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简介
什么是耳膜穿孔？
耳膜是一个柔韧的薄膜，将你的外耳与中耳分隔开。如果你有严重的中耳感染或伤害、损伤了耳膜，就可能发生耳膜穿孔。耳膜穿孔可能会影响你的听力和平衡感。耳膜穿孔通常不需要治疗就会自行愈合。然而，在某些情况下，你可能需要手术来修复受损的耳膜。保护耳朵是预防耳膜穿孔的最佳方法。
耳膜穿孔对我的身体有什么影响？
耳膜是你的听觉系统中的一个组成部分。外耳收集声音，使耳膜振动。这些振动会形成一个信号，由听觉神经发送到大脑。大脑将这些信号转化为声音。当你耳膜穿孔时，就好像你的听觉系统中出现了一个短路，因为耳膜无法有效地传递声音。
耳膜还保护你的中耳免受水、细菌和其他异物（如皮肤细胞）的侵害。耳膜穿孔使得细菌更容易引起中耳感染（中耳炎）。
有时，皮肤细胞和其他异物会进入中耳，形成中耳囊肿（胆脂瘤）。这些囊肿含有可能损伤中耳骨骼的蛋白质。中耳囊肿还会增加你患中耳感染的风险。
耳膜穿孔严重吗？
在某些情况下，如果耳膜上的孔或裂口不能自行愈合，耳膜穿孔可能成为一个严重的健康问题。例如，耳膜穿孔可能会导致以下情况：
症状
鼓膜穿孔的常见症状是什么？
除非你的耳朵受到撞击，否则你可能不会意识到自己有鼓膜穿孔，直到出现听力变化或耳内流出血液和脓液等症状。常见的鼓膜穿孔症状包括：
- 突发性听力下降。你可能会觉得听力受损或感觉声音被遮蔽。
- 耳朵突然剧痛。
- 耳朵流出的液体可能是脓液或血液。
- 耳鸣。这是一种来自耳内的嗡嗡声或铃声。
鼓膜穿孔的感觉是什么样的？
鼓膜穿孔可能会让你感到耳朵里突然剧痛。这种情况通常发生在鼓膜被尖锐物体划破或刺穿时，或者耳朵受到重击时。
什么导致鼓膜穿孔引流？
如果你患有中耳感染，可能会发生鼓膜引流。感染产生的脓液可能会通过穿孔处流出。
什么导致鼓膜穿孔？
中耳感染是导致鼓膜穿孔最常见的原因。其他可能导致鼓膜穿孔的方式还包括：
- 异物：使用棉签或其他小尖锐物品清洁耳朵或抓耳朵里的痒处可能会导致鼓膜穿孔。你可能还会因为意外事件而造成鼓膜穿孔，例如被扔过来的铅笔击中耳朵或撞到低垂的树枝。
- 创伤：有人用巴掌打你的耳朵，或者非常用力地打你的耳朵或头部一侧。
- 气压伤：如果你的咽鼓管堵塞或发炎，可能会导致耳气压伤。在这种情况下，空气被困在耳膜和中耳之间，当气压发生变化时，增加鼓膜穿孔的风险。
- 突发爆炸性声音：如果你靠近爆炸现场或枪声响起的地方，耳膜可能会破裂。
就医指导
在耳膜破裂愈合期间我该如何照顾自己？
最重要的步骤是保护你的破裂耳膜。你可以通过以下方式做到这一点：
- 保持耳膜干燥：淋浴或泡澡时使用防水耳塞或涂有凡士林的棉球。如果你游泳锻炼，请另寻他法。游泳时耳朵中的水分可能会影响你的耳膜。
- 不要清洁耳朵：即使是温和的清洁也可能妨碍耳膜愈合。
- 避免擤鼻子：如果可能的话，在耳膜愈合期间不要擤鼻子。如果你有过敏反应，请咨询你的医生关于预防鼻塞的方法。
何时应去看医生处理破裂的耳膜？
如果你知道自己有破裂的耳膜，并且症状在几周内没有消失，你应该联系一个医生。
如果我有破裂的耳膜，什么时候应该去急诊室？
如果你认为耳膜可能是由于耳内异物造成的损伤，你应该去医院急诊室。
我应该向医生询问哪些问题？
如果你认为自己有破裂的耳膜，这里有一些你可能想问医生的问题：
- 我有破裂的耳膜吗？
- 如果我有破裂的耳膜，你能做些什么来治疗它？
- 我应该采取什么措施来保护正在愈合的耳膜？
- 在什么时候我们需要考虑其他治疗方法？
你的耳膜是一种脆弱的结构，但它也是必不可少的。破裂的耳膜可能会影响你的听力和平衡。它还可能增加你患中耳感染的风险，因为受损的耳膜无法保护你的中耳免受侵入性细菌的侵害。这就是为什么保护耳膜很重要。破裂的耳膜通常会自行愈合，但需要时间。如果你的耳膜破裂并且没有愈合，请务必告知你的医生。你可能需要手术。
诊断
医生如何诊断耳膜破裂？
医生通常会使用耳镜检查您的耳道内部。耳镜是一种带有光源的仪器，可以帮助医生查看您的耳膜。听力专家（称为听力学家）也可能进行听力测试，以测量您的听力和耳膜活动性。这些测试可能包括：
- 测听/听力图：这些术语指的是听力测试。测听测试您听到微弱声音和不同音调的能力。听力图是图表，用来说明测听的结果。
- 声导抗测试：这种测试检查耳膜的活动情况。
治疗方法
鼓膜穿孔会自愈吗？
鼓膜穿孔通常会自行愈合。如果不能自愈，患者应与耳鼻喉科专家（ENT）讨论进一步的治疗方案。治疗方法可能包括：
- 鼓膜成形术：你的耳鼻喉科医生会在穿孔或鼓膜上的洞上放置一个药物纸贴片。最终，你的鼓膜会再生并填补穿孔或洞。
- 鼓室成形术：这种手术涉及从身体其他部位取皮肤、软骨或其他材料来修补鼓膜上的穿孔或洞。
预后情况
鼓膜穿孔需要多长时间才能愈合？
您的鼓膜穿孔可能需要几个月的时间来愈合。如果您仍然有疼痛、流脓或听力问题等症状，请联系您的医生。您可能需要额外的治疗。
如何预防
如何预防鼓膜破裂？
保护耳朵可以大大降低鼓膜破裂的风险。保护耳朵和鼓膜的方法包括：
- 治疗中耳感染：中耳感染的症状包括耳痛、鼻塞、发烧和听力下降。如果症状持续数天以上，请联系医生。
- 小心清洁：不要使用棉签或其他物品清洁耳朵——即使使用棉签也容易导致鼓膜破裂。相反，可以用干净的手指或干净布料的末端轻轻擦拭外耳。
- 避免飞行耳：飞行耳是气压损伤。气压损伤的感觉像是有人在你的头上塞满了棉花。在飞机上飞行时可能会出现飞行耳。当飞机起飞和降落时，突然的高度变化可能会影响你的耳朵。你可以通过打哈欠、咀嚼口香糖或佩戴能够中和气压变化的特殊耳塞来避免飞行耳。
- 保护耳朵免受爆炸性噪音：如果你靠近爆炸性噪音（如枪声或爆炸）附近，可能会导致鼓膜破裂。在你认为可能会接触到爆炸性噪音的情况下，一定要戴上耳塞或其他听力保护装置。