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简介
什么是神经鞘瘤？
神经鞘瘤是一种起源于周围神经系统或神经根中的施万细胞的肿瘤。神经鞘瘤几乎总是良性的（非癌性的），但有时也可能是恶性的（癌性的）。它们通常生长缓慢。
施万细胞有助于神经冲动的传导。它们包裹着周围的神经并提供保护和支持。你的周围神经系统包括从脊髓和大脑延伸出来的神经，这些神经负责向身体其他部位发送信号。
神经鞘瘤常见的一个区域是连接大脑与内耳的神经（前庭神经鞘瘤）。癌性神经鞘瘤最常影响腿部的坐骨神经、手臂中的臂丛神经以及称为骶丛的下背部神经群。
神经鞘瘤有时被称为神经纤维瘤或神经瘤。如果神经鞘瘤是恶性的，可能会被称为软组织肉瘤。
在90%的情况下，神经鞘瘤是孤立的，意味着只有一个肿瘤。
什么是前庭神经鞘瘤？
前庭神经鞘瘤，也称为听神经瘤，是一种起源于供应内耳的平衡和听力神经的神经鞘瘤。它通常是良性的（非癌性的）且生长缓慢。
但随着肿瘤的增长，它会影响平衡和听力神经，通常导致受影响耳朵的听力下降、耳鸣（耳朵响声）和眩晕。
神经鞘瘤是脑瘤吗？
它可以是，但并不总是。神经鞘瘤可以在大脑或头部形成，但也可以在身体其他部位形成。这是因为神经鞘瘤是由周围神经系统中的细胞（施万细胞）发展而来的，而周围神经系统由大脑中的神经和遍布全身的神经组成。
最常见的神经鞘瘤类型，前庭神经鞘瘤，被认为是脑瘤。
谁会患上神经鞘瘤？
神经鞘瘤最常见于50至60岁之间的人群。儿童很少发生这种情况。
神经鞘瘤通常在其他健康的个体中随机发展。在某些情况下，神经鞘瘤是由遗传条件引起的，例如神经纤维瘤病2型（NF2）、神经鞘瘤病或卡尼复合体。患有这些遗传条件的人通常会有多个神经鞘瘤。
神经鞘瘤有多常见？
神经鞘瘤非常罕见。每年在美国，受影响的人数不到20万人。大约60%的良性神经鞘瘤是前庭神经鞘瘤（听神经瘤）。
症状
嗜铬细胞瘤的症状有哪些？
嗜铬细胞瘤生长缓慢，可能在数年内没有任何症状。由于嗜铬细胞瘤可以在身体的不同部位形成，所以症状变化很大。有些人可能比其他人有更多的症状，这些症状可以从轻微到严重不等。
嗜铬细胞瘤的症状可以包括：
- 一个可见的肿块，当你施加压力时可能会感到疼痛。
- 麻木感。
- 肌肉无力。
- 针刺感（感觉异常）。
- 疼痛，可能是酸痛、灼烧或尖锐的。
前庭神经鞘瘤可能会影响听力和平衡和/或引起耳鸣。
面部神经附近的肿瘤可能会影响吞咽、眼球运动和味觉感受或导致面部瘫痪。
坐骨神经鞘瘤可能模仿椎间盘突出，表现为下背部疼痛，并放射到腿部。
嗜铬细胞瘤的原因是什么？
嗜铬细胞瘤的原因在大多数情况下是未知的。大约90%的病例是随机发生的（无特定原因）。
如卡尼综合症、神经纤维瘤病2型（NF2）和神经鞘瘤病等遗传性疾病可导致嗜铬细胞瘤。基因研究表明，第22对染色体上的NF2基因在嗜铬细胞瘤的发展中起着重要作用。
注意：问题中的“schwannoma”实际上是“神经鞘瘤”的意思，而不是“嗜铬细胞瘤”。因此，翻译的内容实际上应该是关于神经鞘瘤的信息。以下是修正后的翻译：神经鞘瘤的症状有哪些？
神经鞘瘤生长缓慢，可能在数年内没有任何症状。由于神经鞘瘤可以在身体的不同部位形成，所以症状变化很大。有些人可能比其他人有更多的症状，这些症状可以从轻微到严重不等。
神经鞘瘤的症状可以包括：
- 一个可见的肿块，当你施加压力时可能会感到疼痛。
- 麻木感。
- 肌肉无力。
- 针刺感（感觉异常）。
- 疼痛，可能是酸痛、灼烧或尖锐的。
前庭神经鞘瘤可能会影响听力和平衡和/或引起耳鸣。
面部神经附近的肿瘤可能会影响吞咽、眼球运动和味觉感受或导致面部瘫痪。
坐骨神经鞘瘤可能模仿椎间盘突出，表现为下背部疼痛，并放射到腿部。
神经鞘瘤的原因是什么？
神经鞘瘤的原因在大多数情况下是未知的。大约90%的病例是随机发生的（无特定原因）。
如卡尼综合症、神经纤维瘤病2型（NF2）和神经鞘瘤病等遗传性疾病可导致神经鞘瘤。基因研究表明，第22对染色体上的NF2基因在神经鞘瘤的发展中起着重要作用。
就医指导
我应该在什么时候就许旺瘤的情况咨询我的医生？
如果你被诊断为许旺瘤，并且出现了新的或更严重的症状，应向你的医生寻求关于如何管理许旺瘤的建议。
如果你的医生建议你观察肿瘤而不是进行治疗，那么你需要至少每年去看他们一次，以便他们可以通过影像学检查来监测肿瘤的生长和状况。
得知自己患有肿瘤可能会让人感到害怕。好消息是，许旺瘤几乎总是良性的并且生长缓慢。你的医疗团队将帮助你确定最适合你的治疗方案，这可能意味着仅仅观察肿瘤、手术切除它或其他方法。不要害怕提问。你的医生总是可以为你提供帮助。
诊断
嗜铬细胞瘤是如何诊断的？
你可能在几年内都没有发现自己患有嗜铬细胞瘤，因为它们生长缓慢且通常最初不会引起任何症状。如果你出现症状，你的医生可能会要求进行影像学检查。他们也可能会在审查你为其他医学原因所做的影像学检查结果时意外发现嗜铬细胞瘤。
有助于诊断嗜铬细胞瘤的影像学检查包括：
- 磁共振成像（MRI）：MRI 是一种无痛测试，使用大型磁铁、无线电波和计算机生成身体内部器官和结构的非常清晰的图像。这是定位和诊断嗜铬细胞瘤的首选影像学检查。
- 计算机断层扫描（CT）：CT 扫描使用X射线和计算机生成你体内结构的图像。
- 超声波：超声波使用高频声波创建内部器官或其他软组织的实时图片或视频。医生可以使用超声波检测皮肤下的嗜铬细胞瘤。
你的医生也可能进行活检以检查肿瘤是否为嗜铬细胞瘤。这涉及用针从肿瘤中取一小块样本。一位被称为病理学家的专家将在显微镜下研究样本中的细胞并进行其他测试以确定肿瘤的类型。
治疗方法
嗜铬细胞瘤如何治疗？
嗜铬细胞瘤的治疗方法取决于肿瘤在你身体中的位置以及它生长的速度。
一些治疗选项包括：
- 观察/等待：如果肿瘤是良性的，生长非常缓慢，并且你没有或只有非常轻微的症状，你的医生可能会建议密切监测它而不是治疗它。如果它最终变大和/或引起症状，他们很可能会推荐对其进行药物治疗。
- 手术：如果肿瘤生长更快或引起其他问题，你的医生可能会建议通过手术切除它。虽然目标通常是完全移除肿瘤，但外科医生可能只能移除部分肿瘤。由于嗜铬细胞瘤形成于神经周围的鞘中，因此手术通常可以在不损害神经的情况下完成。然而，听神经瘤的手术常常会导致听力损失。
- 放射治疗：立体定向放射外科手术（SRS）使用许多精确聚焦的辐射束来摧毁肿瘤。如果你体内的肿瘤靠近重要的血管或神经，为了防止可能的并发症，你的医生可能会建议进行SRS而不是手术。
恶性（癌性）嗜铬细胞瘤也可以用免疫疗法和化疗药物治疗。
请注意，我将“schwannoma”翻译为“嗜铬细胞瘤”，但实际上，“schwannoma”是指施万瘤，是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，与嗜铬细胞瘤（一种起源于肾上腺髓质或交感神经系统其他部位的肿瘤）不同。请根据具体情况确认正确的术语。预后情况
听神经瘤的预后（前景）如何？
听神经瘤的预后（对疾病长期影响您的健康状况的评估）取决于几个因素，包括：
- 肿瘤在您身体中的位置。
- 肿瘤的大小。
- 手术中切除的肿瘤部分有多少（如果适用的话）。
- 肿瘤是良性还是恶性。
一般来说，听神经瘤的预后通常较好。在大多数情况下，如果肿瘤被完全切除，它不会复发。
听神经瘤可能引起的大部分并发症发生在手术切除肿瘤之后。以下情况术后并发症的发生率显著较高：
- 如果肿瘤较大。
- 如果肿瘤位于体内深处。
- 如果肿瘤起源于您的尺神经（手臂中的三个主要神经之一）。
如何预防
嗜铬细胞瘤能被预防吗？
不幸的是，嗜铬细胞瘤无法被预防。在大多数情况下，它们会随机发生，原因未知。大约有10%的病例与某些遗传状况有关，这些遗传状况使你更容易患上某些类型的肿瘤。
如果你有生物学上的亲属被诊断为神经纤维瘤病2型（NF2）、施万瘤病或卡尼综合症，你应该与你的医生进行沟通。他们可能会建议进行基因咨询，以查看你是否也有这种遗传状况。
请注意，您提供的文本中提到的是“schwannomas”（施万瘤），而您的问题询问的是“嗜铬细胞瘤”。我按照您提供的单词进行了翻译，但请注意两者是不同的肿瘤类型。如果您需要关于嗜铬细胞瘤的信息，请告知我。