，它可能危及生命。未经治疗的咽后脓肿可能是致命的。一旦发现这种状况的迹象，就必须立即接受治疗。
咽后脓肿是否属于紧急情况？
是的。咽后脓肿可能会阻塞你的喉咙，从而切断你的氧气供应。你应该在病情恶化到这种程度之前就去看医生。
如何预防
如何预防咽后脓肿？
如果您的孩子生病了，请不要拖延就医，尤其是当他们患有上呼吸道感染时。
通过重视症状，您可以预防咽后脓肿的并发症。如果您或您的孩子出现咽后脓肿的症状，请立即就诊。