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简介
什么是输卵管炎？
输卵管炎是由于感染引起的输卵管炎症。这是一种盆腔炎症性疾病（PID）。输卵管炎可以影响一条或两条输卵管。最常见的原因是由淋病和衣原体等性传播感染（STI）引起。
如果未得到治疗，输卵管炎可能会导致输卵管长期损伤。医生通常使用抗生素治疗输卵管炎，在严重情况下，如果输卵管持续引起疼痛，则可能需要移除受影响的输卵管。
输卵管炎可影响多达十分之一的女性。通常，人们在出现不孕或盆腔疼痛等问题时才会发现自己患有输卵管炎。
输卵管炎的类型
输卵管炎可以是急性的也可以是慢性的：
- 急性输卵管炎：这种类型常与PID同时发生。常见症状包括黄色且有异味的阴道分泌物以及月经期间或性交时的疼痛。
- 慢性输卵管炎：症状通常较轻微，但会持续较长时间。有时，慢性输卵管炎发生在急性输卵管炎之后。
盆腔炎症性疾病（PID）和输卵管炎有什么区别？
输卵管炎是PID的一种类型。“PID”是一个通用术语，指生殖器官的感染。
症状
输卵管炎的症状是什么？
你可能没有任何输卵管炎的症状。但如果有症状，最常见的症状包括：
- 有异味和/或黄色的阴道分泌物。
- 性交、月经或排卵期间疼痛。
- 经期之间的点滴出血。
- 骨盆、腹部或下背部疼痛。
- 发热。
- 恶心或呕吐。
- 需要更频繁地排尿。
输卵管炎的最常见原因是什么？
输卵管炎的原因包括：
- 感染：输卵管炎通常是由通过性行为获得的细菌感染引起的。沙眼衣原体（衣原体）和淋球菌是最常见的引起输卵管炎的细菌。其他细菌如支原体、葡萄球菌和链球菌也可能引起这种疾病。这些细菌通过性接触进入你的身体并扩散到输卵管。还有其他不常见的原因，如结核病。
- 手术或其他先前的手术：虽然很少见，但在手术后可能会发生输卵管炎，因为细菌可以通过阴道进入子宫，然后进入输卵管。这可能包括子宫活检、腹腔镜检查、宫腔镜检查或在放置宫内节育器时进行的手术。剖宫产手术后也可能发生这种情况。
由于输卵管先天畸形或输卵管内部组织过度生长，有可能发展为输卵管炎。专家认为这种情况非常罕见，大多数输卵管炎病例是由于性传播感染（STI）引起的。
输卵管炎是如何传播的？
输卵管炎通常是由于细菌感染通过性活动传播而发生的。无保护的性行为会增加感染传播的风险。虽然输卵管炎可能只影响一侧的输卵管，但感染通常也会蔓延到另一侧输卵管。
输卵管炎的风险因素有哪些？
由于性传播感染（STI）是输卵管炎的最常见原因，任何增加STI风险的因素都会增加输卵管炎的风险。性活跃的人，尤其是那些有多名伴侣或不使用保护措施（如避孕套）的人更容易患上细菌感染。
输卵管炎的并发症有哪些？
输卵管炎可能导致输卵管内形成瘢痕和粘连。这可能导致阻塞，阻止卵子通过输卵管移动。当这种情况发生时，可能会出现以下两种并发症：
- 异位妊娠：这是指受精卵在输卵管内着床，因为它无法通过瘢痕组织到达子宫。输卵管内的受精卵着床是一种医疗紧急情况。
- 不孕：输卵管内的瘢痕组织可以阻止精子到达卵子，使得自然怀孕变得不可能。
输卵管内的感染可能扩散到其他生殖器官，如子宫和卵巢。这会使感染加重，并导致更严重的症状。
为了避免输卵管永久性损伤，如果你有任何输卵管炎的症状，最好联系医生。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你注意到以下任何症状，请联系你的医生：
- 阴道有异味。
- 骨盆或腹部疼痛，尤其是月经期间或性交后疼痛加剧。
- 月经不规律或经期之间出血。
我应该问我的医生哪些问题？
你可能想问你的医生的问题包括：
- 是什么细菌导致了这种感染？
- 我的性伴侣是否也需要接受检查？
- 抗生素能完全治愈这种感染吗？
- 我应该等多久才能进行性行为？
- 这会影响我的生育能力吗？
诊断
输卵管炎是如何诊断的？
医生通过体检，包括盆腔检查来诊断输卵管炎。这可以给出盆腔炎症性疾病（PID）的一般诊断。而确诊输卵管炎通常需要影像学检查，有时还需要进行腹腔镜检查。
医生还可能要求进行以下一项或多项测试：
- 尿液和血液检查：这些检查可以帮助确定你是否患有感染。
- 阴道培养：培养涉及你的医生取样你的阴道分泌物并测试特定细菌。
- 超声波检查：超声波可以帮助你的医生更好地观察你的盆腔器官，以识别潜在问题。
- 子宫输卵管造影：这是一种特殊的X射线检查，使用对比染料来识别输卵管中的阻塞情况。
- 腹腔镜检查：腹腔镜检查是一种外科手术，可以让你的医生最好地观察你的输卵管。这是一种门诊手术，意味着你可以当天回家。
治疗方法
输卵管炎如何治疗？
输卵管炎的治疗包括服用抗生素以消除感染。医生通常会开具需要连续服用14天的口服药。对于严重的输卵管炎，可能需要通过静脉输液（IV）来给予抗生素。IV是一种软管，可以直接将药物输送到你的血管中。
如果细菌导致脓肿形成，你的医生可能会建议引流脓肿。如果出现阻塞或粘连，你的医生可能希望手术移除瘢痕组织以修复输卵管。如果你计划怀孕，这尤其有帮助。对于希望怀孕的输卵管炎患者，体外受精（IVF）也可以是一个选择。
你的性伴侣也可能需要接受治疗。建议他们接受性传播感染（STI）检测，以防止感染扩散。在完成输卵管炎的抗生素治疗之前，重要的是要避免性行为。
预后情况
如果你患有输卵管炎，我预期会怎么样？
早期发现和治疗输卵管炎总是能带来最好的结果。这就是为什么如果你注意到异常的阴道分泌物或有盆腔疼痛时，联系医生很重要。抗生素将成功治疗大多数输卵管炎病例，但重要的是在感染变得过于严重之前开始使用抗生素。如果你没有接受治疗，你长期并发症的风险（如不孕）会增加。
如何预防
我能否预防输卵管炎？
不能完全预防输卵管炎，但你可以采取措施降低风险。这主要涉及采取安全性行为，如使用避孕套或牙科屏障并限制性伴侣数量。