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简介
什么是巩膜炎？
巩膜炎是你的巩膜（通常是你眼睛的白色部分）发炎。当你患有巩膜炎时，你的眼睛白色部分会变红。
巩膜炎常常伴随着眼睛深处的剧烈疼痛，并且在眼球运动时疼痛加剧。它可能导致永久性损伤和视力丧失。治疗选择包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇。它可能是由潜在的炎症性疾病、真菌或伤害引起的。
巩膜炎应该得到治疗。不要试图等待它自行消失。
巩膜炎有哪些类型？
有两种主要类型的巩膜炎：前部（指巩膜的前部）和后部（指巩膜的后部）。前部和后部的巩膜炎也可以是弥漫性的、结节性的或坏死性的。
- 弥漫性巩膜炎：弥漫性巩膜炎分布在巩膜的各个部位。这是最常见的类型。
- 结节性巩膜炎：结节性巩膜炎集中在巩膜的一个特定区域。通常可以看到肿块（结节）。
- 坏死性巩膜炎：这是最严重的一种巩膜炎形式。它造成最大的损害。它可以破坏眼部组织，甚至导致整个眼睛的失明。有一种坏死性巩膜炎的形式叫做巩膜软化穿孔。虽然它可能不痛，但可以导致穿孔（洞）。这种类型占巩膜炎的4%。
前部巩膜炎发生在巩膜的前部，是最常见的巩膜炎类型。后部巩膜炎影响巩膜的后部，约占所有巩膜炎病例的10%。
谁会患上巩膜炎？
巩膜炎通常影响47到60岁的人群。但是，年轻人和老年人也可能患上此病。该病在女性和出生时被指定为女性的人群中比在男性和出生时被指定为男性的人群中更常见，部分原因是巩膜炎与自身免疫性疾病相关。但是，男性感染导致的巩膜炎发病率较高。
巩膜炎有多常见？
每年，医生在美国诊断出约10,500例巩膜炎病例。这相当于每10万人中有4-6例。
症状
干燥性巩膜炎的体征和症状是什么？
干燥性巩膜炎的体征和症状包括：
- 巩膜红肿。
- 眼睛疼痛和压痛，通常严重到足以在夜间醒来。它还可能扩散到脸部其他部位。
- 流泪（流眼泪）。
- 对光敏感（畏光）。
干燥性巩膜炎的原因是什么？
有时，干燥性巩膜炎没有已知原因。医生称此为“特发性”。在许多其他情况下，如果您患有另一种类型的疾病，例如自身免疫性疾病，您可能会患上干燥性巩膜炎。此类中的其他症状或情况包括：
- 类风湿关节炎。这种状况影响您身体两侧的关节。类风湿关节炎是最常与干燥性巩膜炎相关的免疫系统状况。
- 系统性红斑狼疮等结缔组织病。狼疮及其慢性炎症会破坏您身体的许多部分，可能包括您的关节、皮肤和器官——如肺、脑、肾脏和心脏。
- 炎症性肠病（IBD）。这个术语描述了一组导致肠道慢性炎症的疾病。
- 舍格伦综合征。这种自身免疫性疾病限制了眼睛和口腔腺体提供的水分量。
- 硬皮病。在这种疾病中，正常组织被致密、厚实的纤维组织所替代。
- 韦格纳肉芽肿病。这种疾病是由组织内的炎症（肉芽肿性炎症）和血管（血管炎）引起的，可能导致器官系统的损伤。
干燥性巩膜炎也可能与以下情况有关：
就医指导
何时应该就巩膜炎问题咨询医生？
如果您有一只或两只眼睛出现疼痛、发红或肿胀的情况，应立即咨询您的医生。如果您有任何类型的免疫系统疾病，这一点尤其重要。
诊断
诊断巩膜炎会做哪些检查？
您的医疗服务医生可能可以通过给您进行眼部检查来判断您是否患有巩膜炎，这种检查可能包括裂隙灯检查。
如果您患有后巩膜炎，您的医疗服务医生可能会要求进行计算机断层扫描（CT）或超声波检查。如果您的巩膜炎是由感染引起的，您的医疗服务医生可能会取眼部分泌物样本送到实验室检测。在极少数情况下，您的医疗服务医生可能会要求进行活检。
治疗方法
如何治疗巩膜炎？
如果你的巩膜炎非常轻微，你的医生可能会建议使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。但你的医生更有可能会开全身性皮质类固醇，如泼尼松，使用较长的时间（7到10天）。
如果你再次出现炎症，你可能需要静脉注射皮质类固醇。
如果你患有感染性巩膜炎，你可能需要抗生素、抗真菌药或抗病毒药。
对于坏死性巩膜炎，你的医生可能会与风湿病专家合作，开具其他药物，包括免疫治疗药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、霉酚酸酯，或生物制剂，如利妥昔单抗和阿达木单抗。
其他治疗方法可能包括巩膜修补或移植，使用其他类型的组织作为植入物。
预后情况
如果你患有巩膜炎，我会有何预期？
巩膜炎应该并且可以得到治疗。未经治疗的巩膜炎可能导致视力丧失。后部坏死性巩膜炎可能是最具破坏性的。你的医生还将与你合作，治疗你可能患有的任何其他自身免疫性疾病。
如何预防
如何降低患巩膜炎的风险？
在许多情况下，你无法预防巩膜炎。但是你可以很好地照顾你的眼睛。
通过在工作或参加某些接触性运动时佩戴必要的护目镜，可以降低眼睛受损的风险。
如果你需要触摸眼睛，请确保双手清洁，以降低眼部感染的风险。此外，如果你戴隐形眼镜，请确保清洁它们。