沙门氏菌

• 诺氟沙星片

什么是沙门氏菌？

当我们因沙门氏菌（细菌性胃肠炎）而出现腹泻和胃痛时，我们通常称之为“沙门氏菌感染”。这是美国最常见的细菌性食物中毒形式。

它也被称为沙门氏菌病，以区分其他由不同类型的沙门氏菌细菌引起的疾病，如伤寒热。

如果你感染了沙门氏菌会发生什么？

当你感染沙门氏菌时，这意味着足够的细菌已经通过你的胃酸和免疫系统进入了你的体内并使你生病。沙门氏菌会侵入并破坏你肠道内壁的细胞，这使得你的身体难以吸收水分，从而导致胃痉挛。水分以腹泻的形式从你的体内排出。

哪些人更容易感染沙门氏菌？

任何人都可能感染沙门氏菌，但根据年龄、生活环境以及某些疾病和药物的不同，你可能会有更高的感染或严重疾病的风险。

如果你：

• 生活在或工作在高风险动物周围。这包括鸡、鸭、乌龟和蜥蜴。
• 服用抗酸药或最近使用过抗生素。这些药物会降低你对沙门氏菌的防御能力，使你更容易生病。
• 患有炎症性肠病（IBD）。IBD造成的损伤会使你更容易受到感染。
• 年龄在5岁以下。

如果你：

• 年龄超过65岁或未满12个月。
• 免疫系统受损（由于HIV、化疗或其他疾病或药物）。
• 患有镰状细胞病。镰状细胞病使你有患骨髓炎的风险，这是一种沙门氏菌的罕见并发症。

沙门氏菌有多常见？

沙门氏菌是常见的食物中毒形式之一。仅在美国，每年就有超过一百万人感染沙门氏菌，其中约26,500人住院治疗。每年约有420例死亡与沙门氏菌感染有关。

沙门氏菌爆发的一些常见原因是什么？

许多种类的食物都曾导致沙门氏菌爆发，包括花生酱、包装肉类、冷冻食品和农产品。由动物引起的沙门氏菌爆发包括宠物乌龟、蜥蜴、鸡、刺猬和豚鼠。

沙门氏菌中毒的症状有哪些？

沙门氏菌的症状在接触沙门氏菌细菌后的几小时到几天内出现。这些症状主要影响你的胃和肠道（消化道），包括：

• 腹泻（有时带血）。
• 发烧。
• 腹痛或痉挛。
• 恶心和呕吐。
• 头痛。

你可能会有其中一些或全部症状。

沙门氏菌感染时一定会呕吐吗？

不，并非每次沙门氏菌感染都会引起呕吐。最常见的症状是腹泻和发烧，但有时也会发生呕吐。

沙门氏菌感染的粪便长什么样？

如果你感染了沙门氏菌，你的粪便通常会变得稀薄，可能需要频繁排便。粪便中可能带有血液。如果你发现粪便中有血，请及时联系医生。

沙门氏菌感染的原因是什么？

沙门氏菌中毒是由沙门氏菌细菌引起的。当进入体内的沙门氏菌细菌数量超过身体可以消灭的数量时，就会引发感染，导致发热、腹泻和其他胃肠道问题。

沙门氏菌细菌存在于人类和动物的肠道中，但我们吃的食物、喝的水以及接触的物品也可能被污染，包括：

• 生鸡蛋和蛋壳。
• 未煮熟的红肉、海鲜和家禽。
• 水果和蔬菜。
• 未经巴氏杀菌处理的牛奶或奶酪。
• 未经处理的水。
• 动物的皮毛、羽毛、鳞片、皮肤和粪便（排泄物）以及它们生活的场所。
• 与感染沙门氏菌细菌的人接触过的表面。

如何感染沙门氏菌？

最常见的感染沙门氏菌的方式是食用未煮熟的食物或食品处理不当，例如：

• 食用未煮熟或半生的肉类、家禽、海鲜或鸡蛋。
• 食用受污染的水果和蔬菜。
• 饮用受污染的水或未经巴氏杀菌处理的牛奶。
• 准备食物和进食时不洗手。

你也可以通过接触感染了沙门氏菌细菌的动物和人而感染沙门氏菌。当你接触动物后没有洗手，然后将细菌转移到嘴里，就可能感染沙门氏菌。几乎所有动物都可能携带沙门氏菌或在其皮毛、羽毛、鳞片或皮肤上携带沙门氏菌细菌。这包括：

• 两栖动物（青蛙和蟾蜍）。
• 爬行动物（乌龟、蜥蜴和蛇）。
• 鸟类（鸡、鸭、火鸡和野生鸟类）。
• 农场动物（牛、山羊、绵羊和猪）。
• 宠物（狗、猫、鸟和小型动物）。

哪些食物中可能含有沙门氏菌？

几乎所有未煮熟的食物都有可能被沙门氏菌污染，但大多数人是因为食用了未煮熟或半生的家禽或鸡蛋而生病。

沙门氏菌有气味吗？

不，沙门氏菌细菌本身没有气味。受沙门氏菌污染的食物通常看起来和闻起来都是正常的。

沙门氏菌具有传染性吗？

是的，沙门氏菌具有传染性——你可以从另一个人甚至你的宠物那里感染沙门氏菌。如果你上厕所后不洗手或在生病期间不洗手，可能会污染表面和食物，并将沙门氏菌传播给其他人。

我应该在什么时候看医生？

如果你的症状几天后没有好转，你应该联系你的医生。如果你出现严重的疾病或脱水的迹象，包括：

• 高烧。
• 大便中有血。
• 频繁呕吐，无法保持食物或液体不下咽。
• 尿液颜色深或比平常少。
• 口干或喉咙干。
• 站立时感到头晕。

我应该问医生哪些问题？

• 我可以在家如何管理我的症状？
• 保持水分的最佳方法是什么？
• 如果我的症状恶化或变化，我该怎么办？
• 哪些症状应该促使我去联系你或去急诊室？

沙门氏菌中毒很常见。虽然这令人不快，但通常并不严重。多喝水，并且如果你在几天内没有好转，不要犹豫，及时联系你的医生。如果你的免疫系统受损或因沙门氏菌感染而有较高并发症风险，询问你的医生是否需要使用抗生素治疗感染。

如何诊断沙门氏菌感染？

沙门氏菌感染是通过检测你的粪便（大便）、血液或其他样本来诊断的。你的医生会对你进行体检，并询问你的症状和健康史。

用于诊断沙门氏菌感染的测试有哪些？

• 粪便样本。你通常会在家里的私密环境中自行提供一份大便样本。你的医生会给你一个无菌容器并告知你如何收集样本。实验室将检测样本以寻找沙门氏菌细菌的迹象。
• 血液样本。你的医生会用针从你的手臂抽取血液。实验室会从你的血液样本中培养（尝试生长）沙门氏菌细菌。
• 其他样本。你的医生可能会使用其他体液或组织，如尿液或伤口（脓肿）样本来检测沙门氏菌。

如何治疗沙门氏菌感染？

通常情况下，沙门氏菌感染不需要用药治疗。如果你病情严重或有并发症的风险较高，你的医生会给你开抗生素。如果你出现严重的腹泻，可能需要住院治疗。

你应该多喝水。如果你脱水了，你的医生可能会给你静脉输液。

用于治疗沙门氏菌感染的药物有哪些？

如果你需要使用抗生素来治疗沙门氏菌感染，你的医生可能会开具以下药物之一：

• 环丙沙星。
• 头孢曲松。
• 复方新诺明（TMP/SMX）。
• 阿奇霉素。

我该如何管理沙门氏菌的症状？

管理沙门氏菌症状最重要的方法是喝足够的水以防止脱水。有助于保持水分的饮品包括：

• 水。
• 运动饮料。
• 加入水的100%纯果汁。
• 肉汤。
• 口服补液溶液（如口服补液盐）。

对于成人，非处方药如洛哌丁胺（易蒙停）和次水杨酸铋（必奇、易蒙停）可以帮助缓解腹泻。未经儿科医生同意，不要给儿童或婴儿服用止泻药。

沙门氏菌感染能否自愈？

沙门氏菌感染通常会自行消失，但你可能需要先经历几天的症状。确保喝足够的水，以免脱水。

如果感染了沙门氏菌，我可能会出现什么情况？

沙门氏菌感染通常是自限性的，意味着在几天的症状后会自行消失，无需特殊治疗。大多数情况下，您可以在家中休息，直到症状好转。

如果您患有免疫系统受损、镰状细胞病或因沙门氏菌感染而病情严重，您的医生可能会给您开抗生素进行治疗。

沙门氏菌感染会持续多久？

沙门氏菌感染的症状通常会持续四到七天。如果您三天后症状没有改善，请咨询您的医生。

沙门氏菌感染的并发症有哪些？

虽然大多数人不会出现沙门氏菌感染的并发症，但您应该注意更严重疾病的迹象。沙门氏菌感染的一些并发症包括脱水、菌血症、骨髓炎和反应性关节炎。

脱水

如果您没有补充通过腹泻或呕吐丢失的液体，可能会导致脱水。严重的脱水可能危及生命。如果您出现以下严重脱水的症状，请立即前往最近的急诊室：

• 混乱。
• 尿液颜色深或尿量减少。
• 头晕、虚弱或头昏眼花。
• 口干或喉咙干燥。
• 心跳加快。
• 食欲不振。
• 皮肤发红（潮红）。
• 肌肉痉挛。
• 寒战。
• 便秘。

菌血症/败血症

如果沙门氏菌进入您的血液（菌血症），它可能会感染其他器官和组织。这可能导致骨骼、关节或大脑、心脏或心瓣膜的炎症。菌血症可以发展为败血症，这是一种危及生命的状况，您的免疫系统开始攻击您的身体。

如果您有败血症、脑膜炎、心包炎或心内膜炎的症状，请前往急诊室。

沙门氏菌骨髓炎

如果您患有镰状细胞病，您患罕见的沙门氏菌骨感染（骨髓炎）的风险会增加。如果您已经感染了沙门氏菌并且有以下症状，请看医生：

• 背部或骨头疼痛。
• 疼痛使您难以移动。
• 身体某些部位肿胀、发红或充满液体（脓液）。

反应性关节炎

有时，当您的免疫系统试图对抗疾病时，会错误地攻击您身体健康的部分。反应性关节炎会导致下背部、关节和眼睛发炎。反应性关节炎的症状包括：

• 下背部疼痛。
• 关节疼痛、僵硬和肿胀。
• 频繁小便。
• 排尿时有灼烧感。
• 结膜炎（红眼）。
• 腹泻和腹痛。
• 口腔溃疡。
• 皮疹。

您会因为沙门氏菌而死亡吗？

是的，如果沙门氏菌扩散到身体其他部位或引起败血症，您可能会因此死亡，但这极其罕见。在美国每年数百万例沙门氏菌感染中，只有420人因此死亡。

如何预防沙门氏菌感染？

通过遵循安全的食物处理实践并注意与动物的接触，您可以大大降低感染沙门氏菌的风险。

降低沙门氏菌感染风险的安全食物处理实践

烹饪和巴氏杀菌可以杀死食物中的沙门氏菌。以下是一些在准备食物时降低沙门氏菌感染风险的方法：

• 如果你生病了，不要为他人准备食物。
• 上厕所后一定要用肥皂和水洗手。
• 在准备食物或进食前后洗手。
• 在使用前后清洗食物准备和进食表面及器具。
• 在食用前将食物烹调到安全温度。
• 处理生肉、家禽、海鲜或鸡蛋时不要接触其他食物。
• 切、吃或煮蔬菜和水果之前要清洗或削皮。
• 尽快将肉类、家禽和海鲜冷藏或冷冻。
• 不要饮用未经巴氏杀菌的牛奶或食用用未经巴氏杀菌的牛奶制作的食物。
• 不要饮用未经处理的水或食用用未经处理的水准备的食物。如果你不确定水是否经过处理（例如，如果你正在旅行），请使用瓶装水饮用和烹饪。

降低沙门氏菌感染风险的安全动物处理实践

几乎任何动物都可能感染沙门氏菌或在其毛发、羽毛、鳞片或皮肤上携带沙门氏菌。受感染的动物不一定看起来生病。鸡、鸭、龟和蜥蜴是最有可能携带沙门氏菌感染的动物。

你可以采取一些措施来保护自己免受动物携带的沙门氏菌细菌的感染：

• 接触动物（包括宠物）或它们的食物、饮水碗、猫砂盆、粪便、笼子或玩具后要用肥皂和水洗手。
• 接触动物后不要触摸嘴或把手放入口中。不要亲吻它们的毛发、羽毛、鳞片或皮肤。
• 如果你的免疫系统较弱或年龄在65岁以上或5岁以下，你不应该接触高风险动物。
• 不要在高风险动物周围或它们的生活区域进食或饮水。
• 如果可能的话，在户外清洁宠物的栖息地（如鱼缸、笼子或爬虫箱）。不要在厨房水槽里清洗宠物的栖息地、玩具或碗。

• Vivotif(伤寒活疫苗口服Ty21A)预防伤寒沙门氏菌感染的疫苗  2024-11-08