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简介
什么是沙蚤叮咬？
人们通常认为“沙蚤叮咬”是指从沙滩上的任何微小生物那里获得的叮咬。其中一些叮咬是无害的，而另一些则可能相当危险。
所有被人们称为“沙蚤”的生物中，最常见的且危害最小的是甲壳类动物。因此，它们不是跳蚤或昆虫，而是与螃蟹和龙虾同属一类。人们称它们为“跳蚤”，仅仅是因为它们会跳跃。你可能还会听到它们被称为沙跳虫、海滩跳蚤或海滩跳虫。这些生物可能会在你的皮肤上造成红色、发痒的肿块，但这种刺激通常会在几天内消退。
真正的沙蚤是“Tunga penetrans”，也被称为沙蚤或吉格蚤。这些跳蚤（已知最小的跳蚤）可以钻入你的皮肤。它们可能导致一种寄生虫感染，称为“土臭病”（沙蚤病），可引起严重的炎症和皮肤损伤（伤口）。沙蚤主要存在于热带气候地区，如中美洲、南美洲、非洲、加勒比海地区和西印度群岛。在美国较为罕见。
沙蚤和沙蝇有什么区别？
同样重要的是要指出，沙蚤并不等同于沙蝇。沙蝇有很多不同的种类，通常只会导致类似蚊子的叮咬，几天后会自行消失。但有一种——利什曼原虫——可能是危险的。它们通常存在于热带气候中，但现在利什曼原虫已经传播到美国的一些地区，包括佛罗里达州和德克萨斯州。它们可导致利什曼病，该病会导致皮肤伤口、感染、器官损伤甚至死亡。
沙蚤和普通跳蚤有什么区别？
普通跳蚤叮咬和沙蚤叮咬有一些相似之处。这两种跳蚤都可以生活在野生动物或家养动物身上。而且它们都能传播疾病。但它们不同，因为普通跳蚤不寄生在人类身上，而沙蚤可以。另一个不同点是，普通跳蚤叮咬通常不会像沙蚤那样导致严重的皮肤损伤。
谁容易被沙蚤叮咬？
任何人都可能受到普通沙蚤轻微叮咬的影响。它们生活在潮湿的环境中。所以，如果你赤脚走在沙滩上，玩沙子或在温暖的浅水中涉水，你可能会被叮咬。
然而，由吉格蚤引起的沙蚤病在贫困或欠发达的农村地区更为常见。经常赤脚在海滩、农场或泥土地面上行走的人风险最高。儿童、老年人和残疾人特别容易感染沙蚤病及相关感染。这些跳蚤往往在干燥季节，如八月和九月，更加活跃。任何经过这些地区的人可能会携带吉格蚤回家。
沙蚤病（土臭病）常见吗？
沙蚤病是许多发展中国家贫困农村社区最常见的寄生虫感染。研究表明，它可能影响多达60%的一般人群，并且在这些地区高达80%的儿童也可能受到影响。
常见的沙蚤叮咬在美国尤其常见，特别是在沿海地区。
症状
沙蚤叮咬的原因是什么？
所有沙蚤都会叮咬，因为它们饿了。奇歌沙蚤的叮咬发生在雌性穿透皮肤并钻入皮肉时。这种跳蚤会吸食宿主的血液（宿主可以是人也可以是动物）。随着奇歌沙蚤的成长和发育，它会膨胀到原来大小的大约2000倍。跳蚤在宿主体内钻入皮肤时产卵。这些卵最终会在孵化前从皮肤中掉出。雌性奇歌沙蚤可能会在宿主体内生活四到六周，然后死亡。
沙蚤叮咬通常出现在身体的哪些部位？
普通的沙蚤叮咬和奇歌沙蚤叮咬通常都出现在脚踝和脚上。它们可能出现在脚趾间的柔软肉质区域、脚后跟或脚趾甲下。有时，人们也会在大腿、手部、腹股沟或生殖器部位出现叮咬和皮肤刺激。
沙蚤叮咬的症状有哪些？
普通沙蚤叮咬和奇歌沙蚤叮咬的早期症状可能是轻微的，包括：
- 受刺激或瘙痒的皮肤（瘙痒感）。
- 红色、凸起的肿块。
- 轻微的炎症。
一旦奇歌沙蚤的雌虫产卵，这些肿块会膨胀并变成白色。在白色区域的中间可能会出现一个黑色斑点。叮咬的压力会刺激周围的组织，可能会非常疼痛。渐渐地，奇歌沙蚤的叮咬会变暗并结痂，或者裂开形成皮肤伤口或溃疡。开放性的皮肤损伤极易受到细菌感染，如破伤风或坏疽（死组织）。
就医指导
何时应联系医生关于沙蚤叮咬的问题？
如果你在皮肤上发现任何肿块、红斑或刺激，请与医生交谈。这可能只是轻微的皮疹、过敏或昆虫叮咬，几天或几周内会自行消退。开放性伤口、溃疡或感染迹象需要立即就医。
沙蚤叮咬的程度可以从轻微到严重不等。由一些被称为沙蚤（实际上是甲壳类动物）的小生物造成的叮咬通常是无害的。但是其他类型的沙蚤（通常出现在农村和欠发达地区），称为奇戈蚤，可以引起严重的皮肤问题、细菌感染和疾病。如果你发现任何类型的皮肤疹或刺激，在几天内没有消失，请就医。
诊断
沙蚤叮咬如何诊断？
医生会仔细检查你的皮肤，特别是你的脚、脚趾之间以及任何可能出现皮肤刺激的地方。他们还会回顾你的病史以及任何过去的皮肤问题、过敏或感染。
常见的沙蚤叮咬以及早期的锥蝇（chigoe flea）叮咬可能看起来像其他皮肤问题，包括：
你可以通过描述最近可能接触到跳蚤、其他昆虫或过敏原的情况来帮助你的医生区分这些情况。请务必提到以下情况：
- 是否接触过可能患有皮肤感染的人。
- 是否在海滩、野外地区或其他户外空间度过时间。
- 是否在国内或国际旅行，特别是在沙蚤常见的地区。
没有血液测试可以确诊沙蚤叮咬。然而，你的医生可能会进行测试以确定你是否有因叮咬导致的任何感染或疾病。
治疗方法
沙蚤叮咬如何治疗？
您可以使用以下方法来缓解轻度沙蚤叮咬的症状：
- 抗组胺药（外用或口服，不要同时使用）。
- 冷敷包。
- 减少瘙痒的皮肤霜，如炉甘石洗剂。
- 外用或口服皮质类固醇以减轻炎症和肿胀。
对于有开放性伤口或可能感染风险较高的人，应服用抗生素。您的医生可能会建议您注射破伤风疫苗或通常用于治疗头虱的外用乳膏。有时，您的医生会手术移除皮肤上的沙蚤。您绝不能自己用尖锐物体试图去除沙蚤。
预后情况
沙蚤叮咬的预后（前景）如何？
普通的沙蚤叮咬通常在几天内就会痊愈。至于捷蚁沙蚤，它们最终会死亡并从你的皮肤中脱落，因此这种感染通常会自行解决。大多数人不会因为捷蚁沙蚤叮咬而出现严重的疾病或长期并发症。然而，严重的伤口或相关感染可能会导致：
- 行走困难。
- 指甲脱落。
- 皮肤剥落。
- 疤痕。
- 皮肤增厚或指甲增厚。
如何预防
沙蚤叮咬可以预防吗？
通过以下方法降低沙蚤叮咬的风险：
- 与您的医生或热带医学专家讨论您计划访问的任何国家中由昆虫传播疾病的危险。
- 在皮肤上使用驱虫剂。您可以使用含有DEET的产品，或者天然产品如椰子油或某些精油。
- 赤脚行走后彻底清洗双脚。
- 尽可能穿闭趾鞋和袜子。