疤痕

• 人胎盘组织液
• 重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)

什么是疤痕？

当皮肤被割伤或受损时，会在愈合过程中形成疤痕。皮肤通过生成新的组织来拉拢伤口并填补受伤造成的任何缺口来自我修复。疤痕组织主要由一种叫做胶原蛋白的蛋白质构成。

疤痕的形状和大小各不相同。有些疤痕很大且疼痛，而有些则几乎看不见。深色皮肤的人（尤其是非洲、亚洲或拉丁美洲血统的人）以及红头发的人更容易产生肥厚性疤痕。肥厚性疤痕是凸起的疤痕，会生长并超出受伤区域。根据疤痕的大小、类型和位置，疤痕可能看起来不好看，甚至可能导致活动困难。

并非所有疤痕都需要治疗，许多疤痕会随着时间的推移逐渐消退。如果疤痕让你感到不适或引起疼痛，可以通过治疗来缓解。

疤痕有多常见？

几乎所有的人在某种程度上都会产生疤痕，无论是由于事故、手术、痤疮还是疾病（如水痘）。疤痕影响所有年龄和性别的个体。

疤痕的迹象是什么？

当较浅肤色的人最初出现疤痕时，通常是粉红色或红色。随着时间的推移，粉红色会逐渐消退，疤痕会变得比周围皮肤稍微深一些或浅一些。在深色皮肤的人中，疤痕通常表现为暗斑。有时疤痕会发痒，它们可能会疼痛或触痛。

疤痕的外观取决于多个因素，包括：

• 造成疤痕的伤害或事件，例如手术、烧伤或严重的痤疮。
• 伤口的大小、严重程度和位置。
• 您接受的伤口治疗，如缝合或包扎。
• 您的年龄、基因、种族和整体健康状况。

疤痕有哪些类型？

疤痕可以出现在皮肤的任何地方。有几种类型的疤痕，包括：

• 收缩性（contracture）：通常发生在烧伤后，收缩性疤痕会导致皮肤紧缩（收缩）。这些疤痕可能会使移动变得困难，尤其是在疤痕影响到肌肉和神经或发生在关节上时。
• 凹陷（萎缩性）：这些凹陷的疤痕通常是由水痘或痤疮引起的。它们看起来像皮肤上的圆形凹坑或小凹痕。也称为冰锥疤痕，它们最常出现在面部。随着年龄的增长，由于皮肤随时间失去胶原蛋白和弹性，痤疮疤痕可能会变得更加明显。
• 平坦：虽然一开始可能略为凸起，但这种疤痕会在愈合过程中变平。平坦疤痕通常是粉红色或红色。随着时间的推移，它们可能会变得比周围皮肤稍浅或稍深一些。
• 增生性疤痕（keloids）：这些疤痕高出皮肤表面，并且超出受伤区域向外扩展。过度生长的疤痕组织可能会变得很大，并可能影响活动能力。
• 凸起（增生性）：当你用手指触摸时，你可以感觉到增生性疤痕。这些凸起的疤痕可能会随着时间逐渐缩小，但永远不会完全变平。与增生性疤痕不同，它们不会超出受伤区域生长或扩散。
• 妊娠纹：当皮肤快速扩张或收缩时，皮肤下的结缔组织可能会受损。妊娠纹通常在怀孕、青春期或体重增加或减少时出现。它们通常出现在乳房、腹部、大腿和上臂。

疤痕组织也可能在体内积聚。内部疤痕组织可能是由手术（如腹部粘连）和其他一些健康状况（如Asherman综合征和佩罗尼病）引起的。自身免疫性疾病如硬皮病会导致皮肤变化，类似于炎症引起的疤痕。

疤痕是如何形成的？

疤痕是身体愈合过程的一部分。作为免疫系统的一部分，皮肤是保护你免受细菌和其他有害物质侵害的屏障。当皮肤受伤时，身体会产生新的由胶原蛋白组成的组织来帮助重新封闭伤口。

胶原蛋白在身体中扮演许多重要角色，包括使皮肤饱满和帮助软骨保护关节。当疤痕形成时，胶原纤维修复受损的皮肤并关闭任何开放区域。新生成的组织可以保护你免受感染。

何时应该就疤痕问题咨询医生？

如果你对疤痕的外观感到不满，可以与你的医生讨论可以使疤痕不那么明显的治疗程序。如果疤痕发生变化或变得疼痛、触痛、发痒或感染，请也去看你的医生。如果你注意到疤痕上或附近的痣、雀斑或肿块，请立即联系你的医生。这可能是皮肤癌的征兆，皮肤癌可以在疤痕中生长。

如果你曾经有过瘢痕疙瘩疤痕，你更有可能再次形成这种疤痕。在进行穿孔、纹身或选择性手术（如整形手术）之前，请与你的医生讨论。如果皮肤开始变厚并发展成瘢痕疙瘩，你的医生会推荐预防措施（如佩戴压力衣）。

如果你对自己疤痕的外观不满意，请去看你的医生。你可能不必忍受让你烦恼的疤痕。有几种有效的治疗方法可以使疤痕变得更平坦或不那么明显。治疗后，你甚至可能根本注意不到疤痕。如果疤痕引起不适或使你难以移动，请致电你的医生。治疗可以改善运动功能并缓解疼痛。始终保护疤痕不受阳光照射，以降低患皮肤癌的风险。

瘢痕是如何诊断的？

大多数瘢痕你可以通过观察受伤后已经愈合的皮肤区域自行诊断。瘢痕通常看起来比周围皮肤更暗、更浅或呈粉红色。

你的医生会进行身体检查来评估引起问题的瘢痕。你的医生会查看瘢痕的大小、质地和颜色以确定其类型。治疗方法因瘢痕的类型、位置、原因以及你患病的时间长短而异。

疤痕可以治疗吗？

有几种治疗方法可以使疤痕变小或不那么明显。您的医生可能会推荐一种治疗或多种方法的组合。疤痕治疗取决于多个因素，包括：

• 疤痕的类型、大小和位置。
• 疤痕是否引起疼痛或影响您的活动能力。
• 您的年龄以及疤痕的年龄。

疤痕有哪些治疗方法？

治疗方法可以减少疤痕的大小或外观，但疤痕永远不会完全消失。有些治疗方法可以在伤口愈合过程中防止疤痕形成。疤痕治疗方法包括：

• 磨皮术：这是一种常见的痤疮疤痕治疗方法，通过轻轻“打磨”皮肤去除表层皮肤。该程序使皮肤变得柔软和平滑，并可改善疤痕的外观。
• 注射：您的医生会直接将药物注射到疤痕中，使其变得更小更平。皮质类固醇注射可以减小增生性疤痕的大小。您的医生可能会注射用于治疗癌症的药物，例如博来霉素（Bleo 15k™）和氟尿嘧啶（Adrucil® 或 5-FU），以使疤痕变平并减少瘙痒和疼痛。
• 激光治疗：多种类型的激光和光疗可以减少疤痕（包括痤疮疤痕）的可见度。激光治疗使用特定波长的光在皮肤上产生特定的作用。V beam 是一种在 595 纳米处的脉冲染料激光，针对皮肤中的小血管。有时疤痕仍然呈现粉红色或红色，因为新生血管在伤口愈合时发育，一旦完成工作就从未消退。这种激光可以从内到外烧灼这些小血管，从而从疤痕中去除它们，并允许粉红色或红色颜色消退。这种作用还可以帮助疤痕变平，如果它太厚，或者加厚，如果它太薄。其他激光（如点阵激光）可以通过汽化疤痕内的小组织柱来分解胶原纤维，使疤痕重塑并变得更加柔韧。这些治疗也可以帮助缓解疼痛、瘙痒和敏感性。激光治疗可能导致深色皮肤的人出现色素沉着过度（皮肤变暗）或色素减退（皮肤变浅）。在接受治疗前，请与您的医生讨论副作用。
• 压力疗法：在愈合过程中，弹性绷带、敷料或弹力袜会对伤口施加压力。压力可以防止疤痕形成或减小其大小。按摩疗法也可以帮助分解疤痕组织并使其重塑。
• 疤痕修复手术：一系列外科手术可以切除疤痕、改善其外观或将皮肤从另一区域移植过来（皮肤移植）。这是一种用不同、更可接受的疤痕来交换另一种疤痕的方式。
• 外用乳膏和软膏：在疤痕上涂抹硅酮软膏可能使其变小或防止其形成。或者您的医生可能会建议您在该区域涂抹皮质类固醇霜或硅胶凝胶片。如果您是深色皮肤，请咨询您的医生是否可以使用含有对苯二酚的美白霜来淡化疤痕。

疤痕会随着时间的推移而淡化、缩小或变得不那么明显吗？

大多数疤痕会随着时间的推移而淡化，并不会引起长期的健康问题。疤痕如何变化取决于它的位置、大小和类型。疤痕可能会淡化到几乎看不见的程度，但它永远不会完全消失。

有些疤痕在几个月或几年后会引起问题。随着神经末梢重新生长，疤痕可能会变得疼痛或发痒。皮肤癌可能在疤痕中发展，尤其是在烧伤疤痕中。为了避免皮肤癌，要涂抹防晒霜或遮盖疤痕。

我能否预防疤痕？

虽然你不能总是预防导致疤痕的伤害，但你可以降低受伤后形成疤痕的风险。如果疤痕确实形成了，仔细护理可以使疤痕不那么明显。

为了降低疤痕形成的风险，你应该：

• 看医生：如果你有一个可能留下疤痕的伤口，请就医检查。你可能需要缝合或特殊的绷带来固定皮肤使其愈合。缝合可以最小化疤痕。在护理缝合时一定要遵循医生的指示。根据伤口的类型和位置，你可能需要口服或外用抗生素来防止感染。
• 清洁伤口：用肥皂和水清洗该区域。清除任何污垢或干血，并在伤口上贴上绷带以防止细菌进入。确保在伤口愈合过程中经常更换绷带。
• 保持伤口湿润：涂抹凡士林或使用湿润烧伤敷料可以使伤口保持湿润，避免形成硬痂。硬痂会使疤痕更严重。
• 保护它免受阳光照射：覆盖疤痕或使用防晒霜来保护它。阳光暴露会使疤痕变深。反复暴露会增加患皮肤癌的风险。
• 维持良好的营养：体内维生素D或C水平低可能会使疤痕更加严重，你需要在饮食中摄取足够的高质量蛋白质来帮助皮肤产生所需的愈合物质。

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