相关药物
简介
分裂情感障碍是一种同时具有精神分裂症和情感障碍症状的精神健康状况。精神分裂症会影响你的思维方式、行为、感知现实和情感表达。情感障碍则会改变你的情绪、精力水平和行为。尽管目前没有治愈分裂情感障碍的方法，但通过适当的治疗可以有效地管理症状，从而提高生活质量。
分裂情感障碍分为两种主要类型，这两种类型主要基于患者所经历的情感障碍症状：
- 双相情感障碍型：这类患者会有几天极度高涨（躁狂）的时期，期间他们可能会表现出极大的兴奋和冲动行为，随后可能会进入严重的低落期（抑郁），表现为情绪低落、缺乏动力和兴趣。
- 抑郁型：这类患者仅经历低落期（抑郁），情绪持续低迷，可能伴有绝望感，且难以完成日常活动。
分裂情感障碍较为罕见。据芬兰的一项研究估计，大约每1000人中有3人（0.3%）在其一生中会发展出分裂情感障碍。由于分裂情感障碍的症状与其他一些精神健康问题有重叠，因此诊断起来较为困难，误诊的情况虽然存在但相对较少见。
分裂情感性障碍是一种精神障碍，其特征在于精神分裂症症状（如幻觉或妄想）与心境障碍症状（如抑郁或躁狂）的同时存在。该障碍分为两种类型：
- 双相型：包括躁狂发作及偶尔出现的严重抑郁发作。
- 抑郁型：仅表现为严重抑郁发作。
每例分裂情感性障碍患者的病程都有所不同。未经治疗的分裂情感性障碍患者可能会遇到工作、学习和社交方面的困难，产生孤独感，难以维持正常的生活和工作状态。因此，这些患者在日常生活中可能需要更多的帮助和支持。及时有效的治疗能够显著减轻症状，改善他们的生活质量。
病因
分裂情感性障碍的确切病因目前仍在研究中，但基因很可能是一个促因。
症状
分裂情感性障碍是一种复杂的精神健康状况，其症状可以分为两大类：精神病（类似于精神分裂症）和情绪（类似于双相情感障碍或重度抑郁症）。这些症状在不同个体之间差异很大，从轻微到严重不等，并且通常在青少年晚期或成年早期开始出现。
症状
分裂情感性障碍的常见精神病症状包括幻觉、妄想、思维和言语混乱、异常或意外的行为以及表情极少或几乎没有情感表达或感到快乐的能力。常见的情绪症状则包括躁狂和抑郁。躁狂表现为连续几天感到精力充沛、思绪飞快、有参与不安全行为的冲动、烦躁不安、话多、感觉站在世界之巅、注意力分散、几乎不需要睡眠；抑郁则表现为一段悲伤的时间，可能伴有无价值感、疲劳、易怒、失眠或过度睡眠、低能量、难以从喜欢的事物中找到乐趣以及集中注意力的困难。这些情绪症状可能导致自杀意念，若出现这种情况，请立即寻求帮助。
原因
分裂情感性障碍的确切原因尚未完全明确，但研究表明遗传学、大脑化学物质和大脑结构等因素可能起到重要作用。遗传变异可能会增加患病风险，大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素的异常可能会影响细胞间的交流，从而导致症状。此外，大脑某些部分如海马体、丘脑和白质的大小和结构异常也可能与症状有关。
风险因素
任何人都可能患上分裂情感性障碍，但一些特定因素可能增加患病风险。例如，被指定为女性、有患病一级亲属（父母或兄弟姐妹）、有其他心理健康状况的亲属，以及经历极度压力或情感创伤、使用未经处方的药物、物质或毒品的人群更容易受到影响。
并发症
分裂情感性障碍的并发症可能非常严重，包括让自己处于危险或风险之中、自杀、物质使用障碍和其他心理健康状况如焦虑或抑郁。此外，患者还可能面临维持日常生活正常运作、保持适当卫生、满足社会、工作、学术或财务期望等方面的困难。
何时就诊
如果您认为您认识的某个人可能有分裂情感性障碍的症状，请与他/她分享您的担忧。尽管您无法强迫他人就医，但您可以鼓励、支持并帮助他们找到合适的医生或心理健康专家。如果患者在饮食、穿衣或居住方面不能自理，或者您担心他们的安全，请立即拨打120或联系其他紧急响应人员，以便患者能够接受专业评估。此外，对于有自杀风险的患者，确保他们始终有人陪伴，并立即寻求紧急援助。
就医指导
分裂情感性障碍的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两种方式。
首先，药物治疗是分裂情感性障碍治疗的重要组成部分。医生会根据患者的具体症状来选择合适的药物。常用的药物类型包括抗精神病药、情绪稳定剂和抗抑郁药。抗精神病药主要用于控制类似精神分裂症的症状，如妄想、幻觉和思维混乱；情绪稳定剂主要用于控制和预防躁狂发作；而抗抑郁药则主要用于控制和预防抑郁症状。在某些情况下，医生可能会开具多种药物以达到最佳疗效。
其次，心理治疗也是分裂情感性障碍治疗的重要组成部分。心理治疗通常涉及与专业的心理咨询师进行对话，目的是帮助患者更好地理解自己的疾病，设定个人目标，并学会应对与疾病相关的日常生活挑战。家庭治疗也是一种重要的心理治疗方法，旨在帮助家人更好地支持患者，并改善患者的心理健康状况。此外，技能培训也是心理治疗的一部分，它侧重于提高患者的自理能力，如财务管理、个人卫生、社交技巧以及工作或学业责任等。
治疗方案是否需要住院取决于患者的具体情况。对于大多数患者来说，参加门诊治疗就足够了，这意味着患者可以在白天去医院或诊所接受治疗，然后晚上回家。然而，如果患者出现严重的症状，比如有自伤或伤害他人的风险，那么住院治疗可能是必要的，以便更好地控制症状并促进恢复。
最后，分裂情感性障碍的治疗是一个长期的过程，可能需要几个月甚至几年的时间才能使症状得到有效的控制。尽管如此，通过持续的药物治疗和心理治疗，患者有可能进入症状缓解期，即一个没有任何症状的时期。即使进入了缓解期，患者仍需继续服用药物，以防止症状复发。
并发症
诊断
分裂情感性障碍的诊断具有一定的挑战性，因为它的症状与其他心理健康状况非常相似。如果你担心你的朋友或亲人表现出精神分裂症和情绪障碍的症状，请与他们交谈。主动寻求帮助或意识到自己需要帮助可能对患有心理健康问题的人来说很难。在这种情况下，你可以平静地分享你的担忧并提供支持。
诊断分裂情感性障碍通常由专门研究心理健康状况的精神科医生或心理学家来进行。目前没有实验室检测可以用于诊断分裂情感性障碍。如果你首先去看全科医生，他们可能会进行一些检查以排除具有类似症状的医疗状况，然后再推荐你去看心理健康专家。
心理健康专业人员使用特别设计的访谈和评估工具来诊断像分裂情感性障碍这样的心理健康状况。他们会倾听你（或你的亲人）描述你的症状，并注意你的言语和行为。医疗服务医生会判断你的症状和行为是否符合《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中所定义的具体心理健康状况。美国精神病学会的DSM-5是心理健康状况的参考书。
DSM-5中描述的分裂情感性障碍的诊断标准包括：
- 持续不断的心理健康症状影响你的情绪（躁狂或抑郁），并伴有精神分裂症的症状（如妄想、幻觉、思维紊乱、行为紊乱等）。
- 至少两周以上出现幻觉和妄想，且没有情绪症状。
- 影响你情绪的症状在你经历症状的大部分时间里存在。
- 没有物质滥用障碍或可能导致这些症状的药物使用证据。
为了确诊分裂情感性障碍，需要排除其他心理健康疾病，并断定症状不是由药物滥用、药物或身体状况引起的。确诊分裂情感性障碍的方法可能包括：
- 体格检查：可能要进行体格检查，以帮助排除其他可能导致症状的问题，并检查是否有任何相关的并发症。
- 检测和筛查：这些可能包括有助于排除症状相似疾病的检查，以及酒精和药物筛查。在某些情况中，医生还可能要求进行影像学检查，例如MRI或CT扫描。
- 心理评估：医生或心理健康专业人员会通过观察外貌和行为举止，并询问想法、情绪、幻想、幻觉、药物使用和自杀倾向，来检查精神状态。这还包括对家庭和个人病史的讨论。
- 分裂情感性障碍的诊断标准：医生或心理健康专家可以使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准。
通过这些综合评估，医生可以更准确地诊断分裂情感性障碍，并为患者提供相应的治疗建议。
治疗方法
分裂情感性障碍是一种复杂的精神疾病，其治疗方案通常包括药物治疗、心理治疗以及生活技能训练。每种治疗方法都有其独特的功能，共同作用以帮助患者恢复健康。
药物治疗
药物治疗是分裂情感性障碍治疗的重要组成部分。医生会根据患者的症状类型和严重程度开具药物。常用的药物包括：
- 抗精神病药：这类药物主要用于治疗类似精神分裂症的症状，如妄想、幻觉和思维紊乱。目前，美国食品药品监督管理局批准的专门用于治疗分裂情感性障碍的药物是帕利哌酮（商品名Invega），但医生也可能使用其他抗精神病药物来控制精神病症状。
- 情绪稳定剂：这类药物主要用于治疗和预防躁狂症状，如锂和丙戊酸钠等。
- 抗抑郁药：这类药物主要用于治疗和预防抑郁症，如氟西汀和舍曲林等。
医生可能会结合使用上述药物，以获得最佳疗效。
心理治疗
心理治疗，也称为谈话疗法，是治疗分裂情感性障碍的另一个关键部分。心理治疗旨在帮助患者理解自己的疾病，设定个人目标，并管理与疾病相关的日常生活挑战。常见的心理治疗方法包括：
- 个体治疗：通过建立信任关系，帮助患者更好地了解自己的状况，并学会管理症状。有效的治疗着重于现实计划、问题解决、人际关系和应对策略。
- 家庭或团体治疗：在充满关怀的团体环境中，患者可以与他人讨论现实问题，从而减少社交隔离，并发展更好的社会技能。此外，家庭治疗还可以帮助家人学习如何支持他们的亲人。
生活技能训练
生活技能训练也是分裂情感性障碍治疗的重要组成部分，尤其是对于那些需要加强社交和职业技能的患者。这种训练通常包括：
- 社交技能训练：重点在于改善沟通和社交技能，提高参与日常活动的能力。
- 职业康复和辅助就业：帮助患者做好工作准备、求职和保住工作。
住院治疗
在某些情况下，如果患者出现严重的症状，可能需要住院治疗。住院治疗可以确保患者获得安全和适当的营养、充足的睡眠以及基本的个人护理。
其他治疗手段
对于某些患者，如果药物治疗和心理治疗均无效，可以考虑采用电惊厥疗法（ECT）。这是一种较为极端的治疗方法，但在某些情况下可能非常有效。
综上所述，分裂情感性障碍的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过药物治疗、心理治疗和生活技能训练的综合应用，患者可以更好地管理自己的疾病，改善生活质量。
预后情况
分裂情感障碍没有治愈方法。每个人对这种状况的经历都是不同的。您的医生可以为您提供关于您个人预后的最佳信息。
如果该状况在症状首次出现时得到早期诊断和治疗，许多人会看到积极的结果。及时治疗有助于您避免或减少频繁复发和住院。
这种终身疾病会影响您生活的各个方面。您可能会发现自己难以参与工作或学习。它还会影响您与家人、朋友和亲人之间的关系。治疗可以帮助您重新站起来并达到稳定状态。
如何预防
虽然目前没有已知的方法可以完全预防精神分裂情感障碍，但可以通过一些措施来减少其发生的风险或防止症状恶化。例如，减少生活中的压力，并且遵循医生的建议进行持续治疗，可以帮助控制和管理症状以及避免症状的触发因素。总之，尽管无法预防该疾病的发生，但适当的管理和治疗可以在一定程度上帮助控制病情。