脓毒性休克

什么是败血性休克？

败血性休克是一种严重的医疗状况，当体内的感染导致极低的血压和器官衰竭时可能会发生。败血性休克是危及生命的，并需要立即进行医疗治疗。它是败血症最严重的一个阶段。

败血性休克和败血症有什么区别？

败血性休克是败血症的最后也是最危险的阶段。败血症可以分为三个阶段：败血症、重度败血症和败血性休克。

• 败血症：败血症是危及生命的。它发生在你的免疫系统对感染过度反应时。
• 重度败血症：这是指败血症导致器官功能障碍的情况。这通常是因为低血压，而低血压是由全身炎症引起的。
• 败血性休克：败血性休克是败血症的最后一个阶段，其特征是尽管大量使用静脉输液，但血压仍然极低。

脓毒性休克的体征和症状有哪些？

脓毒性休克是脓毒症的第三阶段。脓毒症早期的体征可能包括：

• 心跳加快。
• 发烧或低体温（体温过低）。
• 发冷或寒战。
• 皮肤温暖、潮湿或出汗。
• 意识混乱或定向障碍。
• 过度通气（呼吸急促）。
• 呼吸短促。

当脓毒症发展为脓毒性休克时，你可能会经历更多的症状。这些症状包括：

• 血压极低。
• 头晕。
• 几乎没有尿液排出。
• 心悸。
• 四肢冰凉苍白。
• 皮肤出现皮疹。

脓毒性休克的原因是什么？

任何感染都可能导致脓毒症，如果病情恶化，脓毒症可能会发展为脓毒性休克。并不是所有的感染都会导致脓毒症或脓毒性休克。但是，如果感染引起了足够的炎症反应，它就可能发展为脓毒症。大多数常见的感染是由细菌引起的，但病毒和真菌也可以引起感染和脓毒症。感染可以发生在任何地方，但通常开始于你的肺部、膀胱或胃部。

脓毒性休克的风险因素有哪些？

如果你的免疫系统受损，你的脓毒性休克风险会增加，这也会增加你患脓毒症的风险。免疫系统受损的人包括：

• 新生儿。
• 65岁以上的老年人。
• 孕妇。
• 使用娱乐性药物的人。
• 有人工关节或心脏瓣膜的人。

患有慢性疾病的患者脓毒症的风险更高。这些疾病包括：

• 艾滋病。
• 糖尿病。
• 白血病或淋巴瘤。
• 免疫系统疾病。

此外，最近有过感染、手术、移植或植入医疗设备的人脓毒症的风险更高。

脓毒性休克的并发症有哪些？

脓毒性休克是一种非常严重的医学状况。它是脓毒症最严重的阶段。脓毒性休克可能导致：

• 脑损伤。
• 肺衰竭。
• 心力衰竭。
• 肾功能衰竭。
• 坏疽。
• 死亡。

我应该何时前往急诊室？

如果您出现任何脓毒症或脓毒性休克的症状，应立即拨打120或前往急诊室（ER）。

用于诊断脓毒性休克的检查有哪些？

如果你有感染，并且突然出现发热或体温过低、心跳加速或呼吸急促、或者血压下降等症状，你的医生可能会怀疑你患有脓毒症。

你的医生可能会进行血液检测，以检查：

• 细菌和/或感染的存在。
• 全血细胞计数。
• 包括乳酸在内的血液生化指标。
• 血液中的氧合水平。
• 器官功能障碍。

此外，你的医生还可能收集你的尿液、唾液、组织和/或脑脊液样本以进行进一步检测。

另外，你可能需要影像学检查来确定感染源。这些影像学检查包括：

• 胸部X光片。
• 计算机断层扫描（CT）。
• 磁共振成像（MRI）。

脓毒性休克如何治疗？

如果你患有脓毒性休克，需要立即治疗。治疗通常在重症监护病房（ICU）进行。

你的医生会立即给你使用抗生素。他们还会通过静脉注射给你补充液体，以重新水化你并帮助提高你的血压。

你可能会通过面罩或鼻导管（一种有两个开口的小塑料管，放置在两个鼻孔上）接受氧气。如果你不能很好地自主呼吸，可能需要将一根呼吸管插入你的气管（气道），连接到一台呼吸机（人工呼吸器）上。

此外，你可能需要手术来移除感染源。脓肿可能需要引流。坏死或感染的组织可能需要切除。导管、管子和医疗器械可能需要移除或更换。

如果液体没有增加你的血压，你可能需要药物来提升它。像血管加压素（Pitressin®）或去甲肾上腺素（Levophed®）这样的药物会使你的血管收缩，增加流向器官的血流量。

如果你的脓毒性休克导致血糖水平升高，你可能需要使用胰岛素。

如果液体和药物没有帮助提高你的血压，你可能需要使用类固醇。

脓毒性休克的生存率是多少？

脓毒性休克是一种严重且危及生命的状况。其生存率较低。生存取决于您的年龄、健康状况、病情的原因、是否出现器官衰竭以及您接受治疗的速度。如果不进行治疗，大多数人会因脓毒性休克而死亡。在接受治疗的情况下，大约有30%到40%的脓毒性休克患者会死亡。

脓毒性休克后的恢复情况如何？

许多人在脓毒性休克后能够康复，但这个过程可能需要很长时间。您可能会持续数月甚至数年的症状。这些长期影响被称为脓毒性休克后综合症。这些影响包括：

• 疲劳。
• 睡眠困难。
• 食欲不振。
• 免疫系统减弱。
• 情绪障碍、焦虑或抑郁。
• 噩梦或闪回。

为了帮助您的恢复，请确保：

• 定期看您的医生。
• 保持健康的饮食。
• 进行规律的锻炼。
• 获得足够的睡眠。
• 避免感染。

如何预防感染性休克？

如果您有细菌感染，请立即接受治疗。抗生素可以帮助治疗感染，并防止脓毒症的发生，从而避免导致感染性休克。

另外，及时接种疫苗也非常重要。疫苗可以预防某些感染，并大大减轻其他感染的严重程度。请记住，有些感染性休克病例是无法预防的。