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体癣

英文名:
Ringworm
就诊科室:
皮肤性病科
发病部位:
皮肤

相关药物

简介

体癣是一种由真菌感染引起的皮疹,通常表现为瘙痒的环形皮疹,但环形中间的皮肤没那么红。这种皮疹也被称为“环虫”(ringworm),因为其外观像虫子在皮肤上爬行一样。但实际上,体癣与虫子无关。引起体癣的真菌喜欢温暖潮湿的地方,如更衣室和公共淋浴间。这种常见且具有传染性的皮肤感染之所以被称为体癣,是因为它会在皮肤上形成红色、发痒、呈环状的斑块(一种鳞屑性皮疹)。它很容易通过密切接触传播。

体癣是通过与受感染的人、动物或物体接触而获得的。根据它影响的身体部位不同,体癣有不同的名称。当体癣出现在身体的其他部位时,它有不同的称呼:

  • 脚癣(也称为足癣,tinea pedis):这种真菌感染会导致趾间和脚底出现瘙痒、灼烧感的皮肤疹。你的皮肤可能会变得粗糙并开裂,或者起水泡。有时,你的脚会散发出难闻的气味。
  • 股癣(tinea cruris,或称股癣):这种真菌感染会引起腹股沟、大腿内侧或肛门周围出现红色、发痒的皮疹。有些人会出现水泡。
  • 头皮癣(tinea capitis):这会导致头皮上出现鳞屑、红色、发痒的秃斑。如果不进行治疗,秃斑可能会变大并永久存在。
  • 手部体癣(tinea manuum):手部体癣的迹象包括手掌干燥、开裂和环状斑块。
  • 胡须体癣(tinea barbae):体癣出现在颈部、下巴和脸颊上。这些斑块可能结痂或充满脓液。
  • 指甲体癣(tinea unguium 或者onychomycosis):指甲变得厚、变色并且变形。

体癣通常开始时是一个平坦的、颜色异常的斑块,在较浅肤色的人身上可能是红色,在较深肤色的人身上可能是棕色。这个斑块呈环状或圆形,边缘隆起并有鳞屑。

体癣可以影响所有年龄段的人。如果你有以下情况,更容易患体癣:

  • 免疫力低下或患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病
  • 参加高接触运动,例如摔跤(这种体癣称为角斗士癣,tinea gladiatorum)。
  • 过度出汗(多汗症)。
  • 使用公共更衣室或公共淋浴间。
  • 与可能携带体癣的动物密切接触。

体癣具有传染性,非常普遍。在任何给定时间,它可以影响世界上20%到25%的人口。体癣可以通过抗真菌药物治疗,这些药物可以在药店购买或需要处方。如果你怀疑自己得了体癣,建议及时就医并遵循医生的指导进行治疗。

病因

皮癣是一种传染性真菌感染,由寄生在皮肤外层细胞上的常见霉菌样寄生虫引起。传播方式包括: 人传人。皮癣通常通过与被感染的人发生直接皮肤接触进行传播。 动物传人。触摸有皮癣的动物可能使您感染皮癣。皮癣可在抚摸猫狗或为其梳毛时传播。皮癣在奶牛中也很常见。 物传人。皮癣有可能会通过接触被感染的人或动物近期接触或摩擦过的物体或表面(比如衣服、毛巾、床上用品和布草、梳子和刷子)传播。 土壤传人。在极少数情况下,皮癣会通过接触受感染的土壤而传给人。只有长时间接触被高度感染的土壤,才有可能发生感染。

症状

牛皮癣,也称为环癣,是一种由真菌引起的常见皮肤病。尽管名字中带有“牛皮癣”一词,但它并非由昆虫引起,而是由于特定真菌在皮肤上不受控制地生长所致。这种真菌天然存在于人体的皮肤、毛发和指甲上。然而,当环境变得又热又潮湿时,它们会过度繁殖,从而引发疾病。

牛皮癣的典型迹象通常在接触病原体后的4到14天内显现。主要症状包括:

  • 圆形、环状的鳞屑或斑块。
  • 平坦的区域,边缘隆起呈圆形。
  • 瘙痒的皮肤。
  • 受影响区域的脱发或秃斑。

此外,环癣还可能表现为有鳞屑的环形区域,通常出现在臀部、躯干、手臂和腿部,并伴有瘙痒感。环内部分可能是清晰或有鳞屑的区域,颜色在不同肤色人群中表现各异,在白皮肤上呈现红色,而在黑皮肤或棕色皮肤上则可能呈现淡红色、紫红色、棕色或灰色。边界部分略微隆起并不断向外扩展,有时会出现重叠的环形边界。一块扁平圆形的瘙痒皮肤斑片也是常见症状之一。

牛皮癣具有较强的传染性,可以通过多种途径传播。它不仅能在皮肤上生存,还可以存在于物体表面和土壤中。主要传播途径包括直接皮肤接触、与感染了牛皮癣的动物(如狗、猫等)接触、接触受污染的表面(如更衣室地板或汗湿的运动服)、共用受污染的个人物品(如刷子、毛巾或床上用品)以及接触受污染的土壤。

为了有效预防和治疗牛皮癣,了解其确切的病因和传播方式至关重要。采取适当的防护措施,避免接触潜在的感染源,并及时就医寻求专业的医疗建议,是防止病情进一步恶化的重要步骤。

就医指导

体癣是一种常见的真菌感染,可以通过多种方法进行有效治疗。首先,多种非处方药和处方抗真菌药物可用于治疗体癣。这些药物有多种形式,包括乳膏、凝胶或粉末。对于轻度的体癣,非处方抗真菌乳膏、凝胶或粉末通常效果显著。市面上常见的非处方产品包括克霉唑(Lotrimin® 或 Mycelex®)、咪康唑(Desenex®)、特比萘芬(Lamisil AT®)和托萘酯(Tinactin®)。如果症状在两周后没有改善或者恶化,您可能需要咨询医生以获取口服处方药。

如果体癣范围广泛,特别是当头皮或身体多个部位受到影响时,您的医生可能会为您开具口服抗真菌药物。常用的口服抗真菌药物包括氟康唑Diflucan®)、灰黄霉素(Grisactin®)、伊曲康唑(Sporanox®)和特比萘芬(Lamisil®)。大多数口服药物的疗程为1到3个月。

除了外用药膏和口服药物,抗真菌洗发水也可以帮助控制头皮体癣。例如,酮康唑洗发水(Nizoral A-D®)可以阻止头皮体癣的传播,尽管它不能彻底治愈体癣,但可以帮助控制感染。未受影响的家庭成员也可以从使用这种洗发水中获益。

家庭疗法方面,像苹果醋或茶树油这样的方法几乎没有或没有任何科学依据。苹果醋可能会刺激开放性伤口或炎症,而茶树油虽然具有抗真菌和抗菌特性,但其效果并未得到充分证实。

此外,为了防止体癣的传播,您的家中也可能需要进行消毒处理。使用消毒喷雾剂如 Lysol® 或漂白剂可以去除体癣真菌。同时,应使用热水和洗涤剂清洗衣物、床单和毛巾。

值得注意的是,皮质类固醇乳膏虽然可以减轻炎症,但并不适用于治疗体癣,反而可能加重感染。

轻度的体癣病例通常在几周内痊愈,而更严重的感染可能需要6到12周的治疗。为了促进愈合,您可以采取以下措施:

  • 保持受影响区域清洁和干燥。
  • 整个治疗期间使用抗真菌乳液、乳膏或软膏。
  • 避免接触该区域,并在接触身体其他部位之前洗手。

最后,虽然体癣有可能自行消失,但这并不常见。当体癣存在于皮肤上时,您仍然具有传染性,因此及时治疗是明智的选择。

并发症

真菌感染很少会扩散到皮肤表面以下并引起严重疾病。但免疫系统较弱的人,如 HIV/AIDS 患者,可能很难摆脱感染。

诊断

体癣是如何诊断的?

您的医生可以通过观察您的皮肤和评估您的症状来诊断体癣。他们可能会刮取该区域以在显微镜下检查皮肤细胞。检查鳞屑通常可以确认体癣。实际上,医生可能仅通过目测便可诊断体癣,但为了进一步确认,医生也可能从患处刮下皮肤,在显微镜下进行检查。

治疗方法

体癣是一种常见的真菌感染,可以通过多种方法进行治疗。首先,多种非处方药和处方抗真菌药物可用于治疗体癣。这些药物有各种形式,如乳膏、凝胶或粉末。如果体癣范围广泛,您的医生可能会开具口服抗真菌药物。

非处方抗真菌药物 非处方(OTC)抗真菌乳膏、凝胶或粉末通常效果很好。常见的非处方产品包括克霉唑(Lotrimin® 或 Mycelex®)、咪康唑(Desenex®)、特比萘芬(Lamisil AT®)和托萘酯(Tinactin®)。如果症状在两周后没有好转或恶化,您可能需要从您的医生那里获得口服处方药。

口服抗真菌药物 如果您的头皮或身体多个部位出现体癣,您的医生可能会为您开具口服抗真菌药物。大多数药物的疗程为1到3个月。常用的口服抗真菌药物包括氟康唑(Diflucan®)、灰黄霉素(Griasctin®)、伊曲康唑(Sporanox®)和特比萘芬(Lamisil®)。

抗真菌洗发水 抗真菌洗发水,如酮康唑洗发水(Nizoral A-D®),可以阻止头皮体癣的传播。它不能治愈体癣,但可以帮助控制感染。您还需要服用医生开具的口服抗真菌药物。未受影响的家庭成员也可以从使用该洗发水中受益。

家庭疗法 虽然像苹果醋或茶树油这样的家庭疗法几乎没有或没有任何好处,但茶树油具有抗真菌和抗菌特性。然而,这些家庭疗法的效果并不为人所知。苹果醋可能会引起开放性伤口或炎症。

环境消毒 体癣真菌可以在表面上存活数月。因此,您需要对家中进行消毒处理。使用消毒喷雾剂如 Lysol® 或漂白剂可以去除真菌。同时,用热水和洗涤剂清洗衣物、床单和毛巾以防止体癣传播。

皮质类固醇乳膏 值得注意的是,皮质类固醇乳膏可能有助于减轻炎症,但不应用于治疗体癣。实际上,它们可能会加重感染。

如何促进愈合 为了促进愈合,您可以采取以下措施:

  • 保持受影响区域清洁和干燥。
  • 在整个治疗期间使用抗真菌乳液、乳膏或软膏。
  • 避免接触该区域,并在接触身体其他部位之前洗手。

是否会自愈 尽管体癣有可能自行消失,但这并不常见。当体癣存在于您的皮肤上时,您仍然具有传染性。如果非处方药物治疗无效,您可能需要使用处方抗真菌药,例如涂抹在受影响皮肤上的药膏、乳膏或软膏。对于特别严重或大面积的感染,医生可能为您开具口服抗真菌药。

预后情况

癣会复发吗?

是的,癣可能会复发。如果得到适当的治疗,癣会消失。请按照医生的治疗计划进行治疗,直到感染完全清除。如果你过早停止治疗或疗程结束得太快,感染可能会再次出现。

癣有哪些并发症?

如果你怀疑自己或你的孩子患有癣,不要使用含有皮质类固醇的止痒霜。这些药膏会削弱皮肤的防御能力,可能导致感染扩散并覆盖更大的皮肤区域。在极少数情况下,癣菌会更深入地侵入皮肤,使治疗变得更加困难。

头皮癣可能导致一种称为“kerion”的疼痛性炎症。“Kerion”会导致形成结痂、脓疱,通常伴有脱发和疤痕

如何预防

如何预防体癣?

体癣是一种由真菌引起的皮肤病,喜欢在潮湿、温暖的环境中生长。这种真菌可以在毛巾、衣物、床单和家庭表面存活数月。为了预防体癣,可以采取以下措施:

首先,保持个人卫生非常重要。每天更换袜子和内衣,如果它们变湿或脏了,则需要更频繁地更换。接触运动或锻炼后应立即淋浴,以去除汗水和减少真菌滋生的机会。淋浴后彻底擦干皮肤,特别是脚趾之间,因为这些部位容易潮湿。

其次,尽量避免在公共场所赤脚行走。在游泳池和公共更衣室及淋浴间穿拖鞋或浴室拖鞋,以减少接触地面或其他表面的机会。此外,避免与他人共用毛巾、洗碗布、床单、衣物、梳子或其他个人卫生用品,以免交叉感染。

定期清洗个人物品也是必要的。用热水和洗涤剂清洗衣物、运动装备、床单和毛巾,可以有效杀死真菌。对于难以清洗的物品,可以使用漂白剂或类似来苏尔®的喷雾消毒表面。

如果宠物感染了体癣,要给它们治疗,防止人畜之间的传播。接触动物后彻底洗手,避免直接接触感染部位。

此外,免疫系统较弱或生活在潮湿、温暖的气候中的人更容易感染体癣。因此,要注意增强自身免疫力,保持健康的生活方式。同时,注意环境条件,尽量避免在高温高湿的环境中待太久,避免过度出汗。

最后,了解皮癣的相关知识也很重要。许多真菌都可以引起皮癣,且该病在症状出现之前就已经具有传染性。因此,应向他人普及相关知识,特别是儿童,让他们知道如何避免感染。保持公共区域的清洁,尤其是学校、托儿所、健身房和更衣室等地方,以减少感染的风险。同时,避免与已知感染人群或动物接触,并不要共用私人物品。

通过上述措施,我们可以有效地预防体癣的发生。

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