呼吸道合胞病毒（RSV）

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什么是RSV？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种可以导致婴儿、儿童和各年龄段成人出现呼吸道感染的病毒。RSV感染通常会引起轻微的类似感冒的症状，并在一到两周内自愈。但RSV有时也会引起严重的症状并导致并发症，尤其是在五岁以下的儿童、六十五岁以上的成人以及免疫系统受损的人群中。

经常洗手并在呼吸道疾病高发期避免前往人群密集的地方，可以帮助您和家人保持健康。如果您或您的孩子感染了RSV，通常在家护理就足以控制症状直至感染痊愈。但有些患者需要在医院接受治疗才能完全康复。

常见的RSV症状有哪些？

RSV的症状通常类似于普通感冒，包括：

• 咳嗽。
• 流鼻涕。
• 鼻塞。
• 打喷嚏。
• 喉咙痛。
• 轻微头痛。
• 缺乏能量。
• 发烧。
• 食欲下降。
• 对玩耍失去兴趣（婴儿和幼儿）。

6个月以下的婴儿并不总是表现出典型的感冒症状。相反，他们可能只会：

• 显得烦躁或易怒。
• 对玩耍失去兴趣。
• 食欲下降。
• 呼吸模式发生变化。

严重的RSV症状

严重的感染可能导致如下症状：

• 呼吸困难。
• 呼吸暂停或短促、浅表和快速的呼吸。
• 呼吸时鼻孔张开（向外扩张）。
• 喘息声。
• 呼吸时有噪音。
• 皮肤发蓝或发灰。

RSV是由什么引起的？

RSV是一种病毒，并不是细菌感染。引起这种疾病的特定病毒是呼吸道合胞病毒，简称RSV。

RSV是如何传播的？

您可以通过与感染RSV的人密切接触或者通过触摸被污染的物体然后触摸眼睛、鼻子或嘴巴而感染RSV。在这种情况下，唾液、粘液和鼻涕都是将病毒从一个人传给另一个人的媒介。

RSV可以在像桌子这样的硬表面上存活数小时。如果您触摸了这个表面，就有可能在手上沾上病毒。洗手可以去除病毒并阻止其传播。但是，如果您先触摸脸部，病毒就可以进入您的体内并使您生病。

RSV的传染性有多强？

RSV非常具有传染性。您可以在出现症状期间很容易地传播病毒，这通常是一个三到八天的时期。RSV通过咳嗽或打喷嚏时离开身体的呼吸道飞沫传播。

RSV的并发症有哪些？

RSV的并发症包括：

• 细支气管炎。
• 肺炎。
• 急性支气管炎。
• 哮喘、充血性心力衰竭或慢性阻塞性肺病（COPD）等现有疾病加重。
• 呼吸衰竭。
• 低氧血症或低氧水平。
• 脱水。
• 耳部感染。

谁最容易发生严重的RSV感染？

严重的RSV感染和并发症可以影响任何年龄的儿童和成人，包括那些原本健康的个体。

最易受到影响的人群包括：

• 早产儿。
• 两岁以下的儿童。
• 患有先天性心脏病或免疫系统受损等基础疾病的儿童。
• 65岁以上的成年人。
• 患有慢性肺病、心脏病或免疫系统受损的成年人。

我应该什么时候看医生？

你通常可以自行管理RSV症状。但是，如果你有以下症状，并且至少符合以下一种情况，你应该联系医生：

• 你超过65岁。
• 你的免疫系统受损。
• 你有心脏或肺部疾病。

你的医生会告诉你是否需要来诊所进行检查。他们还会帮助你识别可能需要治疗的严重感染迹象。

如果孩子有RSV症状并且年龄小于3个月，请联系儿科医生。如果你的孩子出现以下任何症状，你也应打电话：

• 体温超过100.4华氏度（38摄氏度）（如果宝宝不到3个月大）。
• 体温超过104华氏度和40摄氏度（在任何年龄）。
• 一周后症状没有改善或变得更糟。
• 耳部分泌物或者拉扯耳朵。这可能是中耳炎的症状，一些患有RSV的婴儿也会出现这种情况。

如果你的宝宝在12个月以下并有任何RSV症状，联系儿科医生也是一个好主意。

我应该什么时候去急诊室？

如果你或你的孩子有严重的RSV症状，包括呼吸变化或皮肤呈现蓝色或灰色，应前往急诊室。

RSV是如何诊断的？

医生通过以下方式诊断RSV：

• 与您交谈以了解您的病史和当前症状。
• 进行身体检查。这包括使用听诊器听诊您的肺部，并使用脉搏血氧仪检查您的血液中的氧气水平。
• 进行拭子测试以检查您的粘液中是否存在RSV。
• 进行其他测试，如胸部X光检查，以寻找并发症的迹象。

关于RSV治疗我需要知道些什么？

目前没有专门针对儿童或成人RSV的治疗方法。抗生素对RSV无效。相反，医生建议使用通常用于治疗感冒的治疗方法。例如，您可以：

• 使用非处方药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬）来降低体温。在使用任何药物之前，请务必与您的医生或儿科医生确认。
• 使用冷雾加湿器以帮助呼吸。
• 使用鼻腔盐水喷雾和吸痰器来缓解婴儿的咳嗽和充血。
• 多喝水以避免脱水。

目标是在感染过程中控制症状。

重度RSV的治疗

患有重度RSV的婴儿、儿童和成人可能需要住院治疗（通常只需要几天）以恢复。医护人员可能会：

• 通过面罩、鼻导管或呼吸机给您供氧。
• 通过静脉注射给予您液体。
• 清除呼吸道中的黏液。

RSV会持续多久？

大多数人接触RSV后4到6天开始出现症状。一旦出现症状，通常会在两周内自愈，但咳嗽可能会在初次感染后的几周内以轻微的形式持续存在。严重的RSV病例可能持续时间更长。

RSV具有传染性的时间有多长？

RSV在你出现症状期间具有传染性，这通常是3到8天。你可能在出现症状前一两天就开始传播RSV。一些婴儿以及免疫系统受损的人即使在症状消失后，仍可能具有传染性，最长可达四周。

RSV致命吗？

由于并发症，RSV可能是致命的。每年在美国，RSV导致：

• 5岁以下儿童约100至300人死亡。
• 65岁及以上成人约6,000至10,000人死亡。

值得庆幸的是，疫苗接种可以帮助降低因RSV而导致严重疾病或死亡的风险。

如何预防RSV？

预防RSV并不总是可能的。但你可以采取一些措施来保护你的家人免受RSV和其他呼吸道病毒的侵害：

• 洗手。每次使用完洗手间后和进食或准备食物前都要洗手。触摸共享物品后洗手也是一个好主意。
• 限制接触病菌。婴儿对像RSV这样的病毒特别脆弱，因为免疫系统仍在发育中。避免带你的宝宝去人多的地方，尤其是在呼吸道疾病高发季节。此外，避免与生病的孩子进行游戏约会或其他密切接触。
• 清洁常用表面。消毒玩具、桌子、门把手和其他家庭成员经常接触的表面。
• 按时接种疫苗。与你的医生和孩子的儿科医生讨论推荐的疫苗以及何时接种最佳。这些包括每年的流感和新冠疫苗。

有RSV疫苗吗？

有。有一种针对某些成年人的RSV疫苗。还有针对婴儿的单克隆抗体免疫疗法。

以下是需要知道的信息：

• 60岁及以上的成年人有资格接种RSV疫苗。如果你60岁或以上，最好与医生讨论RSV疫苗，并询问他们是否建议你接种。你的医疗服务医生会考虑你的整体健康状况，包括任何慢性疾病或其他使RSV对你危险的风险因素。
• 怀孕的人可以在怀孕第32至36周之间接种RSV疫苗。这可以保护你的婴儿在生命头六个月免受感染。
• 8个月以下的婴儿可以接种一种针对RSV的单克隆抗体免疫疗法（nirsevimab）。他们应该在或进入他们的第一个RSV季节时接受这一剂。一些8到19个月大的婴儿和幼儿可能会从第二次剂量中受益，当他们进入第二个RSV季节时。如果您的孩子有患严重RSV的风险，你的儿科医生可能会推荐第二次剂量。有些2岁以下有严重RSV风险的儿童有资格接受另一种单克隆抗体免疫疗法（palivizumab），他们会在RSV季节每月接受一次。

与你的医生讨论什么最适合你和你的家人。

RSV疫苗和免疫疗法有何不同？

RSV疫苗会告诉你的免疫系统制造抗体，在病毒造成更大伤害之前摧毁它。RSV单克隆抗体免疫疗法则为你的婴儿提供现成的抗体，这样他们还在发育中的免疫系统就不必自己产生抗体。这些抗体保护你的孩子免受严重疾病的侵袭和住院。