段骨折

什么是段骨折？

段骨折是一种骨头断裂。它们发生在你的骨头在至少两个地方断裂时，导致骨头的一部分完全被断裂隔离开来。这些骨折可以影响你身体中的任何长骨。其中一些最常见的包括：

• 股骨（大腿）。
• 胫骨（小腿前部）。
• 腓骨（小腿后部）。
• 肱骨（上臂）。
• 桡骨和尺骨（前臂）。
• 锁骨（ collarbone，锁骨）。

段骨折几乎总是由严重的创伤引起的，比如车祸或从高处跌落。它们非常严重，你可能需要手术来修复骨头。完全恢复需要多长时间取决于哪根骨头断裂了——以及造成骨折的原因。大多数人需要大约一年的时间来恢复段骨折。

段骨折与粉碎性骨折的区别

段骨折和粉碎性骨折都是严重的骨折类型。它们是不同的术语，告诉你的医生关于你的骨头是如何断裂的、断裂的位置以及它们在你体内现在的样子的具体细节。

段骨折发生时，你的骨头在两个不同的地方断裂，并且由于骨折，骨头的一部分已经从其他部分分离出来。粉碎性骨折意味着你的骨头在三个或更多地方断裂。这意味着一些段骨折可能是粉碎性的，而另一些则不是。

无论给你的骨折贴上什么名称和术语，最重要的第一步是尽快让医生检查你的伤情。

谁会得段骨折？

段骨折——像所有骨折一样——可以影响任何人。这尤其因为它们是由严重的创伤引起的。无法预测某人何时或如何遭遇事故，所以任何人都有可能经历段骨折。

这种情况有多常见？

段骨折很少见。这是因为它们是由大多数幸运从未经历过的严重创伤引起的。

段骨折的症状是什么？

如果你有段骨折，你也很可能会经历导致骨折的创伤的严重症状。你的症状将取决于你所受的其他伤害。但一般来说，段骨折的症状可能包括：

• 剧烈疼痛。
• 不能移动通常可以动的身体部位。
• 身体的一部分明显变形或不在正常位置。
• 看到骨头穿透皮肤。
• 肿胀。
• 淤青。

开放性骨折与闭合性骨折

你的医生会将你的骨折分类为开放性骨折或闭合性骨折。如果你有开放性骨折，你的骨头会穿透皮肤。开放性骨折通常需要更长时间才能愈合并有更高的感染和其他并发症的风险。闭合性骨折仍然很严重，但你的骨头不会穿透皮肤。

段骨折的原因是什么？

段骨折是由创伤引起的。最常见的原因包括车祸和从高处跌落，如从梯子或屋顶上摔下。

任何对骨骼的冲击都可能导致段骨折。然而，滑倒、跌倒和其他常见的骨折原因通常不足以对骨骼造成足够的损伤以引起段骨折。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你认为你有段骨折——或任何其他骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，请前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 你不能移动通常可以动的身体部位。
• 身体的一部分明显看起来不同或不在通常的位置。
• 你可以看到骨头透过皮肤。
• 肿胀。
• 与这些其他症状同时出现的新瘀伤。

如果你经历了创伤，请立即前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

• 哪些骨头骨折了？
• 我需要哪种类型的手术？
• 我需要后续手术吗？
• 恢复需要多长时间？

段骨折发生在可能危及生命的创伤中。这些伤害最可怕的部分是你通常无法为它们做准备。好消息是修复段骨折的手术成功率非常高。从重大伤害中恢复似乎是一项艰巨的任务，但一步一步地进行你的康复旅程，并在过程中庆祝你的进步。

段骨折是如何诊断的？

您的医生将通过体格检查和影像学检查来诊断段骨折。在某些情况下，如果您在接受创伤后被送入急诊室（ER），则可能在那里进行诊断。

如果您被送往急诊室，一组医生将努力稳定您的状况，并按照受伤的严重程度顺序治疗您的伤情，特别是当一些伤情危及生命时。在您得到稳定后，您需要进行影像学检查以确认骨折。

用于诊断段骨折的检测有哪些？

您至少需要进行以下一种影像学检查来拍摄骨折的照片：

• X射线：X射线可以确认任何段骨折或其他骨折，并显示您的骨头受损的程度。
• 磁共振成像（MRI）：您的医生可能会使用MRI来全面了解您的骨头及其周围区域的损伤情况。这还可以显示您骨头周围的软组织。这对于确定您的肌肉、结缔组织和器官受到创伤的影响尤为重要。
• CT扫描：CT扫描将为您的医生或外科医生提供比X射线更详细的骨骼和周围组织的图像。

段状骨折是如何治疗的？

几乎所有段状骨折都需要手术治疗。修复段状骨折的方法有几种，你的外科医生会使用哪种方法取决于你的受伤情况、骨折的是哪块骨头以及创伤后的任何其他并发症。

你的外科医生会将骨头重新对齐（设置）到正确的位置，然后固定它们，使它们能够愈合并重新生长在一起。他们通常会进行所谓的内固定术，这意味着你的外科医生会在骨头中插入金属片来保持骨头在愈合过程中的位置。内固定技术包括：

• 杆：一根从上到下穿过骨头中心的杆。
• 钢板和螺丝：用螺丝钉固定在骨头上的金属板。
• 针和钢丝：用于固定太小而无法用其他固定装置固定的骨头碎片。通常，它们会与杆或钢板同时使用。

有些人会长期携带这些植入物。你可能需要后续手术来移除它们。

外部固定

你可能需要外部固定。这通常是临时解决方案，可以稳定骨折，直到其他损伤愈合。你的外科医生会在你体内的骨折两侧放入螺钉，然后将它们连接到你体外骨骼周围的支架或夹板上。

外科医生有时会建议在更侵入性的手术之前先进行外部固定，以修复你的段状骨折。如果你有大量其他损伤，你的身体可能需要时间来恢复力量，以承受内部固定手术。你的外科医生还可能使用外部固定来稳定你的骨骼，直到体内肿胀消退。

单独来看，段状骨折手术是门诊手术，这意味着你当天可能就可以回家。然而，导致段状骨折的创伤很可能引起了其他需要住院恢复的损伤。

手术后，你受伤部位的骨头会被固定住。根据具体情况，你可能需要在能够再次负重或像受伤前一样使用它之前，使用一些组合的支架、夹板或石膏。

用于治疗段状骨折的药物有哪些？

非处方NSAIDs如阿司匹林或布洛芬可能导致术后出血和其他并发症。你的外科医生会与你讨论术后可以服用哪些药物来减轻疼痛。

段状骨折治疗的并发症

段状骨折手术的并发症包括：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉中的压力积聚可能会阻止血液流向组织，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
• 错位愈合：当骨折的骨头在愈合过程中未能正确对齐时发生。
• 不愈合：骨头可能完全不愈合或根本不愈合。
• 骨感染（骨髓炎）：如果你有开放性骨折（骨头穿透皮肤），你患细菌感染的风险会增加。
• 其他内部损伤：骨折可能会损伤受伤区域周围的组织，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

NSAIDs的副作用包括：

• 出血。
• 溃疡。
• 胃痛。
• 肠道并发症。

治疗后多久我才会感觉好转？

症状改善可能需要几周时间。根据你所接受的修复段状骨折的手术类型——以及哪些骨头断裂——你应该能够在几周内开始活动。

如果你经历剧烈疼痛且疼痛没有缓解，请联系你的医生。

我如果发生段骨折会有什么预期？

如果你有段骨折，你的恢复期将比其他类型的骨折患者更长。特别是如果你在最初的创伤中还有其他伤害，可能需要长达一年的时间才能痊愈。

你需要进行物理治疗以恢复受伤部位的力量和活动范围。这种治疗将成为你从其他伤害中康复计划的一部分。

段骨折需要多长时间才能痊愈？

段骨折的愈合时间比其他类型的骨折要长，并且更容易出现并发症。你可能需要与创伤中心或其他专业医疗机构的医疗人员合作。

大多数段骨折大约需要一年时间才能痊愈。骨头（或骨头）完全愈合的确切时间取决于骨折的严重程度以及是否出现任何并发症。

我需要请假吗？

如果你经历了一次创伤，你很可能会在恢复期间需要请假。你具体的伤害情况以及哪些骨头骨折了将影响你需要离开工作、学校和其他活动的时间长度。

在恢复期间重新开始任何体力活动之前，请与你的外科医生或医生讨论。

段骨折的预后

段骨折是非常严重的伤害。如果你在最初的创伤中还遭受了其他伤害，你的生活可能会受到永久性的影响。由于导致段骨折的创伤通常是危及生命的事故，因此很难将它们分开来看待。请与你的医生讨论你的个性化愈合计划，以及你在创伤恢复过程中可以期待的情况。

如何降低我发生节段性骨折的风险？

遵循以下步骤以减少日常生活中受伤的风险：

• 始终系好安全带。
• 进行所有活动和运动时都要佩戴合适的防护装备。
• 确保您的住所和工作场所没有可能导致您或他人绊倒的杂物。
• 在家中使用正确的工具或设备来取物。切勿站在椅子、桌子或橱柜上。
• 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
• 如果您年满50岁或有骨质疏松症家族史，请与您的医生讨论进行骨密度测试。

如何预防节段性骨折？

由于节段性骨折往往突然发生，因此通常无法完全防止它们的发生。您无法预测何时会遭受创伤，所以没有任何方法可以完全预防节段性骨折。