脂溢性角化病

脂溢性角化病（seb-o-REE-ik ker-uh-TOE-sis）是一种常见的非癌性（良性）皮肤生长疾病，类似于痣。大多数人在生活中至少会有一个这样的皮肤生长物。它们通常在中年时期开始出现，并且随着年龄的增长而更加频繁。它们是无害的，不需要治疗，但如果你觉得它们碍事的话，可以将它们移除。

像脂溢性角化病这样的皮肤生长物有时也被称为表皮肿瘤。但这并不意味着它们是癌症。事实上，痣和疣也是表皮肿瘤。这仅仅意味着它们是表皮层（皮肤的外层）上的一簇额外细胞。它们不被认为是皮肤癌的风险因素。

脂溢性角化病是皮肤上的圆形或椭圆形斑块，具有“粘附在皮肤上”的外观。它们有时被描述为蜡状或鳞状。它们高于皮肤表面，即使它们是平的，你也可以用手指感觉到它们。它们通常是棕色的，但也可能是黑色、棕褐色，较少见的是粉色、黄色或白色。它们经常成群出现。脂溢性角化病的特点是在表面有角蛋白——这种纤维蛋白与指甲、蹄和角是由相同的成分构成。这导致了这些生长物特有的纹理细节。有时看起来像生长物内部的小水泡或囊肿。有时看起来像结痂或疣状。有时看起来像大脑的沟回和裂隙。

任何人都可能得脂溢性角化病，但最常见的包括：

• 50岁及以上的人。它们通常在中年开始出现，在年轻人中很少见。大约30%的人在40岁时至少有一个，而大约75%的人在70岁时至少有一个。
• 有家族史的人。大约一半的多发性脂溢性角化病病例发生在家族中，这表明发展多个脂溢性角化病的倾向可能是遗传的。
• 肤色较浅的人。如前所述的经典脂溢性角化病在肤色较深的人群中出现的频率较低。然而，一种称为色素性扁平疣（dermatosis papulosa nigra）的脂溢性角化病变体在肤色较深的人群中非常常见，包括非洲、亚洲和西班牙裔后裔。

脂溢性角化病通常为棕色、黑色或浅褐色。这些生长物（病变）看起来呈蜡质或鳞状，并且略微凸起。这些生长物逐渐出现，常见于面部、颈部、胸部或背部。

脂溢性角化病是一种常见的皮肤状况，通常出现在50岁以上的成年人中，并且随着年龄的增长，它们的数量往往会增多。尽管确切的原因尚不清楚，但研究表明日晒可能会增加其发生的可能性。此外，脂溢性角化病似乎具有一定的遗传倾向，因为它们更频繁地出现在家族中。值得注意的是，脂溢性角化病既不是病毒性的，也不是细菌性的，因此不会传播或传染。

脂溢性角化病通常会缓慢生长，并且其质地可能会随着时间逐渐变化。如果许多脂溢性角化病突然一起爆发，可能会引起一些担忧。这种不寻常的事件有时被认为是内部癌症的征兆，被称为“Leser-Trélat征”。虽然这种关联尚未被证明或解释，但医生可能会建议进行进一步的检查以排除其他潜在问题。

大多数情况下，脂溢性角化病并不会引起明显的症状，但有些人可能会报告以下症状：

• 瘙痒
• 摩擦引起的刺激
• 出血

如果这些症状对个人造成困扰，可以考虑将这些生长物去除。

脂溢性角化病逐渐发展，其特征包括：

• 圆形或椭圆形的蜡状或粗糙肿块，通常出现在面部、胸部、肩部或背部。
• 扁平生长或略微隆起的肿块，表面为鳞状，有一种独特的“贴附”感。
• 尺寸从很小到直径超过1英寸（2.5厘米）不等。
• 生长物数量从一个到多个不等。
• 聚集在眼睛周围或面部其他区域的非常小的生长物，有时称为肉痣或黑丘疹性皮肤病，常见于黑色或棕色皮肤上。
• 颜色从浅棕色到棕色或黑色不等。

综上所述，脂溢性角化病是一种与年龄相关的皮肤状况，虽然通常不会引起症状，但了解其特征和潜在的健康关联仍然很重要。如果有任何疑虑或不适，应及时咨询医生。

脂溢性角化病是一种常见的皮肤状况，通常并不需要特别治疗。然而，如果你觉得它痒或者有刺激感，或者不喜欢它的外观，你可以选择去除它。首先，你应该让新的皮肤生长得到临床诊断，以确保它们不是恶性的。不同类型的皮肤生长很难区分。如果你的医生对你的生长有任何怀疑，他们可能希望将其切除进行活检。

如果明确是脂溢性角化病，医疗机构提供了几种去除的方法：

1. 冷冻疗法：你的医生会先麻醉皮肤，然后用液氮冷冻生长物。这将在几天或几周内导致其脱落。当诊断明确且无需保存生长物样本用于活检时，冷冻疗法是一种常见的选择。一个可能的副作用是生长物所在区域的皮肤可能会失去一些色素而变浅。

2. 电干燥术/刮除术：你的医生会先麻醉皮肤，然后使用靶向电流传导烧灼脂溢性角化病。他们使用一种名为刮匙的手术器械来刮除生长物的残余部分。电干燥术和刮除术有时也会单独使用。两种方法的疤痕风险一般较低，但之后需要进行一些伤口护理。

3. 切除术：当你的医生想要保存生长物样本进行实验室分析时，这种方法是首选。在麻醉皮肤后，你的医生会仔细地切除生长物，并用手术刮匙平整皮肤。然后他们会将切除的生长物送到实验室进行分析。

4. 激光治疗：激光通过一次性烧灼生长物、消毒伤口和密封组织提供了一种替代手术的方法。激光治疗快速，但之后伤口会疼痛一段时间。激光治疗与良好的美容效果相关。

5. 处方过氧化氢：FDA最近批准了一种40%浓度的过氧化氢外用溶液来治疗脂溢性角化病。（非处方的过氧化氢溶液浓度为1%）。这种溶液以涂抹笔的形式提供，你的医生会在一次就诊中多次将其应用于你的脂溢性角化病。你可能需要多次就诊才能看到效果。轻微的皮肤反应是常见的副作用。

除了上述方法之外，还有一些非处方的外用治疗方法显示出减少脂溢性角化病的潜力。这些解决方案的研究有限。它们需要时间和坚持才能起作用，且并非100%有效。但是它们的副作用较少，恢复时间短。如果你想要同时治疗多个生长物，它们可能是一个实际的选择。选项包括：

• 塔扎罗汀霜0.1%
• α-羟基酸（AHA）产品，包括甘醇酸和水杨酸换肤
• 维生素D3霜

通过这些不同的治疗方法，你可以根据自己的具体情况和需求选择最适合的方式。

如何区分脂溢性角化病和日光性角化病？

脂溢性角化病和日光性角化病在外观上可能相似，但它们在病因、严重程度以及潜在风险方面存在显著差异。这两种皮肤病变通常在40岁之后开始出现，并且都可能变得结痂和鳞状。然而，了解二者的区别非常重要，因为日光性角化病比脂溢性角化病更严重。与脂溢性角化病不同的是，日光性角化病是由日晒引起的，并且有小的风险会发展成皮肤癌（5%-10%）。

日光性角化病的颜色各不相同，但它们通常比脂溢性角化病的色素少。它们可能是扁平的或稍微隆起的，但通常更平坦，你可能会先感觉到它们而不是看到它们。它们感觉粗糙且鳞片状，但随着时间推移可能会变得更加凸起和类似疣。它们也可能发痒和出血。它们通常出现在经常暴露于阳光下的区域，并成簇出现。

如何区分脂溢性角化病和黑色素瘤？

脂溢性角化病不会变成黑色素瘤，但两者可能会被误认为是对方。两者都可以是棕色或黑色，并且可以出现在身体的任何部位。然而，有一些重要的区别：

• 脂溢性角化病通常以多个形式出现，而黑色素瘤通常是单一的。
• 脂溢性角化病通常有纹理，而黑色素瘤通常比较光滑。
• 脂溢性角化病边界清晰，而黑色素瘤可能有锯齿状或模糊的边界。
• 脂溢性角化病均匀一致，而黑色素瘤可能不对称或有多种颜色。
• 脂溢性角化病变化很小且缓慢，而黑色素瘤可以快速生长和变化。

脂溢性角化病是如何诊断的？

医生通常仅通过观察受累皮肤便可诊断脂溢性角化病。如果对诊断有疑问，医生可能建议进行进一步的检查。具体包括：

• 检查：皮肤科医生通常可以通过肉眼识别脂溢性角化病。
• 皮肤镜检查：如果有疑问，你的医生可能会使用皮肤镜（一种小型手持式照明显微镜）来检查生长物。
• 活检：如果医生怀疑有癌症，他们将需要取样——或移除整个生长物——以便在实验室中进行检查。

通过这些方法，医生能够准确地诊断脂溢性角化病，并与其他类型的皮肤病变区分开来。

脂溢性角化病是一种常见的皮肤状况，通常不需要治疗，但如果它们引起不适或影响外观，可以采取措施去除。

首先，应该让新的皮肤生长得到临床诊断，以确保它们不是恶性的。不同类型的皮肤生长很难区分。如果你的医生对你的生长有任何怀疑，他们可能希望将其切除进行活检。如果明确是脂溢性角化病，通常不需要治疗。但如果你觉得它痒或者有刺激感，或者不喜欢它的外观，你可以选择去除它。你的医生可以在诊所里使用几种常见方法之一为你去除它。

医疗机构提供了几种去除脂溢性角化病的方法：

1. 冷冻疗法：你的医生会先麻醉皮肤，然后用液氮冷冻生长物。这将在几天或几周内导致其脱落。当诊断明确且无需保存生长物样本用于活检时，冷冻疗法是一种常见的选择。一个可能的副作用是生长物所在区域的皮肤可能会失去一些色素而变浅。

2. 电干燥术/刮除术：你的医生会先麻醉皮肤，然后使用靶向电流传导烧灼脂溢性角化病。他们使用一种名为刮匙的手术器械来刮除生长物的残余部分。电干燥术和刮除术有时也会单独使用。两种方法的疤痕风险一般较低，但之后需要进行一些伤口护理。

3. 切除术：当你的医生想要保存生长物样本进行实验室分析时，这种方法是首选。在麻醉皮肤后，你的医生会仔细地切除生长物，并用手术刮匙平整皮肤。然后他们会将切除的生长物送到实验室进行分析。

4. 激光治疗：激光通过一次性烧灼生长物、消毒伤口和密封组织提供了一种替代手术的方法。激光治疗快速，但之后伤口会疼痛一段时间。激光治疗与良好的美容效果相关。

5. 处方过氧化氢：FDA最近批准了一种40%浓度的过氧化氢外用溶液来治疗脂溢性角化病。（非处方的过氧化氢溶液浓度为1%。）这种溶液以涂抹笔的形式提供，你的医生会在一次就诊中多次将其应用于你的脂溢性角化病。你可能需要多次就诊才能看到效果。轻微的皮肤反应是常见的副作用。

此外，还有一些非处方的外用治疗方法显示出减少脂溢性角化病的潜力。这些解决方案的研究有限。它们需要时间和坚持才能起作用，且并非100%有效。但是它们的副作用较少，恢复时间短。如果你想要同时治疗多个生长物，它们可能是一个实际的选择。这些选项包括：

• 塔扎罗汀霜0.1%
• α-羟基酸（AHA）产品，包括甘醇酸和水杨酸换肤
• 维生素D3霜

需要注意的是，脂溢性角化病通常不会自行消退，但也无需治疗。如果患处因受到刺激而发炎或流血，或者你觉得它不好看或感到不舒服，可以选择将其切除。这些方法包括冻结增生物（冷冻疗法）、刮除表皮（刮除术）和电流灼烧（电烙术）。每种方法都有其优缺点，具体选择应与医生讨论。另外，有些方法可能导致永久性或暂时性的皮肤变色和瘢痕形成。治疗后，在你身体的其他部位可能会出现新的脂溢性皮肤病。

它们可能会以缓慢的速度继续生长。您可能会继续长出新的。它们偶尔，但很少会消退。

被移除的脂溢性角化病不会再生。但是您可能会长出一个新的在其他地方。