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简介
什么是瘰疬?
瘰疬是由细菌感染引起的颈部淋巴结肿大。它可能导致多个融合在一起的淋巴结在脖子上形成一个大的、纠缠的肿块。通常情况下，它是无痛的或仅有轻微的触痛。它可能有颜色变化，呈紫色或与皮肤相同颜色。
瘰疬通常是结核病的一种形式。过去人们称之为“国王的邪恶”，因为人们认为国王可以治愈疾病。现在医疗专业人员称瘰疬为“结核分枝杆菌颈淋巴结炎”。
瘰疬有多常见？
瘰疬相当罕见。只有大约5%的有症状的结核病病例被诊断为瘰疬。
症状
结核性淋巴结炎的症状有哪些？
大多数患有结核性淋巴结炎的人只有颈部淋巴结肿大。一些患有结核性淋巴结炎的人还会有细菌感染的其他症状，包括：
- 发烧。
- 夜间盗汗。
- 非故意的体重减轻。
- 疲劳。
结核性淋巴结炎是由什么引起的？
结核分枝杆菌，即引起肺结核（TB）的细菌，在成人中导致了大多数结核性淋巴结炎病例。当你吸入这些细菌到你的肺部，它们会转移到你颈部的淋巴结。
其他类型的分枝杆菌感染在儿童中会引起结核性淋巴结炎。
结核性淋巴结炎的风险因素有哪些？
与HIV共存是最常见的结核性淋巴结炎风险因素。营养不良和其他削弱免疫系统的状况（如免疫抑制药物、某些自身免疫性疾病和某些癌症）也可能使你处于危险之中。
结核性淋巴结炎的并发症有哪些？
有时，结核性淋巴结炎引起的肿胀可能会破裂并渗出液体。这可能导致皮肤窦道或隧道状的洞。伤口可能会导致疤痕形成。
就医指导
我该如何照顾自己？
照顾自己的最好方法是与您的医生保持密切联系，并确保按照指示服用药物。通过避免在患有肺结核或非结核分枝杆菌期间接触他人，可以防止细菌的传播。
我应该问医生哪些问题？
询问您的医生可能是有帮助的：
- 我该如何服用我的药物？
- 如果我错过了一剂怎么办？
- 我需要治疗多长时间？
- 我需要多久才能感觉好起来？
- 我应该留意哪些新的或加重的症状？
- 我应该什么时候回访您？
瘰疬（Scrofula）很少见，通常是可以治愈的。治疗可能需要很长时间——您可能需要耐心等待康复。尤其是如果您还有其他基础疾病，如艾滋病，应频繁与您的医生跟进。您的医生可以帮助您监测您的进展，如有必要调整您的药物，并在过程中解决任何问题。
诊断
结核性淋巴腺炎是如何诊断的？
由于许多因素都可能导致淋巴结肿大，因此您的医疗服务医生可能会进行或推荐多种测试以获得结核性淋巴腺炎的确诊。这些测试包括：
- 活检。医生会移除一个淋巴结或者使用针吸取组织样本，尝试培养（培养）并寻找（染色）结核分枝杆菌。
- 血液检测。您的医生可以通过血液样本来检查是否存在结核分枝杆菌和其他感染。
- 影像学检查。您的医生可能会进行胸部X光、CT扫描或超声波检查，以获取肺部或颈部的图像。
- 结核病检测。皮肤试验（如PPD皮试）或血液检测可以显示您是否患有结核病。
- 抗酸杆菌检测。医生可以使用组织样本或从肺部咳出的痰液样本来寻找结核分枝杆菌。
治疗方法
结核性淋巴结炎是如何治疗的？
医生会使用特定的抗生素药物（如大环内酯类）来治疗结核分枝杆菌感染。您通常需要服用这些药物几个月到一年的时间。可以治疗结核分枝杆菌感染的抗生素药物包括：
您的医生也可能会手术移除受感染的淋巴结。
预后情况
如果您患有瘰疬，我应该有什么样的预期？
通过治疗，您可以完全康复。但是，您需要确保按照医生的指示服用所有药物，并且在整个治疗过程中都要坚持服药。通常情况下，您需要服用几个月到一年的药物。伤口疤痕可能是永久性的。
您的医生可能会推荐直接观察疗法（DOT）。这是一种由他人（非家庭成员）提供您的药物并在您服用时陪伴您的方法。这样，您就不必担心忘记服药。
瘰疬致命吗？
如果得到治疗，瘰疬很少是致命的，但很难确切知道其死亡率。死亡率研究通常关注肺部的结核分枝杆菌感染，这可能有完全不同的结果。
如何预防
你能预防瘰疬吗？
你可以通过检测潜伏性肺结核（TB）感染来降低患瘰疬的风险。潜伏性肺结核不会引起症状，但可以扩散到身体的其他部位，导致诸如瘰疬这样的感染。如果你发现自己患有TB感染，可以在其扩散之前进行治疗。
你也可以通过接种卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin, BCG）疫苗来预防TB。BCG仅在TB常见的地区可用。它在美国不可用。