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简介
什么是类风湿性血管炎？
类风湿性血管炎是一种由类风湿性关节炎引发的血管炎。
血管炎会导致你的血管发炎。血管是遍布全身运送血液的通道，它们形成一个从心脏开始并回到心脏的循环系统。
类风湿性关节炎（RA）是由于身体免疫系统损伤关节组织而引起的关节炎。
类风湿性血管炎、RA和其他类型的血管炎都是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病发生在免疫系统错误地攻击身体而不是保护身体时。
类风湿性血管炎有多常见？
类风湿性血管炎非常罕见。在美国，每一百万人中少于五十人患有此病。
超过50岁的人更容易患上类风湿性血管炎，但仍然不常见。专家估计，在美国超过50岁的群体中，每一百万人中少于300人受到影响。
在过去，类风湿性血管炎更为常见，但由于研究人员和医生开发了更有效的类风湿性关节炎治疗方法，病例数量已经下降。
症状
类风湿性血管炎的症状有哪些？
类风湿性血管炎的一些常见症状包括：
- 皮肤上的溃疡，尤其是在手指尖或其附近。
- 皮肤上的皮疹或肿块。
- 皮肤变色或瘀伤。
- 手、手指、脚或脚趾疼痛。
- 麻木或刺痛感（通常在手和脚中）。
- 肌肉无力。
严重的类风湿性血管炎病例可能会导致其他症状，包括：
- 腹部（胃部）疼痛。
- 咳嗽。
- 食欲不振。
- 体重减轻。
- 胸痛。
- 发烧。
- 疲劳（一直感到疲倦）。
类风湿性血管炎的原因是什么？
类风湿性血管炎是一种自身免疫性疾病。当你的免疫系统攻击你的血管时，就会发生这种情况。
如果你患有严重的类风湿关节炎（RA）很长时间（通常超过10年），你的免疫系统可能会开始损害你的血管，特别是在你的手和脚中。受影响的血管会肿胀并增厚，使得血液更难通过它们流动。随着时间的推移，炎症可以损伤受影响的血管及其连接的皮肤。
风险因素
任何患有类风湿关节炎的人都可能发展为类风湿性血管炎，但以下一些类风湿关节炎患者有更高的风险：
- 严重的类风湿关节炎。
- 多发性关节炎（多个关节受累）。
- 类风湿关节炎病程长（10年以上）。
- 费尔蒂综合征（一种导致脾脏增大和白细胞减少的类风湿关节炎并发症）。
- 类风湿结节（在关节附近的皮肤下出现的肿块）。
- 吸烟或使用其他烟草产品。
类风湿性血管炎的并发症有哪些？
如果类风湿性血管炎没有被诊断和治疗，它可能会引起严重的并发症。这些并发症虽然罕见，但可能包括：
就医指导
我该如何照顾自己？
监测您的症状，并记录您注意到的任何变化。遵循您与医生共同制定的治疗计划。如果您认为某种治疗方法不起作用（或不如以前有效），不要犹豫，及时就诊。
我应该在什么时候看我的医疗服务医生？
如果您出现新的症状，或者症状变得更加严重，请去看您的医疗服务医生。
您的医疗服务医生会告诉您需要多久进行一次常规随访、检查或其他筛查。
我应该向医疗服务医生询问哪些问题？
您可以询问您的医疗服务医生以下问题：
- 哪些血管受到影响？
- 我需要做哪些检查？
- 我需要哪些治疗方法？
- 我是否需要调整我的类风湿关节炎治疗方案？
得知您多年来一直在管理的类风湿关节炎不仅导致关节症状，还引起了血管炎症，这可能会让您感到额外的沮丧。您的医疗服务医生将帮助您找到方法，在您可能需要的新药物的基础上微调您的RA治疗方案。他们会告诉您需要注意什么以及如何预防并发症。
相信您的直觉并倾听您的身体。防止并发症的最佳方法是定期看您的医疗服务医生。不要害怕与您的医疗服务医生讨论您正在经历的新或变化的症状。
诊断
类风湿性血管炎是如何诊断的？
医生将通过体检和一些测试来诊断类风湿性血管炎。他们会询问您的症状以及您第一次注意到这些症状的时间。告诉您的医生您患类风湿关节炎有多长时间，以及您是如何管理它的。
您的医生可能会使用以下几种测试来诊断类风湿性血管炎：
- 血液检测。
- X光检查。
- CT扫描（计算机断层扫描）。
- 核磁共振成像（MRI）。
- 血管造影。
- 肌电图（EMG）。
- 活检。
您可能需要看一位风湿病专家——一位专门治疗炎症性疾病的医生。
治疗方法
类风湿性血管炎如何治疗？
您的医生会建议一些治疗方法来控制您的症状。他们会帮助您找到可以防止血管和器官损伤的治疗方法。管理类风湿性关节炎的症状通常也可以治疗类风湿性血管炎。请与您的医生讨论您目前正在使用哪些类风湿性关节炎治疗方法，并询问他们是否建议更换这些方法。
如果确实需要针对类风湿性血管炎的特定治疗方法，您的医生可能会建议以下处方药物：
- 皮质类固醇。
- 免疫抑制剂或生物制剂。
- ACE抑制剂。
戒烟（以及其他烟草制品）可以减轻类风湿性血管炎的严重程度。它甚至可能在类风湿性血管炎发展之前就预防其发生。请与您的医生讨论戒烟的方法。他们将帮助您找到安全且有效的戒烟方式。
预后情况
如果您患有类风湿性血管炎，我应该期待什么？
您应该预期需要长期管理类风湿性血管炎，也许要终生管理。即使您的症状不严重，也需要定期看医生以监测血管的任何变化。请向您的医生询问您需要多久进行一次随访和检查。
如何预防
我如何预防类风湿性血管炎？
你无法预防类风湿性血管炎，因为这种疾病通常是由类风湿关节炎（RA）引发的，而你无法预防类风湿关节炎。没有办法知道（或何时）某人会发展出类风湿性血管炎。
如果你有类风湿关节炎，管理好它将降低你患血管炎的风险。如果你吸烟，戒烟也可能降低你患类风湿性血管炎的风险。