肌肉减少症

什么是肌少症？

肌少症的医学定义是肌肉质量、力量和功能逐渐丧失。这种情况通常影响老年人口，并且被认为是由衰老引起的。肌少症会大大影响你的生活质量，降低你完成日常任务的能力。它可能导致失去独立性并需要长期护理。

肌少症会影响你的肌肉骨骼系统，并且是导致脆弱性增加、跌倒和骨折的主要因素。这些情况可能导致住院和手术，从而增加并发症的风险，包括死亡。

肌少症也可能影响身体质量指数（BMI）较高的人群，这种情况被称为肌少型肥胖症。患有肥胖症和肌少症的人比单独患有肥胖症或肌少症的人面临更大的并发症风险。

肌少症影响哪些人群？

肌少症最常见于60岁及以上的老年人。随着年龄的增长，发病率增加。该病对两性的影响是平等的。关于受影响种族的研究结果不一致。慢性疾病患者中该病的发病率增加。

肌少症有多普遍？

研究结果不一致，许多患者并未被诊断或接受肌少症治疗。但60岁及以上人群中肌少症的患病率在5%到13%之间。在80岁及以上人群中，这一估计值上升至11%到50%。

肌少症如何影响我的身体？

肌肉纤维的数量和大小减少会导致肌肉变薄（肌肉萎缩）。

随着年龄增长，你的身体会发生某些变化，这些变化在肌少症的发展中起着重要作用。例如，你的身体不会产生肌肉生长所需的相同量的蛋白质。当这种情况发生时，你的肌肉细胞会变小。

此外，随着年龄的增长，某些激素的变化——如睾酮和类胰岛素生长因子（IGF-1）——会影响你的肌肉纤维。这可能导致肌少症。

肌少症有哪些症状？

肌少症最常见的症状是肌肉无力。其他症状可能包括：

• 耐力下降。
• 日常活动困难。
• 行走缓慢。
• 爬楼梯困难。
• 平衡不良和跌倒。
• 肌肉体积减小。

肌少症的病因是什么？

肌少症最常见的原因是自然衰老过程。你可能会在30多岁或40多岁时开始逐渐失去肌肉质量和力量。这个过程在65到80岁之间加速。不同人的肌肉质量丢失速度不同，但你可能会每十年损失高达8%的肌肉质量。随着时间的推移，每个人都会失去一些肌肉质量，但患有肌少症的人会更快地失去肌肉质量。

尽管衰老通常是主要因素，研究人员发现肌少症还有其他可能的风险因素。这些因素可能包括：

• 身体不活跃。
• 肥胖。
• 慢性疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肾病、糖尿病、癌症和艾滋病。
• 类风湿性关节炎。
• 胰岛素抵抗。
• 激素水平下降。
• 营养不良或蛋白质摄入不足。
• 降低将蛋白质转化为能量的能力。
• 大脑向肌肉发送移动指令的神经细胞数量减少。

如何诊断肌少症？

您的医生可能会在进行体格检查并询问您的症状后诊断肌少症。您可能需要完成一份基于自我报告症状的问卷调查，称为SARC-F。SARC-F代表：

• S——力量。
• A——行走时需要帮助。
• R——从椅子上起身。
• C——爬楼梯。
• F——跌倒。

每个因素的得分范围是0到2分。最高的SARC-F总分是10分。SARC-F得分4分或以上需要进一步检查。

将要做哪些检查来诊断肌少症？

没有单一的测试可以确诊肌少症。您的医生可能会推荐几种测试来诊断肌少症并确定其严重程度。

肌肉力量测试

• 握力测试：握力测试与您其他肌肉的力量相关联。医生使用它来识别整体肌肉力量的不足。
• 椅子站立测试：医生使用椅子站立测试来测量您的腿部肌肉力量，特别是股四头肌。椅子站立测试测量您在30秒内不使用手臂站立和坐下椅子的次数。
• 步行速度测试：步行（步态）速度测试测量您以通常步行速度走4米（约13英尺）所需的时间。
• 简短身体表现电池（SPPB）测试：在SPPB测试中，您将进行三个定时任务：椅子站立测试、站立平衡测试和步行速度测试。
• 定时起立和行走测试（TUG）：TUG测试测量您从椅子上站起来、走开3米（约10英尺）、再走回椅子并坐下的时间。

用于测量肌肉质量的影像学检查

• 双能X线吸收测定法（DEXA或DXA）：这种影像学检查使用低能量X射线来测量您的肌肉质量、脂肪质量和骨密度。
• 生物电阻抗分析（BIA）：BIA测试比DEXA更便宜且更容易获得。它测量您的身体脂肪相对于瘦体重的比例。

肌少症如何治疗？

肌少症的治疗通常包括生活方式的改变。这些生活方式的调整可以治疗和逆转肌少症。

• 体力活动：您的医生可能会建议渐进性的基于阻力的力量训练。这种锻炼可以帮助改善您的力量并逆转肌肉损失。
• 健康饮食：当与定期锻炼相结合时，吃健康的饮食也可以帮助逆转肌少症的影响。增加蛋白质摄入（通过食物或补充剂）尤为重要。

用于治疗肌少症的药物有哪些？

研究人员正在研究使用激素补充剂来增加肌肉质量的可能性。但目前还没有任何经FDA批准的用于治疗肌少症的药物。

如果你患有肌少症，会有什么预期？

肌少症的预后主要取决于你的年龄。随着年龄的增长，这种病症的发生率会增加。此外，该病症的预后也因你的健康和生活方式而异。

这种疾病可以严重影响你的生活质量。通过改变生活方式，你可能能够逆转病情的影响。如果你不采取推荐的改变措施，疾病将继续削弱你的肌肉。随着时间的推移，你可能需要全天候护理才能维持生活。

如何预防肌肉减少症？

你可能无法完全防止肌肉减少症，因为这种状况是自然衰老过程的一部分。但是你可以采取措施来减缓疾病的进展。这些措施包括：

• 健康饮食：保持健康的饮食，其中包括高质量的蛋白质。每餐的目标是摄入20到35克蛋白质。
• 锻炼：保持活跃的生活方式，包括如阻力训练等锻炼。
• 定期体检：定期看你的医生，并让他们知道你健康状况的任何变化。