简介
什么是横纹肌溶解症？
横纹肌溶解症（发音为“rab-doe-my-ah-luh-suhs”）是一种导致肌肉分解（坏死）的状况。当这种情况发生时，肌肉纤维中的有毒成分会进入血液循环系统和肾脏，这可能导致肾损伤。
这种危险的肌肉状况可以由过度劳累、创伤、药物或潜在的健康问题引起。横纹肌溶解症的常见体征和症状包括肌肉无力、肌肉僵硬、肌肉疼痛以及尿液颜色的变化。
你可能会听到横纹肌溶解症被称为“rhabdo”。
横纹肌溶解症可能是危及生命的，因此如果你出现上述任何体征或症状，请立即就医。
横纹肌溶解症有多常见？
横纹肌溶解症相对少见。每年，美国大约有26,000人患上这种病。
症状
横纹肌溶解症有哪些体征和症状？
横纹肌溶解症的体征和症状包括：
- 肌肉肿胀。
- 肌肉无力。
- 肌肉酸痛和触痛。
- 尿液颜色变深，呈棕色、红色或茶色。
横纹肌溶解症的症状可以从轻微到严重不等。症状通常在肌肉受伤后一到三天内出现，但有些人可能甚至不会注意到肌肉疼痛。
有些人还可能出现：
- 脱水。
- 尿量减少。
- 恶心。
- 失去意识。
横纹肌溶解症的原因是什么？
横纹肌溶解症的原因包括：
- 损伤或创伤：严重的烧伤（特别是大面积烧伤）、电击或挤压伤都可能导致肌肉纤维迅速分解。挤压伤是横纹肌溶解症最常见的原因之一。
- 高强度运动：如果你在没有足够恢复时间的情况下突然开始一个锻炼计划，可能会导致横纹肌溶解症。
- 严重脱水和过热：高温会加速肌肉分解。如果没有充足的水分，肾脏无法排出身体的废物。
- 药物：一些药物可以导致肌肉分解，包括抗精神病药、抗抑郁药和抗病毒药。他汀类药物也可能导致横纹肌溶解症，特别是在治疗糖尿病或肝病时。
- 物质使用障碍：海洛因、LSD、可卡因和酒精对你的身体有毒性，可以导致肌肉退化。
- 长时间缺乏活动：跌倒、失去意识且长时间无法起身的人可能会发展成横纹肌溶解症。
- 某些医疗状况：如麦卡德尔病和杜氏肌营养不良等遗传性疾病可以导致横纹肌溶解症。此外，某些代谢或线粒体疾病也增加了横纹肌溶解症的风险。
横纹肌溶解症期间肌肉会发生什么变化？
横纹肌溶解症会导致肌肉分解和退化。这会使肌肉中的成分泄露到血液循环中（血液），包括大量的：
- 钾。
- 磷酸盐。
- 肌红蛋白。
- 肌酸激酶（CK）。
- 尿酸。
你的肾脏负责从血液中清除这些成分，以便你可以通过尿液将其排出。大量这些肌肉成分会对肾脏造成损害。如果肾脏不能及时排除体内的废物，可能会发生肾功能衰竭。这可能是致命的。
横纹肌溶解症可以遗传吗？
你不能遗传横纹肌溶解症。某些遗传条件可能会增加你患上这种疾病的风险。如果你患有遗传性肌肉疾病，如肌营养不良症，你可能会发展成横纹肌溶解症。
哪些因素会增加患横纹肌溶解症的风险？
任何人都可能发生横纹肌溶解症。然而，如果你是：
- 耐力运动员：马拉松运动员、上动感单车课的人以及其他进行高强度间歇训练的人有更高的风险患上横纹肌溶解症。偶尔进行耐力活动不会引起这种情况。如果你过度训练而不休息，风险会增加。
- 在高温环境中工作：消防员、铸造厂工人和其他在高温环境下从事重体力劳动的人可能会患上这种疾病。过热可能会导致横纹肌溶解症或使其更容易发生。
- 军人：军人们，特别是新兵或正在进行密集训练的人，患横纹肌溶解症的风险较高。
- 年龄超过65岁：如果你年龄超过65岁，你可能更容易摔倒而无法起身。长时间缺乏活动会导致横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症的并发症有哪些？
横纹肌溶解症的并发症包括：
如果不及时治疗，横纹肌溶解症可能是致命的。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你在运动几天后仍然感到肌肉疼痛、无力或肿胀，你应该立即联系你的医生。横纹肌溶解症是一种严重的状况，需要紧急的医疗关注。
我应该问医生什么问题？
- 我需要住院治疗吗？
- 我多久才能恢复锻炼？
- 在治疗期间我应该如何照顾我的身体？
- 横纹肌溶解症是否对我的肾脏造成了并发症？
横纹肌溶解症是一种可能危及生命的严重状况。如果你注意到这种状况的症状或体征，请去看医生。通过倾听你身体的需求，你可以降低在锻炼时患上这种状况的风险。如果你感到疲劳，请休息一下。不要过度劳累自己。如果你在温暖环境中工作，请保持水分并给身体降温。如果你能够迅速获得诊断和治疗，你的预后会更佳。
诊断
如何诊断横纹肌溶解症？
您的医生将通过以下方式诊断横纹肌溶解症：
- 检查您的身体状况并询问您最近的体力活动、处方药物使用情况和物质滥用情况。
- 进行尿液检测以检查尿液中肌红蛋白（肌肉分解产物的一种成分）的水平。
- 抽取您的血液样本来测量肌酸激酶（CK）水平，这是一种在肌肉分解时释放的蛋白质。
在确诊横纹肌溶解症后，您的医生可能会要求进行肌肉活检测试。对于肌肉活检，医生会：
- 使该区域麻木。
- 取一小块您的肌肉样本。
- 将样本送到实验室进行检测。
您的医生还可能建议进行血液检测，以查看您是否有增加患横纹肌溶解症风险的遗传性疾病。
我怎么知道我是否患有横纹肌溶解症？
如果您在运动几天后出现极其疼痛或无力的肌肉，您可能患有横纹肌溶解症。您还应注意肌肉肿胀和深色尿液。如果出现这些症状，请立即就医接受横纹肌溶解症的检测和治疗。
治疗方法
横纹肌溶解症是如何治疗的？
横纹肌溶解症的治疗包括支持性疗法，如：
- 通过静脉注射（通过血管）接受液体和电解质。这些静脉输液会将体内的毒素清除。您可能需要在医院住院几天来接受这些液体。
- 参加物理治疗可以帮助您在休息一段时间后增强肌肉力量。
- 如果您有严重的肾损伤，则需要进行透析。透析会抽取部分血液，去除毒素，然后将过滤后的血液返回体内。
治疗会有副作用吗？
治疗的副作用可能包括：
- 静脉注射引起的不适。
- 肌肉酸痛或无力。
- 由于透析期间血压下降导致的恶心、呕吐或头痛。
- 疲劳。
- 静脉针插入部位周围的感染。
透析的副作用通常会在多次透析治疗后消失。
治疗后多久我才会感觉好转？
如果您没有因横纹肌溶解症引起任何并发症，您可能在几周内就会感觉好转。在治疗过程中休息有助于您感觉更好。您的医生可能会建议您等待几周到几个月后再恢复运动活动。在您的医生告知您可以安全地进行锻炼之前，请勿进行锻炼。
预后情况
如果您患有横纹肌溶解症，我预期会发生什么？
如果您有横纹肌溶解症的症状，应立即就医。横纹肌溶解症可能是致命的，早期诊断和治疗对于您的康复至关重要。
横纹肌溶解症的预后如何？
许多人在接受横纹肌溶解症治疗后能够恢复。但在受伤后的几周内，大多数人会有持续的肌肉无力。在高达50%的横纹肌溶解症病例中，人们会经历急性肾损伤。如果肾脏不能正常工作，有些人需要长期透析。
在您的医疗服务医生允许您再次运动后，您可以重新开始锻炼。确保您倾听自己的身体，避免过度劳累或过度用力。
如何预防
横纹肌溶解症可以预防吗？
你不能预防所有导致横纹肌溶解症的原因，特别是如果是由潜在的疾病或意外事故引起的。
你可以通过以下方式降低运动引起的横纹肌溶解症的风险：
- 逐渐开始锻炼计划，并倾听你的身体。如果你在锻炼过程中感到特别疼痛或疲劳，请停止并休息。不要超出安全极限进行锻炼。
- 保持水分充足并避免过热。如果你在炎热环境中进行体力活动，请在阴凉处休息。
- 避免使用酒精和药物等成瘾物质。
- 与你的医生讨论任何可能增加你患横纹肌溶解症风险的药物。