简介
什么是血清病？
血清病是您的免疫系统对药物的反应。这些药物会引起过敏反应。
血清病需要一段时间才能发展起来。在您首次接触药物后的三周内都可能出现这种情况。首次接触后，再次接触该药物几天后就可能出现症状。
血清病的机制是什么？
医生将对异物（抗原）的免疫反应归类为过敏反应。有过敏反应分为四种类型。血清病属于第三种类型。
- 第一种。I型过敏反应是一种立即发生的反应，涉及免疫球蛋白E（IgE）。IgE 是您的免疫系统产生的抗体。它们针对特定类型的过敏原，并附着于含组胺的细胞（肥大细胞）。当 IgE 遇到过敏原时，它会导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质。例子包括严重的过敏反应（过敏性休克）和花粉症（过敏性鼻炎）。
- 第二种。II型过敏反应涉及免疫球蛋白G（IgG）或免疫球蛋白M（IgM）。IgG 是最常见的抗体，可保护您的身体免受感染。IgM 是血液和淋巴液中的抗体。这是您的身体在对抗新感染时最先产生的抗体类型。例子包括药物引起的溶血性贫血。
- 第三种。IgM 或 IgG 抗体与抗原结合形成免疫复合物。免疫复合物附着在组织或血管壁上。您可能会出现局部反应（症状出现在或略微超出被叮咬、刺伤或注射的地方）或全身反应（症状扩散到身体其他器官系统）。血清病是全身 III 型反应的一个例子。
- 第四种。T 淋巴细胞（T 细胞）引起 IV 型过敏反应，而不是抗体。T 细胞是一种白细胞。例子包括镍或毒葛引起的接触性皮炎。
症状
血清病的症状是什么？
血清病症状可能包括：
什么导致血清病？
血清病反应的原因可能包括：
- 抗生素，包括青霉素、磺胺类和四环素类。
- 抗蛇毒血清（抗蛇毒血清）。
- 巴比妥类。
- 安非他酮。
- 含有动物或昆虫蛋白质的药物。
- 单克隆抗体。
- 蜜蜂、黄蜂、蚊子和蜱虫的叮咬或蜇伤。
- 链激酶（一种溶解血凝块的药物）。
- 疫苗。
许多其他抗生素和其他药物可能导致血清病。与医疗保健提供者交谈以获取完整列表。
当今血清病最常见的原因是什么？
血清病反应的最常见原因包括：
- 抗生素。
- 抗毒素。
- 抗蛇毒血清。
- 疫苗。
- 链激酶。
成年人会得血清病吗？
是的。任何人都可能患上血清病，包括成年人。
血清病的并发症是什么？
血清病并发症可能包括：
- 肾脏
- 血管炎症（血管炎）。
- 神经损伤（神经病变）。
- 身体血压突然下降（休克）。
非常罕见的是，血清病可导致肾小球肾炎（GN）。GN 是一种肾脏疾病，会损害肾脏中帮助过滤血液的微小血管（肾小球）。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你服用药物或抗血清（血浆），几周后出现血清病的症状，那么最好与医生交谈。他们会进行测试，如果必要的话，会给你开一种不会引起血清病的新药。
我应该问医生哪些问题？
你可以考虑向你的医生询问以下问题：
- 您怎么知道我得了血清病？
- 如果我不是得了血清病，那我可能得的是什么其他疾病？
- 是什么药物引起了血清病？
- 有没有不会引起血清病的替代药物可以让我服用？
- 血清病是否损害了我的肾脏？
诊断
如何知道自己是否得了血清病？
如果你在服用药物几天或几周后出现类似过敏的症状，你可能患上了血清病。医生可以做出正式诊断。他们将：
- 询问你的医疗史。
- 询问你是否正在服用任何药物，包括最近几周内你是否服用过或接受过任何药物治疗。
- 进行体格检查，包括检查你的淋巴结是否有肿胀或触痛。
他们还会进行一些测试以确认是否为血清病。
会做哪些测试来诊断血清病？
医生通常会在审查你的症状并进行体检后诊断血清病。但他们可能会进行以下测试以确认诊断并确定病情的严重程度：
- 血液检测。他们会用一个小针头从你的静脉（通常是手臂）中抽取少量血液，并在实验室中对其进行研究。
- 皮肤活检。他们会取一小块皮肤组织样本并在实验室中进行检查。他们会寻找血管炎症以及不同类型的免疫球蛋白。
- 尿液分析。你需要将尿液排入杯子中，然后他们在显微镜下检查你的样本。肾脏会产生尿液，而血清病可能会影响你的肾脏。他们会在尿液中寻找肾损伤的迹象。
治疗方法
血清病能治愈吗？
是的，血清病是可以治愈的。症状通常在几天内自行消失。但治疗可能包括以下措施：
- 如果可能的话，停止引起血清病的药物。
- 皮质类固醇。
- 抗组胺药。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
如何从血清病中恢复？
遵循您的医生的推荐治疗方案是恢复血清病的最佳方式。大多数人在症状开始后的几天内会感觉好转。
预后情况
如果您患有血清病，我应该有什么样的预期？
血清病的预后是良好的。许多人无需治疗在几天内完全康复。但是，如果反复或长期接触导致血清病的药物，则可能导致严重问题，包括肾损伤甚至肾衰竭。
血清病的长期影响是什么？
血清病通常没有长期的影响。务必避免任何引起血清病的药物，以防止肾功能衰竭。
如何预防
血清病可以预防吗？
预防血清病的最好方法是避免使用会引起症状的药物。