瘢痕性脱发

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什么是瘢痕性脱发？

瘢痕性脱发，也称为瘢痕性脱发症，是由毛囊（皮肤表面的毛发生长通道）破坏引起的脱发。它通常是感染、化学物质、烧伤或自身免疫性疾病的结果。由于瘢痕性脱发导致的脱发可能是永久性的，因为没有健康的毛囊，头发无法再生。

瘢痕性脱发有什么影响？

瘢痕性脱发可以影响身体任何有毛发的部分，但通常影响头皮。由于瘢痕性脱发造成的可见脱发也可能产生情感和心理影响。

瘢痕性脱发长什么样？

瘢痕性脱发通常表现为典型的毛发生长区域出现秃斑。可能只有一个秃斑或多个。以前长头发的地方皮肤看起来通常光滑而有光泽。瘢痕性脱发在不同的人身上看起来可能不同。有些人还可能出现红斑、鳞屑或水疱。

瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发有何区别？

瘢痕性脱发是由于毛囊破坏引起的永久性脱发。而非瘢痕性脱发中，头发可能会脱落或变稀疏，但毛囊不会被破坏。因此，非瘢痕性脱发可能是暂时性的，有时头发可以再生。雄激素性脱发，也称为男性或女性型脱发，是最常见的非瘢痕性脱发类型。

瘢痕性脱发有哪些不同类型？

瘢痕性脱发可分为两类：

• 原发性瘢痕性脱发是由炎症或自身免疫性疾病引起的，直接针对并破坏毛囊。
• 继发性瘢痕性脱发是皮肤损伤或伤害的副作用。脱发可能是由烧伤、感染、放疗或肿瘤引起的。

原发性瘢痕性脱发有许多类型。其中包括：

• 中央离心性瘢痕性脱发（CCCA）：CCCA 是黑人女性或出生时被指定为女性的人中最常见的脱发类型。它通常发生在大约30岁时。CCCA 常常从头皮顶部开始形成一个秃斑，然后向外扩散。它可能与化学处理（如拉直剂）或热工具（如梳子）有关。CCCA 也可能是因为辫子、接发或延长造成的毛囊过度张力所致。但一些研究表明，CCCA 可能具有遗传性。
• 慢性皮肤红斑狼疮（CCLE）：CCLE 描述了由系统性红斑狼疮这种自身免疫性疾病引起的皮肤问题。除了脱发外，一些患有 CCLE 的人还有皮疹、色素沉着和对阳光敏感。CCLE 在女性或出生时被指定为女性的人群中更常见。
• 毛囊炎脱发：毛囊炎脱发可能是细菌感染的结果。一些患有金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染的人会持续出现炎症，这可能会影响他们的毛囊。
• 扁平苔藓毛囊炎：这是最常见的原发性瘢痕性脱发类型，主要影响50岁以上的女性。它是一种扁平苔藓，可能导致皮肤脱屑、烧灼感、瘙痒、溃疡、色素沉着和丘疹（发炎的肿块）。

瘢痕性脱发会传染吗？

瘢痕性脱发不是传染病，所以不能通过人与人接触传播。

哪些人可能会受到瘢痕性脱发的影响？

任何人都可能患上瘢痕性脱发。它更常影响成人而不是儿童。某些性别或种族的人可能更容易患某些类型的瘢痕性脱发。例如，中央离心性瘢痕性脱发（CCCA）是黑人女性或出生时被指定为女性的人中最常见的脱发类型。

瘢痕性脱发有多常见？

瘢痕性脱发占所有因脱发就诊的患者的约7%。因此，它比影响50岁以上成年人50%至75%的非瘢痕性脱发要少得多。

瘢痕性脱发的原因是什么？

在大多数类型的瘢痕性脱发中，毛囊的中部（隆起部分）周围会出现炎症。这个部分包含干细胞和皮脂腺，两者都是新发生长所必需的。炎症会破坏这部分毛囊，并导致瘢痕组织生长（纤维化），因此头发无法再生。

对于瘢痕性脱发患者来说，通常毛囊开口（皮肤中毛囊所在的小孔）通常是闭合的。

在非瘢痕性脱发中，通常是对毛囊底部（毛球）造成损伤，而不是对隆起部分造成损伤。这也是为什么如果患有非瘢痕性脱发，头发通常可以再生的原因。

癌症治疗会导致瘢痕性脱发吗？

你可能知道化疗会导致脱发。但是化疗不会导致瘢痕性脱发。化疗药物可能会导致毛囊中的细胞死亡，从而导致头发脱落。但毛囊本身并未被破坏，所以化疗后头发通常可以重新长出。

另一方面，放射治疗可能会导致继发性瘢痕性脱发。一些人因放射治疗而出现永久性的皮肤烧伤，这会破坏毛囊。

瘢痕性脱发的症状有哪些？

脱发是瘢痕性脱发的主要症状。它通常会导致局灶性脱发，即你在斑块区域失去头发。脱发可能开始缓慢并逐渐发生多年。或者它可能突然开始并迅速进展。

瘢痕性脱发倾向于影响头皮，但也可能发生在你有毛发的任何地方。

除了脱发外，有些人还会出现皮肤问题，如：

• 出血。
• 水疱。
• 灼热感。
• 结痂或脱屑。
• 瘙痒、刺痛或触痛。
• 脓疱。
• 红斑或其他变色。

关于瘢痕性脱发，我应该向我的医生询问哪些问题？

如果你患有瘢痕性脱发，你可能想问你的医生以下几个问题：

• 是否有任何天然或家庭疗法可以帮助瘢痕性脱发？
• 长期服药是否会有副作用？
• 是否有社区资源或支持小组可以帮助我？
• 饮食或生活方式的改变是否有助于防止进一步脱发？
• 我完全秃头的可能性有多大？

由瘢痕性脱发（瘢痕性脱发）引起的脱发可能是一种难以管理的状况。除了皮肤刺激等身体症状外，你可能会面临情感和心理上的挑战。虽然这种状况不会导致严重的健康并发症，但它可能会让你感到羞耻或尴尬。与你的医生讨论瘢痕性脱发对你生活的不同影响。他们可以将你连接到需要的感觉更好的治疗和支持服务。

瘢痕性脱发是如何诊断的？

您的医生会使用几种技术来诊断脱发，包括：

• 体格检查：您的医生会查看脱发的位置和模式。他们还会检查您脱发的皮肤区域。这有助于确定您是否仍有毛囊开口和炎症的可见迹象。请务必报告您何时开始注意到脱发以及任何症状，如刺痛、烧灼或瘙痒。
• 病史：您的医生会对您的病史进行仔细评估。他们会评价您的年龄、性别、护发习惯和整体健康状况。告诉您的医生您是否有任何疾病，如狼疮、贫血或甲状腺疾病。他们可能会进行血液检测以检查可能导致脱发的疾病。
• 皮肤活检：皮肤活检可以确认瘢痕性脱发的诊断。您的医生会从您的头皮或其他受影响的脱发区域取一小块皮肤样本。病理学家（专门研究组织样本的医生）会在显微镜下检查样本。他们会检查炎症免疫细胞，这些细胞会告诉您的医生您患有哪种类型的瘢痕性脱发。

瘢痕性脱发有不同阶段吗？

有时活检显示有瘢痕组织但没有炎症细胞。医生可能会将其称为终末期瘢痕性脱发（ESSA）。ESSA意味着该情况已经过了活动性炎症阶段，因此治疗可能效果较差。

哪种类型的医生诊断瘢痕性脱发？

皮肤科医生（专门研究皮肤病的医生）可以诊断瘢痕性脱发。但由于这是一种难以诊断的情况，所以重要的是要去看在脱发方面经验丰富的皮肤科医生。

瘢痕性脱发能治愈吗？

瘢痕性脱发目前没有根治的方法。治疗的目标是控制症状、减缓或阻止更多的头发脱落。一些美容治疗方法可以改善秃斑的外观。

瘢痕性脱发如何治疗？

治疗取决于你所患的瘢痕性脱发类型。抗炎药物是大多数瘢痕性脱发最常用的治疗方法。抗炎药物对抗引起毛囊破坏的炎症细胞。你可能会服用一种药片，如羟氯喹，或者接受皮质类固醇注射，如曲安奈德。有些抗炎药物是以乳膏或油的形式外用。

由细菌感染引起的瘢痕性脱发需要使用抗生素，如多西环素或米诺环素。

大多数人需要服药6到12个月，直到症状改善并且脱发减缓或停止。如果你开始再次掉发，你可能需要重新开始用药。

瘢痕性脱发可以进行毛发移植手术吗？

毛发移植手术是将你头皮的一部分毛发移动到头发稀疏或无发区域的一种手术。对于瘢痕性脱发患者来说，这通常不是一个好的治疗方法。因为皮肤下的疤痕组织可能会阻碍移植毛发的生长。但如果你几年内没有失去新的头发，你可能是毛发修复的候选人。请咨询你的医生，看毛发移植是否适合你。

瘢痕性脱发可以进行富血小板血浆疗法吗？

富血小板血浆（PRP）疗法利用你自身血液中的细胞来减少炎症并帮助组织愈合。它还可以帮助再生你的头发，并治疗非瘢痕性脱发引起的脱发。尽管瘢痕性脱发的PRP疗法不太常见，但一些研究表明某些类型（如扁平苔藓）的PRP疗法有积极的效果。

如果我患有瘢痕性脱发，我的头发会重新长出来吗？

瘢痕性脱发可能导致永久性的头发损失，因此在毛囊被破坏后，头发很难重新长出。但是，如果你能在非常早期就发现这种状况，药物可能能够阻止炎症在完全摧毁毛囊之前发生。

瘢痕性脱发的预后如何？

瘢痕性脱发的预后因治疗开始的时间而异。一些人仅出现小范围的脱发，而另一些人则可能出现广泛的脱发。即使在接受治疗后，脱发仍可能会复发，因此一些人可能需要长期服药。

如何预防瘢痕性脱发？

瘢痕性脱发很难预防。早期治疗可能有助于阻止更多的脱发。