简介
反刍综合征(也称为反刍障碍或麦里辛症)是一种进食障碍,在这种情况下,未消化的食物从一个人的胃返回到口腔(反流)。一旦食物回到口腔中,这个人可能会再次咀嚼并吞咽它,或者将其吐出。这种行为通常发生在每餐之后,并且可能看起来是无意识的。反刍可能在打嗝/嗳气的感觉之后发生,通常不涉及恶心或干呕。在反刍过程中,反流的食物往往不会尝起来酸或苦,因为它们还没有足够的时间与胃酸混合并被消化。
这种反流行为是一种反射动作,可以是有意的也可以是无意的。患有反刍综合征的人并不是由于胃病或感觉不适而反流食物。反刍综合征长期以来被认为主要发生在婴儿和有发育障碍的人群中,但它也可能发生在所有年龄段的人身上。具有高压力或焦虑水平的儿童和成人可能更容易患上反刍综合征。
反刍综合征这种状况中,患者胃内未消化的食物或部分消化的食物反复回流至口腔内。回流食物被重新咀嚼、吞咽或者吐掉。反刍综合征患者并没有试图让食物回流。这种行为的发生毫不费力。由于食物还没有消化,据说尝起来与正常食物一样,而不是像呕吐物那样带着酸味。反刍通常伴随每次用餐,餐后不久就会发生。
不清楚有多少人患有这种状况。治疗方法可能包括行为疗法或药物治疗。行为疗法通常是教患者采用腹式呼吸等技巧来减少反刍行为。如果需要,医生还可能会开一些药物来帮助管理症状或减轻焦虑,从而改善反刍行为。总之,反刍综合征是一种复杂的进食障碍,需要综合性的治疗方法来帮助患者恢复正常的生活质量。
病因
尚不清楚反刍综合征的确切病因。 但该病似乎是由腹部压力增加引起。
反刍综合征常与神经性贪食症、胃食管反流病(GERD)和胃轻瘫混淆。有些人患有与直肠排空障碍有关的反刍综合征。直肠排空障碍患者的盆底肌无法正常工作,会导致长期便秘。
很早就已知道婴儿和发育障碍人群会患该病。现在很清楚,该病与年龄无关,因为儿童、青少年和成人都有可能患病。焦虑症、抑郁症或其他精神障碍患者更容易发生反刍综合征。
症状
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,其体征和症状包括:
患有反流性食管炎的婴儿可能会表现出一些特殊的行为,例如用力或弓起背部,或者用嘴发出吸吮声。这些行为也可能提示胃食管反流。
反流性食管炎的确切原因尚不完全清楚。然而,从机械角度来看,一种解释是食物使胃扩张,随后腹压增加,导致下食管括约肌(食管与胃相接的地方)松弛。这一系列事件最终导致胃内容物反流。
值得注意的是,反刍综合征与反流性食管炎有相似的症状,但也有明显的区别。反刍综合征的症状包括:
- 一般在进食后几分钟内容易出现反流。
- 腹痛或压力,反流后缓解。
- 饱腹感。
- 恶心。
- 非刻意的体重减轻。
反刍综合征通常与干呕无关。
如果您或您的孩子经常出现食物反流,请及时就医咨询专业医生的意见。及时诊断和治疗可以有效缓解症状并改善生活质量。
以上就是关于反流性食管炎的相关信息。希望对您有所帮助。
就医指导
胃反流综合征是一种常见的消化系统问题,主要治疗方法是行为疗法,尤其是膈式呼吸。膈是位于肺底部的一个大而圆顶状的肌肉。膈式呼吸旨在帮助你放松膈肌,并在呼吸时正确使用它来加强它。
为了进行膈式呼吸以帮助控制胃反流综合征,你可以按照以下步骤操作:每天练习此动作3至4次,每次5到10分钟。你可以通过在腹部放一本书来增加练习的强度。个人也可以根据需要在每口食物或每餐后进行“腹部呼吸”。
如果胃反流综合征得不到及时治疗,可能会导致一系列严重的并发症。这些并发症包括:
因此,定期进行膈式呼吸并寻求适当的医疗建议对于管理胃反流综合征至关重要。
并发症
反刍综合征的并发症可能包括:
- 不健康的减重。
- 营养不良。
- 牙齿磨损。
- 口臭。
- 尴尬。
- 脱离社会。
如果不加以治疗,反刍综合征可能导致口腔与胃之间的管道(食管)受损。
诊断
胃食管反流综合征通常可以通过病史和体格检查来诊断。在许多情况下,患者的症状——具体来说,患者已经反复反刍、咀嚼并吞咽食物至少3个月,但并未呕吐食物——足以做出胃食管反流综合征的诊断。
根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版,正式诊断为胃食管反流综合征的标准如下:
- 在至少1个月的时间内反复出现食物反刍现象。反刍的食物可能会被重新咀嚼、重新吞咽或吐出。
- 反复反刍不是由于胃肠道或其他医疗条件(例如,胃食管反流、幽门狭窄)引起的。
- 进食障碍不应仅发生在神经性厌食症、暴食症、暴食障碍或回避/限制性食物摄入障碍的情况下。
- 如果进食障碍与其他精神障碍(例如,智力障碍)同时存在,则症状必须足够严重,并且是寻求医疗护理的主要原因。
医生可能会使用一些测试来排除其他可能的医疗问题,如梗阻。这些测试可能包括:
- 胃排空试验。测量食物从胃移动到小肠所需的时间。
- 上消化道内镜检查。医生通过插入喉咙的内镜(一种带有摄像头的细管)检查食道和胃。
- X光检查。为医生提供食道和胃内部的图像。
诊断反刍综合征时,医务人员会询问患者当前的症状并了解病史。这项初步检查结合行为观察,往往足以诊断反刍综合征。有时通过高分辨率食管测压和阻抗测量等检查来确认诊断。这些检查显示腹部是否有压力增加,还可以提供功能紊乱的图像以用于行为治疗。
另外,还可以进行其他检查,以排除引起您或您孩子出现症状的其他可能原因,包括:
- 上消化道内镜检查。这项检查可以用于近距离检查食管、胃和小肠上部,以排除任何梗阻。可能需要采集少量组织样本(活检)用于进一步研究。
- 胃排空检查。该检查可以用于测量胃排空食物所需的时间,还可用于测量食物通过小肠和结肠所需的时间。
治疗方法
胃反流综合征是一种常见的消化系统问题,其主要治疗方法包括行为疗法和药物治疗。行为疗法主要是为了帮助患者控制反刍现象,而药物治疗则用于缓解症状和保护受损的食管。
行为疗法通常包括膈式呼吸和腹式呼吸。膈式呼吸旨在帮助放松膈肌,从而在呼吸时正确使用它来加强它。具体方法是每天练习此动作3至4次,每次5到10分钟。可以在腹部放置一本书来增加练习强度。此外,个人还可以在每口食物或每餐后进行“腹部呼吸”。
对于无发育障碍的反刍综合征患者,可以采用习惯逆转行为疗法。这种方法要求患者在反刍开始时能够识别出来,并通过腹肌吸气和呼气来对抗反流。生物反馈也是行为疗法的一部分,通过影像学习腹式呼吸技巧,以抵抗反流。
对于婴儿患者,治疗的重点通常是与父母或照护者共同努力,改变婴儿的环境和行为。
除了行为疗法外,药物治疗也对部分患者有效。一些药物可以帮助进食后放松胃部,减少反刍现象。如果频繁的反刍导致食管受损,可以使用质子泵抑制剂,如艾司奥美拉唑(Nexium)或奥美拉唑(Prilosec),以保护食管内膜。在行为疗法降低反流频率和严重程度之前,这些药物可以起到保护作用。
如果不治疗,胃反流综合征可能会引起一系列并发症,包括食管损伤、营养不良、生长发育迟缓、电解质失衡、脱水、误吸(食物进入气道)、窒息和肺炎等。因此,及时采取有效的治疗措施至关重要。
预后情况
许多患有反刍综合征的人过着相对健康的生活。反刍综合征通常不会影响一个人的日常活动。
如何预防
胃反流综合征可以通过采取一些措施来预防。例如,通过学习更积极的压力应对策略,你可能能够降低患胃反流综合征的风险。