性瘾、性超敏和强迫性行为
相关药物
简介
什么是性瘾？
性瘾是指对性幻想、冲动或行为的强烈关注，这种关注无法控制，并导致痛苦或损害你的健康、人际关系、事业或其他生活的各个方面。性瘾是最常用的非专业术语。你可能会听到医疗保健专业人士称其为强迫性性行为、问题性行为、性亢进、性亢进障碍、性强迫或性冲动。
尽管性瘾涉及的活动可能在正常的性生活中常见——例如自慰、色情制品、电话性爱、网络性爱、多个伴侣等——但当你的性思维和活动占据你生活的大部分时，你可能会被认为有性瘾。
性瘾与其它成瘾类似吗？
是的。使它们相似的是“成瘾感”。性瘾者对性的渴望类似于酒精或药物成瘾者对这些物质的渴望。这是一种压倒性的冲动或诱惑，让你觉得必须拥有它。这是一种失控的感觉，永远感觉不满足，或者是一种不断努力控制自动行为的斗争。尽管有负面后果，你还是会反复回到这种行为。
性瘾有多普遍，谁最容易受到影响？
性亢进似乎影响了大约3%到10%的一般美国人口。男性比女性更常见。每2到5个患有性亢进的男性中就有一个女性受到影响。平均而言，性瘾开始于18岁左右。大多数人在37岁之前才寻求专业帮助。
许多人（88%）也有其他心理健康状况的历史，包括：
性瘾或性亢进是否被视为一种精神健康障碍？
关于性亢进是否可以归类为精神健康障碍的争论仍在继续。美国精神病学协会拒绝了一项将性亢进障碍纳入DSM-5（《精神疾病诊断与统计手册》第五版）作为条件的提议，这是他们评估和诊断精神健康状况的手册。他们的理由是缺乏证据以及将过度性活动称为“病态”（将其称为疾病或障碍）的潜在后果。
性瘾者对其性痴迷有什么想法或感受？
性瘾者可能会感到：
- 内疚、羞愧或懊悔。
- 绝望，对成瘾行为无能为力。
- 抑郁、孤独。
- 恐惧、焦虑。
- 自杀倾向。
症状
性成瘾或性欲亢进的症状和体征是什么？
尽管对于性欲亢进没有既定的标准，但在性欲亢进的人或性成瘾者中通常会看到的特征包括：
- 你对性痴迷。你花费大量时间幻想性冲动并从事性行为。
- 你经常自慰（每天一次到几次）。
- 你经常观看色情内容。来源包括视频、成人杂志、互联网（网站、网络摄像头）。你经常在观看色情内容时自慰。
- 你花费过多时间计划性行为。你花费大量时间思考在哪里以及如何获得下一次性“高潮”。
- 你经常使用性服务。这是一个升级，因为你的活动现在涉及人际互动。行为可能包括电话性爱、通过互联网聊天室建立联系、支付性接触、访问脱衣舞俱乐部、有多个伴侣或频繁的一夜情。
- 你的行为升级为鲁莽的性行为。你可能在性行为中添加药物滥用或在行为中添加性侵犯或危险的性行为（如自淫窒息）。
- 你从事违背个人价值观、宗教信仰或社会认为合适的性行为。
- 你经常从事性变态行为。这些是涉及他人心理困扰、伤害或死亡的性行为。例子包括露阴癖（向陌生人暴露生殖器）、窥阴癖（观看或与他人进行性行为）、施虐受虐癖（从给他人造成痛苦或羞辱中获得性快感）和恋童癖（对儿童的性感觉）。
- 尽管你的财务、人际关系、健康或情绪受到负面影响，你仍无法停止性行为。
性成瘾或性欲亢进的并发症是什么？
性成瘾的并发症包括：
- 与你的性伴侣和家人缺乏正常、健康的关系。
- 由于无法专注于工作或在工作中观看色情内容而导致工作表现下降和职业损失。
- 因支付性活动而导致的金钱问题。
- 健康后果，包括怀孕和性传播感染（STIs），如 HIV、乙型和丙型肝炎、梅毒或淋病。
- 使用娱乐性药物或过度饮酒。
- 心理健康状况的发展，如压力和焦虑、抑郁或自杀念头。
- 因性犯罪而可能入狱或服刑。
- 情感成本，包括内疚、羞耻和绝望。
什么导致性成瘾或性欲亢进？
科学家并不完全确定是什么导致性欲亢进。可能的理论包括：
诊断
如何诊断性欲亢进？
您的医疗保健专业人员或心理健康专业人员可能会询问您：
- 当前的健康状况、现有的健康状况、家族病史、正在服用的药物、补充剂和草药产品。
- 使用娱乐性毒品和酒精的情况。
- 性想法、冲动和行为，以及您对自己控制这些冲动的能力的感受，以及其他性症状（见症状和原因部分）。
您的医生可能会征求您的同意，与您的家人和朋友交谈以获得更多信息。
您的医生还可能希望排除其他可能导致性欲亢进作为症状的状况，如双相情感障碍（躁狂发作）、高睾酮血症、焦虑、人格障碍、强迫症和图雷特综合症。
目前，对于性欲亢进还没有达成一致的诊断标准。尽管如此，擅长成瘾障碍的精神健康专业人员会识别出占据生活的性行为，并可以提供适当的治疗选择。
治疗方法
如何治疗性成瘾、性欲亢进？
性成瘾或性欲亢进可通过药物治疗、心理治疗和自助小组治疗相结合的方式进行治疗。
药物治疗
没有专门批准用于治疗性成瘾的药物。然而，可尝试作用于大脑“冲动和行为”激素及化学物质且用于类似医疗状况的药物。您的医疗保健提供者将根据您可能患有的其他心理健康状况，开具最适合您的药物。
- 抗抑郁药。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）被认为是性成瘾的一线治疗药物。
- 抗雄激素。这些药物针对男性性激素。它们在减少强迫性思维方面很有用。在性行为表现出危险行为的极端情况下，可尝试使用。
- 纳曲酮（维沃替隆®、瑞维安®）。这种用于治疗酒精和阿片类药物成瘾的药物已被证明对治疗赌博成瘾有帮助，也可能对性成瘾有帮助。
- 情绪稳定剂。如果您患有躁狂或冲动特征的双相情感障碍，且性欲亢进是一个特征，这些药物可能会有用。一些例子包括锂、丙戊酸盐（德巴金®）和卡马西平（得理多®）。
- 抗焦虑药物。如果性行为是由焦虑引发的，可以尝试使用这些药物。丁螺环酮是一个可能有帮助的例子。
- 其他药物。当思维障碍或严重躁动是突出特征时，可考虑使用抗精神病药物。这些药物可以降低性欲、性唤起和性高潮。如果您患有注意力缺陷多动障碍（与性冒险行为有关），哌甲酯和右旋安非他命可能是一个有用的选择。
心理治疗
心理治疗涉及多种技术。在心理治疗过程中，您将与心理健康专业人员交谈，他们将帮助您识别和管理可能引发您性欲亢进行为的因素。心理治疗可提供给个人、家庭和夫妻，因为所有人都受到个人性成瘾的影响。
- 认知行为疗法。这种心理治疗侧重于用其他更好的应对方式和减少性冲动的方式来取代消极的思维和行为。
- 接受与承诺疗法。这种心理治疗使用接受和正念策略。其目标是让个人接受痛苦，并改变与他们的思维的关系，而不是改变思维本身。
- 动机访谈。这种心理治疗在个人的目标和价值观的背景下引导个人探索他们的性成瘾问题。
自助支持小组
这些小组是以匿名戒酒会的 12 步计划为蓝本的。其中一些小组包括：性匿名、性欲亢进者匿名、性成瘾者匿名、性与爱成瘾者匿名和性强迫者匿名。查看这些组织的网站，以找到您附近的当地分会。
预后情况
如果你是性瘾患者，我能期待什么结果？
虽然没有治愈性瘾的方法，但如果你能认识到这一点并希望结束你过度的想法、欲望、冲动和行为，它是可以得到有效管理的。这需要你毕生的投入，就像其他类型的成瘾一样。
如何预防
性成瘾或性欲过盛可以预防吗？
性成瘾是否可以预防取决于潜在的原因。有时，你的大脑中存在化学失衡。或者，另一种健康状况的副作用或症状是性欲过盛。在性成瘾的发展或出现过程中，有许多因素起作用。
但即使你无法控制所有因素，你也可以对一些可能加剧你的想法、冲动、欲望和行为的事情进行一些控制。这些包括：
- 了解性成瘾或性欲过盛。你现在通过阅读这篇文章迈出了第一步！咨询你的医疗保健专业人员或心理健康保健专业人员。他们在这里帮助你，从教育开始。
- 改变你知道会诱惑你的触发因素。在你的电脑上屏蔽色情网站和其他性网站。选择不同的路线行驶以避开脱衣舞俱乐部。考虑你可以做出的其他改变。
- 解决物质滥用问题。如果你滥用酒精或娱乐性药物，你就会降低抵制性冲动的机会。向你的医疗保健提供者寻求帮助以戒除这些物质。
- 确保其他心理健康状况得到良好管理。如果你有其他心理健康状况，如抑郁症、焦虑症或双相情感障碍，请确保你遵循医生的所有指示来管理这些状况。如果你认为你的状况发生了变化，请预约并咨询你的医疗保健提供者。
- 将你的能量引导到健康的选择上。重新引导你的身体可以重新引导和分散你的注意力。让自己忙碌起来。参加体育运动、加入俱乐部、培养爱好、成为帮助他人的组织的志愿者、锻炼、尝试冥想或瑜伽或其他减压方法。
- 要有耐心并专注于你的目标。管理性成瘾是一生的承诺。由你决定专注于你生活中最重要的事情，并维护或修复受损的关系。你可以做到这一点。你的整个医疗团队都准备好帮助你。选择让他们帮助你。