相关药物
简介
猩红热（scarlatina）是由A组链球菌引起的感染，这种细菌同样会导致咽喉炎。细菌产生的毒素会引发全身出现鲜红色的皮疹，这也就是为什么该病被称为猩红热的原因。皮疹通常伴有小颗粒，有时也被称作砂纸疹。
猩红热的一个典型症状是所谓的“猩红热舌头”。舌头会出现肿胀、发红且带有小颗粒的现象，有些人形容其外观像草莓，因此也被称为草莓舌。
猩红热主要影响5到15岁的儿童，但任何年龄段的人都有可能患病。猩红热不仅会引起典型的皮疹，还会伴随咽喉疼痛和高烧等症状。
病因
症状
猩红热概述
猩红热是一种由A组β溶血性链球菌（简称A组链球菌）引起的传染病。这种细菌产生的毒素会导致感染引发的红色皮疹。除了猩红热，A组链球菌还可能引起咽喉炎、脓疱病、风湿热等疾病。
感染途径
A组链球菌存在于人的耳朵、鼻子、喉咙和皮肤上。该病主要通过呼吸道飞沫传播，当感染者咳嗽或打喷嚏时，细菌会随飞沫进入空气中。此外，通过接触含有细菌的表面、共用餐具、接触皮肤脓疱等途径也有可能传播A组链球菌。尽管极少数情况下，食用未妥善处理的食物也可能导致感染，但科学家认为，通过接触宠物或家庭用品不会传播A组链球菌。
症状
猩红热的症状通常包括发烧和喉咙痛。最显著的症状是红色的、疙瘩状的皮疹。皮疹通常首先出现在颈部和胸部周围，随后蔓延到背部、手臂、腿部和脸部。患者可能会在口周发现一个苍白的区域，腋窝、肘部和腹股沟等皮肤褶皱处的皮疹可能会更加明显，称为Pastia线。此外，患者的舌头可能出现一层白色的涂层，看上去肿胀、红色且疙瘩状，扁桃体和喉咙可能也会肿胀、发红且疼痛，甚至覆盖一层白色或黄色的涂层或脓点。
其他常见症状还包括寒战、胃痛、恶心和呕吐、头痛、身体和肌肉疼痛、淋巴结肿大、食欲下降以及口腔顶部出现小的红色或紫色丘疹。
皮疹特征
猩红热的皮疹通常开始时是皮肤上的小、平坦的斑块，逐渐变成细小的疙瘩，摸起来像砂纸一样粗糙。皮疹通常始于面部或颈部，随后蔓延至躯干、手臂和腿部。按压发红的皮肤后会变得苍白。腹股沟、腋窝、肘部、膝盖和颈部周围的皮肤褶皱通常比其他皮疹部位更红，称为Pastia线。面部可能会发红，而口周则会出现一圈苍白的环。舌头通常看起来红肿不平，且在疾病早期通常会出现白色舌苔，称为草莓舌。
传染性
猩红热具有传染性，通过空气中的飞沫传播。当人咳嗽或打喷嚏时，这些飞沫会被传递给其他人。因此，在大型群体环境中，猩红热传播更快，如学校、托儿所、社区和邻里等地方容易爆发疫情。
高风险人群
猩红热在5至15岁的儿童中较为常见，尤其是这个年龄段儿童的父母和其他经常接触这个年龄段儿童的成年人风险更高。婴儿和幼儿则较少得此病。与患有猩红热的人密切接触的人群风险也会增加。
并发症
虽然猩红热的并发症较少见，但如果A组链球菌扩散到身体其他部位，则可能发生并发症，包括扁桃体或大脑周围的脓肿、颈部淋巴结肿大、耳部感染、乳突炎、鼻窦感染、肺炎、风湿热、肾损伤、败血症、关节炎或骨髓炎、皮肤感染、菌血症或脑膜炎、免疫问题（如PANDAS）等。
病程及恢复
猩红热的皮疹和面部、舌头上的红肿通常持续一周左右。这些症状和体征消退后，患皮疹的皮肤通常会脱皮。及时就医并接受适当的治疗可以有效缓解症状并预防并发症的发生。
就医指导
猩红热是一种由链球菌感染引起的疾病，主要通过飞沫传播。如果你的猩红热检测呈阳性，你的医生会给你开抗生素。这些抗生素会杀死你体内引起感染的细菌。使用抗生素不仅可以缩短你感到不适和出现症状的时间，还可以防止你传播感染，并预防并发症的发生。
在家中照顾患有猩红热的孩子时，需要注意几个方面。由于疼痛和肿胀的喉咙会使进食变得痛苦，你可以给孩子提供软食和液体食物，如汤、冰沙和茶。保持孩子的水分摄入非常重要，因为这有助于缓解喉咙痛和其他症状。此外，让孩子用温盐水漱口也有助于缓解喉咙痛。
除了上述措施外，你还可以给孩子服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺®）或布洛芬（美林®），以帮助退烧或缓解疼痛。对于皮疹引起的瘙痒，抗痒药物可以提供一定的缓解。
并发症
诊断
水杨疹是如何诊断的？
您的医生会进行身体检查并询问您的症状。他们通常会做一个快速链球菌测试来检查A组链球菌细菌。这个测试包括用拭子擦拭您的喉咙并测试样本。该测试能迅速显示这种细菌是否是您疾病的原因。然而，它可能会漏掉高达30%的链球菌病例。
如果测试结果为阴性，您的医生可能会进行咽喉培养。咽喉培养需要大约24到48小时来确定是否有细菌从样本中生长。咽喉培养有时会发现快速链球菌测试遗漏的感染。
另外，您的医生可能会给您做一次快速分子链球菌测试，以确定您是否患有链球菌咽喉炎。此测试不需要进行培养。
查体时，医务人员会：
- 观察孩子的咽喉、扁桃体和舌头的状况；
- 摸孩子的颈部，确定淋巴结是否肿大；
- 评估皮疹的外观和质地。
治疗方法
治疗猩红热时，您的医务人员会开具抗生素。这些抗生素能够有效杀死引起感染的细菌，从而缩短患者不适和出现症状的时间。同时，抗生素还能防止患者传播感染，并预防并发症的发生。
对于在家照顾患有猩红热的孩子，有几个关键点需要注意：
-
饮食与水分补充：疼痛和肿胀的喉咙可能会使进食变得困难。因此，您可以给孩子提供软食和流质食物，如汤、冰沙和茶等。保持孩子的充分水分摄入同样非常重要。
-
缓解症状：您可以让孩子用盐水漱口以缓解喉咙痛。此外，可以给孩子服用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（泰诺®）或布洛芬（美林®），以退烧或缓解疼痛。抗痒药物也能帮助减轻皮疹引起的瘙痒感。
-
遵医嘱用药：确保您的孩子按照医生的指示服用所有抗生素。如果不遵守治疗指导原则，治疗可能无法完全消除感染，从而增加出现并发症的风险。
-
重返学校：如果您的孩子在开始服用抗生素至少12小时后不再发热，通常就可以安全地返回学校了。不过，在此之前最好先咨询一下医务人员的意见。
通过以上措施，可以有效地管理和缓解猩红热的症状，帮助孩子更快恢复健康。
预后情况
您医生给您开的抗生素会迅速杀死细菌。猩红热的皮疹大约会持续一周。在皮肤愈合的过程中，皮疹可能会继续剥落数周。您的淋巴结可能会肿大几周。
如何预防
目前没有针对猩红热的疫苗。猩红热是一种由A组链球菌引起的传染性疾病，主要通过空气中的飞沫传播，例如患者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫。为了预防猩红热，你可以采取以下措施：
- 避免接触感染了该病的人。
- 经常用温肥皂水洗手至少20秒。这是预防猩红热的最佳方法之一。
- 如果没有肥皂和水，可以使用含酒精的手部消毒剂。
- 打喷嚏时捂住口鼻，防止飞沫传播。
- 对于感染了链球菌的人来说，将牙刷与家庭其他成员分开存放。
- 如果你患有猩红热，应该待在家里，以防止疾病传播。
此外，还有一些额外的预防措施：
- 不共用餐具或分享食物。日常生活中，您应确保孩子不与朋友或同学共用水杯或餐具。这条规则也适用于分享食物。
- 告诉孩子在咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻，防止潜在的病菌传播。
- 如果孩子患有猩红热，请在孩子使用水杯和餐具后，用热肥皂水或洗碗机清洗。
通过遵循这些预防措施，可以显著降低感染猩红热的风险。