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简介
什么是坏血病？
坏血病是由饮食中维生素C严重缺乏引起的一种疾病。医学上对坏血病的定义是严重的维生素C（抗坏血酸）缺乏。
由于饮食中维生素C含量低，可能会导致维生素C缺乏。但在美国，由于大多数人从饮食中获取足够的这种营养素，因此因缺乏维生素C而引起坏血病的情况非常罕见。在全世界其他一些国家，由于人们营养不良，这种情况更为常见。
什么是维生素C？
维生素C（抗坏血酸）是您身体所需的一种非常重要的营养素。它负责您的皮肤、骨骼和结缔组织的发展、生长和愈合。此外，您需要维生素C来确保血管正常运作。维生素C有助于保持牙齿和牙龈健康。它帮助您的身体吸收铁，这是制造红细胞所必需的。维生素C还有助于治疗烧伤和其他伤口。
维生素C是一种抗氧化剂，这意味着它可以保护您的细胞免受自由基的损害。自由基是细胞正常活动产生的副产品，在细胞内参与化学反应。其中一些反应可能在您的一生中造成损害。
坏血病影响哪些人群？
在美国，坏血病最常影响那些饮食中维生素C摄入不足的婴儿、儿童和老年人。发展该病的风险因素包括：
- 无法获得新鲜水果或蔬菜。
- 由于医疗治疗（如化疗）或饮食失调（如厌食症）导致进食量很少。
- 吸烟，这会减少您的身体从食物中吸收的维生素C量。
- 有影响饮食的药物或酒精依赖。
- 怀孕或哺乳期间饮食不均衡。
- 有饮食限制或食物过敏。
- 其他健康状况，如1型糖尿病和炎症性肠病。
坏血病有多常见？
全球范围内维生素C缺乏症的发生率各不相同。在美国，大约7.1%的人可能会出现维生素C缺乏。而在北印度，这一比例为73.9%。然而，严重的维生素C缺乏（即坏血病）较为罕见。
症状
坏血病的症状是什么？
如果你的饮食中几个月没有摄入足够的维生素C，可能会开始出现坏血病症状。最初的症状可能包括全身无力、疲劳、易怒和关节疼痛。
如果不进行治疗，更严重的症状可能会开始发展。这些症状可能包括：
- 贫血。
- 肿胀、出血的牙龈，可能会变成紫色并变得松软。
- 松动的牙齿可能会脱落。
- 皮肤下出血（皮下出血）。你可能会出现“坏血病疹”，表现为皮肤上的红色或蓝色斑点。
- 皮肤容易出现瘀伤。
- 粗糙、鳞状的皮肤。
- 腿部肿胀。
- 以前愈合的伤口重新打开和新的伤口无法愈合。
- 干燥、脆弱的头发呈螺旋状卷曲。
在婴儿和儿童中，坏血病的症状可能包括：
- 易怒。
- 活动时感到疼痛。
- 没有食欲。
- 体重不增加。
- 贫血。
坏血病的原因是什么？
至少三个月严重缺乏饮食中的维生素C会导致坏血病。这种缺乏的原因包括没有吃足够的新鲜水果和蔬菜。此外，烹饪会破坏食物中的一些维生素C。
某些情况会增加你身体对维生素C的需求。如果你在以下情况下没有得到足够的维生素C，你就需要更多的维生素C并有缺维生素C的风险：
- 怀孕。
- 哺乳（胸部喂养）。
- 引起高烧的疾病。
- 甲状腺功能亢进（甲亢）。
- 慢性腹泻。
- 近期手术。
- 烧伤。
- 使用烟草。
坏血病会传染吗？
不，坏血病不是传染性疾病。只有严重缺乏维生素C才会导致坏血病。
诊断
坏血病是如何诊断的？
您的医生可以根据您的症状来诊断坏血病。他们会进行体检，并根据某些风险因素来评估您。
会做哪些检查来诊断坏血病？
您的医生可能会要求进行血液检测以测量您血液中的维生素C含量。此外，他们可能会进行一种叫做皮肤镜检查的测试。通过这一程序，他们会取您受累皮肤或毛发的样本（活检），并在显微镜下对其进行检查。
治疗方法
坏血病如何治疗？
治疗坏血病对于避免进一步的并发症至关重要。通过摄入更多的维生素C，这种状况很容易得到治疗。你应该尽量保持营养丰富的饮食，其中包括你每日推荐摄入量一到两倍的维生素C。你可以通过每餐添加新鲜水果和蔬菜来做到这一点。
你的医生也可能建议你服用维生素C补充剂，直到你感觉好转。患有坏血病的儿童可以每天服用高达300毫克（mg）的补充剂。成年人可以服用500毫克到1000毫克。
治疗后多久我会感觉好转？
大多数人在接受治疗后的48小时内就会感觉好转。你应该能够在两周内完全康复。一些症状可能需要更长的时间才能完全消除。根据你病情的原因，你的医生可能会将你转介给专科医生进行进一步治疗。
预后情况
如果您患有坏血病，我应该有什么样的预期？
在接受及时治疗后，坏血病的症状应在24到48小时内开始消退。然而，有些症状可能需要更长的时间才能消失。牙齿和牙龈问题以及螺旋状毛发可能需要数周甚至数月的时间才能消失。严重的牙龈疾病可能会造成永久性损伤。
坏血病是由极端维生素C缺乏引起的疾病。虽然维生素C摄入不足可能导致缺乏，但这种情况通常不会达到坏血病的程度。为了避免任何风险，请确保您的饮食中包含大量的新鲜水果和蔬菜。柑橘类水果如橙子和葡萄柚是很好的选择，但您也可以通过土豆、番茄甚至草莓来获得这种营养素。如果您出现任何坏血病的症状，请立即就医。
如何预防
如何预防坏血病？
你可以通过在饮食中摄取推荐的每日维生素C摄入量来预防坏血病。营养的最佳来源是新鲜水果和蔬菜。富含维生素C的良好来源包括：
- 柑橘类水果。
- 西红柿。
- 土豆。
- 西兰花。
- 草莓。
- 甜椒。
在服用维生素C膳食补充剂之前，请咨询你的医生。
我需要多少维生素C？
你每天需要的维生素C量取决于你的年龄和其他因素。平均每日推荐的维生素C摄入量为：
如果你吸烟，你应该将上述数值增加35毫克以获得你每天所需的推荐摄入量。