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简介
什么是季节性情感障碍（SAD）？
季节性情感障碍（SAD）是一种由季节变化触发的抑郁类型，通常在秋季开始时。这种季节性抑郁在晚秋或初冬变得更严重，并在春季阳光明媚的日子结束。
你也可能患上一种轻度版本的SAD，称为“冬季忧郁症”。在寒冷的月份里感到有些沮丧是正常的。你可能会被困在家里，天黑得也早。
但全面的SAD不仅仅是这样。它是一种抑郁症。与冬季忧郁症不同，SAD会影响你的日常生活，包括你的感受和思维方式。幸运的是，治疗可以帮助你度过这个艰难时期。
你的医生可能将季节性情感障碍称为季节性抑郁症。
人们会在夏天得季节性情感障碍（SAD）吗？
有些人会患上一种罕见的SAD形式，称为“夏季抑郁症”。它从晚春或初夏开始，在秋天结束。这种类型的SAD比通常在冬季出现的季节性情感障碍少见。
季节性情感障碍（SAD）有多常见？
在美国大约有5%的成年人经历SAD。它通常在年轻成人期开始（一般在18到30岁之间）。SAD影响出生时被指定为女性的人比被指定为男性的人更多，尽管研究人员还不确定原因。
大约10%到20%的美国人可能会经历较轻微的冬季忧郁症。
症状
季节性情感障碍（SAD）的症状有哪些？
季节性情感障碍（SAD）是一种抑郁症。美国精神医学协会正式将SAD归类为具有季节性模式的重度抑郁障碍。因此，如果你有季节性情感障碍，你可能会经历情绪变化和抑郁症状，包括：
- 悲伤，几乎每天大部分时间都感到沮丧。
- 焦虑。
- 渴望碳水化合物和体重增加。
- 极度疲劳和缺乏能量。
- 感到绝望或无价值感。
- 注意力不集中。
- 感到烦躁或激动。
- 四肢（手臂和腿）感觉沉重。
- 对通常令人愉快的活动失去兴趣，包括从社交活动中退缩。
- 睡眠问题（通常是过度睡眠）。
- 死亡或自杀的想法。
患有夏季SAD的人可能会经历：
- 焦虑和坐立不安。
- 食欲下降和体重减轻。
- 暴力行为发作。
- 睡眠困难（失眠）。
季节性情感障碍（SAD）的原因是什么？
研究人员并不完全了解季节性抑郁的确切原因。如果你容易患上这种病，缺乏阳光可能触发该病症。理论建议：
- 生物钟改变：当阳光减少时，你的生物钟会发生变化。这个内部时钟调节你的情绪、睡眠和激素。当它发生变化时，你就与你习惯的日程不同步，并且无法适应日光长度的变化。
- 大脑化学物质失衡：大脑中的化学物质称为神经递质，在神经之间传递信息。这些化学物质包括血清素，它有助于产生幸福感。如果你有患SAD的风险，你可能已经存在较低的血清素活性。由于阳光有助于调节血清素，冬季阳光不足会使情况恶化。血清素水平进一步下降，导致抑郁。
- 维生素D缺乏：你的血清素水平也通过维生素D得到提升。因为阳光有助于生成维生素D，冬季阳光较少可能导致维生素D缺乏。这种变化会影响你的血清素水平和情绪。
- 褪黑素增加：褪黑素是一种影响你的睡眠模式和情绪的化学物质。在某些人中，缺乏阳光可能刺激褪黑素过量生产。在冬季，你可能会感到迟钝和嗜睡。
- 负面思维：患有SAD的人经常对冬季感到压力、焦虑和消极的想法。研究人员不确定这些负面想法是季节性抑郁的原因还是结果。
哪些人更容易患季节性情感障碍（SAD）？
季节性情感障碍（SAD）在18至30岁的人群以及出生时被指定为女性的人群中更为常见。如果你：
- 有其他情绪障碍，如重度抑郁障碍或双相障碍。
- 有SAD或其他形式的抑郁症或心理健康状况的亲属，例如重度抑郁或精神分裂症。
- 居住在远离赤道的高纬度地区。在这些纬度地区，冬季阳光较少。
- 居住在多云地区。
就医指导
如果我患有季节性情感障碍，我该如何最好地照顾自己？
与您的医生交谈。通过提前计划，您可以管理症状并感觉最佳。
应做：
- 坚持治疗计划：如果您有用于治疗季节性情感障碍的药物或灯具，请按指示使用。如果您的症状没有改善，请与您的医生联系。
- 照顾好自己：吃均衡的膳食。获得足够的睡眠。定期运动。尝试管理压力，或许可以与顾问或治疗师交谈。
- 提前计划：制定一个计划，如果您的症状加重了该怎么办。如果注意到抑郁的迹象，请采取行动。在这些月份里计划很多活动可能会有所帮助。忙碌的日程安排可以让您避免待在家里。
- 尽早开始治疗：与您的医生讨论预防性治疗。如果您知道您的症状从十月开始出现，考虑在九月就开始治疗。
不应做：
- 孤立自己：孤独会让您的症状恶化。即使您可能不想外出或社交，也尽量联系朋友和亲人。
- 使用酒精或未经处方的药物：它们可能会让症状恶化，并且可能与抗抑郁药产生不良反应。
何时应就季节性情感障碍（SAD）就诊看医生？
如果您认为自己有季节性抑郁或其他情绪障碍的症状，请咨询您的医生。您的医生将希望排除可能导致这些症状的其他状况或疾病。
何时应前往急诊室？
如果您或您的亲人有自杀的想法，请寻求帮助。请致电您的医生、前往急诊室、拨打120或拨打988国家危机热线。这个由当地危机中心组成的全国网络为处于自杀危机或情绪困扰中的人们提供免费的保密情感支持，该服务全天候可用。
我应该问我的医生什么问题？
如果您患有SAD，请向您的医生询问以下问题：
- 哪种治疗方法最适合我？
- 我如何预防抑郁发作？
- 光疗会有效吗？
- 我应该服用抗抑郁药吗？
- 我什么时候开始治疗？
- 我的治疗应该持续多久？
- 我应该吃什么（或者不应该吃什么）来改善我的症状？
- 我还应该做什么来感觉更好？
季节性情感障碍（SAD）是一种每年在特定季节（通常是冬季）发生的抑郁症。症状可能包括缺乏能量和感到绝望。幸运的是，有治疗季节性抑郁的方法。与您的医生谈谈吧，他们在那里是为了帮助您。
诊断
季节性情感障碍（SAD）是如何诊断的？
如果你有季节性情感障碍（SAD）的症状，不要尝试自我诊断。请咨询你的医生进行全面评估。你可能有其他原因导致抑郁。很多时候，季节性情感障碍是更复杂的心理健康状况的一部分。
你的医生可能会将你转介给精神科医生或心理学家。这些心理健康专业人员会询问你的症状。他们会考虑你的症状模式，并决定你是否患有季节性抑郁症或其他情绪障碍。你可能需要填写一份问卷来确定你是否患有SAD。
我需要进行哪些测试来诊断季节性情感障碍（SAD）？
没有血液检测或扫描可以用来诊断季节性抑郁症。不过，你的医生可能会推荐一些测试来排除其他具有类似症状的疾病，包括检查你的甲状腺功能是否正常。
季节性情感障碍（SAD）诊断的标准是什么？
如果你符合以下标准，你的医生可能会诊断你患有SAD：
- 重度抑郁的症状。
- 在特定季节连续两年出现抑郁发作。
- 特定季节比一年中其他时间更频繁地出现抑郁发作。
治疗方法
季节性情感障碍（SAD）如何治疗？
您的医生将与您讨论治疗方案。您可能需要多种治疗方法的组合，包括：
- 光疗：使用特殊的灯进行明亮光疗可以帮助治疗SAD。
- 认知行为疗法（CBT）：CBT是一种谈话疗法。研究表明，它能有效治疗SAD，并产生任何治疗方法中最持久的效果。
- 抗抑郁药物：有时，医生会推荐抗抑郁药，可以单独使用或与光疗结合使用。
- 户外活动：获得更多的阳光可以帮助改善您的症状。尽量在白天外出。此外，增加进入您家或办公室的阳光量。
- 维生素D：服用维生素D补充剂可能有助于改善您的症状。在开始这种补充剂之前，请与您的医生讨论。
光疗是如何起作用的？
要使用光疗或光疗，您需要购买一种特殊的灯。它有白色的荧光灯管，覆盖着一个塑料屏幕以阻挡紫外线。这种光比室内普通灯光亮约20倍。发出的光强度应为10,000勒克斯。
要使用光疗，不要直接盯着光线看。您的光照应该是间接的。将灯放置在距离您阅读、吃饭、工作或其他活动的地方大约60至90厘米处。
您使用光疗的时间可能会影响其效果。早晨的光疗似乎效果最好。在一天较晚的时候使用光疗可能导致失眠。许多医疗保健专业人员建议每天早上使用10,000勒克斯的光疗15到30分钟。
使用特殊灯具治疗SAD的人通常在两到四天内就会看到效果。可能需要大约两周时间才能达到最大的益处。
医生通常建议在整个冬季都使用光疗。停止光疗后，SAD症状可能会迅速复发。继续使用光疗可以帮助您在整个季节中感觉最佳。
光疗通常是安全且耐受良好的。但是，如果您：
- 患有糖尿病或视网膜病变：如果您患有糖尿病或视网膜疾病，有可能会损害眼睛后面的视网膜。
- 服用某些药物：某些抗生素和消炎药会使您对阳光更加敏感。光疗可能会造成伤害。
- 患有双相情感障碍：强烈的光疗和抗抑郁药物可能会引发轻躁狂或躁狂，即情绪和能量水平不受控制地升高。如果您患有双相情感障碍，请告知您的医生。这将影响您的治疗计划。
您可能会经历：
- 眼疲劳。
- 疲劳。
- 头痛。
- 失眠。
- 易怒。
我可以用日光浴床代替光疗来治疗季节性情感障碍（SAD）吗？
不要用日光浴床来治疗SAD。日光浴床确实会产生足够的光，但它们可能会造成其他伤害。它们会产生大量的紫外线（UV）射线，这些射线会对您的皮肤和眼睛造成伤害。
哪种类型的抗抑郁药物可以帮助季节性情感障碍（SAD）？
称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）的药物可以治疗SAD。它们通过调节体内的血清素水平来改善您的情绪。
一些SSRI的例子包括：
另一种被批准用于预防季节性抑郁发作的抗抑郁药是安非他酮，它以缓释片的形式存在。如果从秋季到早春每天服用，它可以防止季节性抑郁发作。
预后情况
季节性情感障碍（SAD）的预后如何？
如果你患有季节性情感障碍，预后是积极的。针对SAD有可用的治疗方法。获得正确诊断和治疗组合的人可以缓解症状。与你的医生讨论，找出最适合你的治疗方案。
季节性情感障碍（SAD）会复发吗？
容易患季节性情感障碍的人每年可能会复发，但你可以采取措施来预防或减轻症状。
如何预防
我能否预防季节性情感障碍（SAD）？
你可能无法预防SAD的首次发作。但是一旦你的医生诊断出你患有季节性抑郁症，你可以采取措施更好地管理它，甚至防止它再次发作。
- 使用光照箱：在秋季开始时就使用光照疗法，不要等到你感到SAD症状才开始。
- 外出活动：每天都要外出，即使天气多云也要这样做。日光可以帮助你感觉更好。
- 吃有营养的餐食：尽管你的身体可能会渴望淀粉类和甜食，但是要坚持选择营养丰富的食物。富含维生素和矿物质的健康食品可以提供你需要的适当营养和能量。
- 锻炼：尝试每周至少进行三次、每次30分钟的锻炼。锻炼可以缓解压力和焦虑，而这些因素可能会导致你的SAD症状。
- 见朋友：保持与社交圈和日常活动的联系。在冬季月份里，他们可以为你提供支持。
- 寻求帮助：考虑咨询受过认知行为疗法（CBT）训练的心理健康专家。这种治疗方法对季节性情感障碍非常有效。
- 考虑药物治疗：与你的医生讨论是否需要服用抗抑郁药。如果症状严重或者在其他治疗后仍然存在，药物可以帮助你。在某些情况下，在SAD开始之前服用药物可以预防发作。
与你的医生交谈，了解提前开始治疗作为预防措施是否适合你。