简介
什么是纵隔子宫？
纵隔子宫是一种先天性异常，其中一条膜从子宫顶部延伸到中部，将其分为两个部分。这条膜被称为纵隔，并且其厚度和长度可以有所不同。它可以从子宫顶部开始延伸至宫颈（子宫底部）甚至阴道。
通常的子宫是一个空腔，形状像倒置的梨。然而，如果你有纵隔子宫，你的子宫将有两个较小的空腔而不是一个大的空腔。这是因为纵隔在子宫内起着隔板或屏障的作用。
这种情况也被称为子宫纵隔。它可能在一些人中引起症状，但大多数人在怀孕或经历多次流产之前不会知道自己有纵隔子宫。如果你有纵隔子宫，你仍然有可能拥有健康的怀孕和分娩。
纵隔子宫有多常见？
纵隔子宫较为罕见，但它是一些更常见的子宫异常之一。它占所有先天性子宫异常的大约35%到90%。先天性子宫异常发生在所有拥有子宫的人中的4%。
有纵隔子宫是不是不好？
拥有纵隔子宫并不一定不好，也不会导致任何长期健康并发症。然而，它可能会增加你流产的风险，并可能是频繁流产的一个可能原因。一项研究表明，纵隔子宫人群的流产率约为35%。而正常形态子宫人群的流产率大约为10%到20%。然而，并非所有纵隔子宫的人都会经历流产。
症状
分隔子宫的症状是什么？
大多数分隔子宫的患者是无症状的。它通常不会给你带来症状，你只有在你的医生开始检查反复流产的原因时才会意识到自己的状况。分隔子宫的一些潜在症状包括：
- 频繁流产。
- 痛经。
- 盆腔疼痛。
分隔子宫的原因是什么？
分隔子宫是先天性的。当你在母亲的子宫中发育时，你的子宫内的两个管道（称为缪勒氏管）没有正确融合。在典型的子宫中，这两个管道会融合在一起形成一个子宫腔。然而，如果你有分隔子宫，这些管道没有融合在一起。相反，它们在子宫中间形成了一个组织隔膜。这个隔膜就是分隔子宫，并将子宫分为两部分。
分隔子宫如何影响月经周期？
分隔子宫通常不会影响月经周期，但偶尔会导致你在月经期间感到疼痛。然而，由于这种情况从出生起就存在，你可能不会意识到在月经期间出现这种程度的疼痛是不正常的。
就医指导
分隔子宫是否有健康风险？
如果你有分隔子宫，你可能会有较高的子宫内膜异位症的风险。除非你怀孕了，否则分隔子宫没有其他健康风险。与分隔子宫相关的健康风险包括：
我应该什么时候去看我的医生？
如果你怀孕了并且有分隔子宫，当你经历以下任何一种情况时，应及时联系你的医生：
- 骨盆痉挛或宫缩。
- 羊膜破裂。
- 阴道出血。
如果你没有怀孕，那么你出现任何健康并发症的可能性是很小的。如果你有分隔子宫，请与你的医生讨论你应该注意的任何体征或症状。
关于分隔子宫，我应该问医生哪些问题？
如果你有分隔子宫，有一些疑问是正常的。你可以向你的医生询问的一些问题是：
- 我是否仍然能够拥有一个健康的怀孕？
- 我发生流产的风险是多少？
- 我是否应该接受手术来纠正我的分隔子宫？
- 治疗后，我成功怀孕的机会有多大？
- 我会被视为高风险吗？
如果你被诊断出有分隔子宫，与你的医生讨论治疗方案。他们可以根据你的健康历史讨论手术过程以及你成功怀孕的机会。大多数分隔子宫的人都可以拥有健康的怀孕。
诊断
分隔子宫是如何诊断的？
您的医生通常会从盆腔检查开始。然而，除非隔膜延伸到阴道，否则盆腔检查无法显示隔膜的深度或位置。相反，您的医生将使用成像工具来获得隔膜的最佳图像，包括其厚度及其在子宫中的确切位置。分隔子宫有两种类型：
- 完全分隔子宫：隔膜贯穿整个子宫，并包括宫颈。在某些情况下，它还可以延伸穿过宫颈并进入阴道。
- 部分分隔子宫：隔膜不延伸至宫颈。
为了诊断分隔子宫，会做哪些检查？
成像测试用于诊断分隔子宫。您的医生正在寻找隔膜的存在及其大小。由于隔膜是小块组织，因此有时很难区分。它有时可能会与其他子宫异常混淆，例如双角子宫。
您的医生可能会通过以下方式检查您的子宫：
- 超声波。
- 磁共振成像（MRI）。
- 宫腔镜检查。
治疗方法
如何修复分隔子宫？
子宫纵隔并不总是需要手术干预，期待管理可能是合理的。手术是去除分隔子宫的唯一方法。手术包括切割或去除纵隔。一旦纵隔被去除，子宫就不再分为两部分，而是一个子宫腔（就像典型的子宫一样）。
对于分隔子宫使用哪些治疗方法？
一种称为宫腔镜子宫成形术的手术是分隔子宫最常见的治疗方法。这是一种门诊手术，大约需要一个小时。首先，将手术器械通过宫颈插入子宫。然后，将纵隔（分隔子宫的组织）切除并从子宫中取出。在进行修复分隔子宫的手术后，流产的机会会减少。
治疗后，许多人即使经历了几次妊娠失败也能够怀孕。一项研究表明，宫腔镜子宫成形术后的妊娠率约为 65%。然而，大多数医疗保健提供者建议在手术后等待两个月再开始受孕。
治疗分隔子宫的并发症有哪些？
去除分隔子宫的相关风险包括：
- 异常出血。
- 感染。
- 子宫穿孔。
- 宫颈损伤。
分隔子宫会重新生长吗？
不会，分隔子宫不会重新生长。在妊娠期间，当两个导管未融合在一起时，会在子宫中形成纵隔。一旦通过手术切除，身体就无法再生子宫纵隔。
预后情况
患有纵隔子宫可以正常怀孕吗？
是的，患有纵隔子宫也是有可能正常怀孕的。然而，如果你怀孕并且有纵隔子宫，需要意识到以下几种风险：
- 胎儿生长受限/低出生体重。
- 流产。
- 早产。
- 早产劳动。
- 胎儿臀位（臀部先出来）。
你的医生会认为你的妊娠为高风险，并且希望在整个孕期中密切监测胎儿的生长情况。
如果我有纵隔子宫，我会流产吗？
如果你有纵隔子宫或任何其他子宫异常，流产的风险会增加；然而，许多人在有纵隔子宫的情况下也能健康地怀孕。纵隔子宫通常不会影响受孕或生育能力。
纵隔子宫将如何影响我的分娩？
患有纵隔子宫的人所生的婴儿有更高的臀位风险。这是因为由于子宫的不规则形状，胎儿在头部朝下的情况下旋转的空间较小。如果婴儿处于臀位（即脚或臀部先入盆），通常会选择剖宫产（剖腹产）分娩。
如果我有纵隔子宫，我的宝宝会有先天缺陷吗？
如果你有纵隔子宫，你的宝宝早产（37周前分娩）的风险会增加。如果宝宝过早出生，他们的一些器官和系统可能没有完全发育。这可能导致智力或身体上的先天性残疾。然而，拥有纵隔子宫或早产并不意味着你的宝宝会出生时就有残疾。许多纵隔子宫的人也有健康的、足月的妊娠。
纵隔子宫修复后可以怀孕吗？
是的，在切除子宫内的纵隔后，你可以再次怀孕。大多数医生建议至少需要两个月的恢复期才能再次尝试受孕。
如何预防
如何预防子宫纵隔？
你无法预防拥有一个子宫纵隔。这是一种先天性的情况，意味着你生来就有它。目前没有证据表明子宫纵隔具有遗传性。