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简介
什么是胫骨疼痛？
胫骨疼痛是指小腿前部（胫骨）的疼痛。当你的胫骨（胫骨）、肌肉和胫骨周围的组织发炎时，就会出现这种疼痛。运动员经常会出现小腿疼痛，因为他们反复对他们的胫骨、肌肉和结缔组织施加压力。医生有时将胫骨疼痛称为中胫骨应力综合征。
胫骨疼痛是一种非常常见的过度使用损伤。通过休息和冰敷，大多数人可以恢复而不会有任何长期健康问题。然而，如果不进行治疗，胫骨疼痛有可能发展成为胫骨应力性骨折。
症状
胫骨疼痛的症状是什么？
胫骨疼痛是最常见的胫骨疼痛症状。这种疼痛可以从轻微到严重不等，你的胫骨可能在触摸时会感到疼痛。还可能出现轻微的肿胀。
胫骨疼痛的感觉如何？
胫骨疼痛可能会：
- 通常感觉在小腿内侧或胫骨前部。
- 开始时为间歇性不适，随着活动增加，可能会发展为即使在活动结束后也会持续存在的疼痛。
- 表现为锐痛或钝痛。
- 在活动后加剧。
胫骨疼痛的原因是什么？
胫骨疼痛是由于小腿肌肉和结缔组织反复牵拉导致胫骨受到重复应力而引起的。频繁、重复的压力，如跑步和跳跃，可以使你的胫骨发炎（肿胀或刺激）并变得脆弱。如果骨头没有时间愈合，损伤可能会加重并导致剧烈疼痛。这种反复的应力可以由多种原因引起，包括开始新的锻炼计划或突然增加运动量。
哪些人容易患胫骨疼痛？
虽然任何人都可能患上胫骨疼痛，但某些人群更容易出现这种情况。高风险群体包括：
- 跑步者，尤其是那些在不平坦的地面上跑步或突然增加跑步计划的人。
- 参加对腿部造成压力的高强度运动的运动员。
- 舞蹈演员。
- 有扁平足、高弓足或非常僵硬的足弓的人。在这种情况下，你的肌肉和骨骼可能无法吸收或分散冲击力和负荷活动带来的力。
- 军人以及经常行军或行走的人。
- 在锻炼时穿不合适的鞋子的人。
- 步行极长距离的人。
- 有潜在维生素D缺乏、饮食失调或正常月经周期（月经）停止的人。
- 患有骨质减少症或骨质疏松症且骨质较弱的人。
胫骨疼痛的并发症有哪些？
胫骨疼痛的并发症较为罕见。如果你继续跑步或运动而不让腿部得到恢复，胫骨疼痛可能会演变成应力性骨折。应力性骨折是指骨头中出现小裂缝。为了治疗应力性骨折，医生通常建议使用拐杖或佩戴步行靴直到骨头愈合。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你的小腿疼痛严重或者休息几周后仍然没有缓解，你应该联系你的医生。如果你的腿部非常肿胀、发红或疼痛，也应该联系你的医生。这些症状可能意味着你有感染或其他状况。
我应该问我的医生哪些问题？
你可能想问你的医生的问题包括：
- 我是怎么得上胫骨骨膜炎的？
- 我该如何摆脱胫骨骨膜炎？
- 它们会持续多久？
- 患有胫骨骨膜炎时走路可以吗？
- 我以后如何预防胫骨骨膜炎？
你像往常一样在公园里沿着林荫小道跑步。风穿过你的头发，耳中响着音乐，你努力让自己跑得更远一点。突然，你感觉到腿部一阵剧痛——你可能得了胫骨骨膜炎。虽然不方便，但胫骨骨膜炎通常并不严重。但你应该暂时休息一下，直到它痊愈。如果疼痛持续，为了排除应力性骨折的可能性，你应该去看你的医生。
诊断
胫骨疼痛是如何诊断的？
医生通过了解您的病史并进行身体检查来诊断胫骨疼痛。医生会观察您的步态，并检查您的小腿、脚踝和足部。完整的检查包括活动您的脚踝和足部，以及沿着骨头触摸压痛点。站立在疼痛的腿上或单腿跳跃可能有助于诊断胫骨疼痛或应力性骨折。
为了排除应力性骨折，您的医生首先会开具X光片，尽管应力性骨折在大约三分之二的普通X光片中无法显现。因此，如果医生担心可能是应力性骨折，他们可能会进一步要求进行磁共振成像（MRI）扫描或骨扫描。这些检查使医生能够在X光片显示出异常之前发现损伤。
治疗方法
如何治疗胫骨疼痛？
为了缓解症状，你需要给你的骨骼和肌肉时间去恢复。胫骨疼痛的治疗通常包括以下组合：
休息：
停止运动、跑步和其他活动，给肌肉和骨骼一个恢复的机会。你可能需要休息几周甚至更长时间。冰敷：
每次冷敷10到20分钟，每天3到4次，持续几天。冰敷有助于减轻胫骨疼痛和肿胀。止痛药：
非处方（OTC）非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和肿胀。补充剂：
维生素D3补充剂（每日1000至2000 IU）可能有帮助。请与您的医生讨论补充剂。胫骨拉伸：
轻轻拉伸和弯曲小腿肌肉可能会有所帮助。逐步增加活动量：
当你再次开始活动时，要慢慢来。逐渐增加活动量以减少胫骨疼痛复发的风险。支撑鞋和鞋垫：
对于扁平足的人来说，鞋垫（矫形器）可以有效减轻胫骨疼痛。矫形器可以支撑你的足弓并减少小腿肌肉和骨骼的压力。物理治疗：
物理治疗可以帮助你重新开始活动，通过加强腿部肌肉并降低重复受伤的风险。
胫骨疼痛治疗方法有哪些副作用？
非甾体抗炎药（NSAIDs）的副作用很少见，但确实可能发生。这些副作用通常只在长期服用药物后才会出现。你应该使用最低剂量，并且仅在必要时使用，以尽量减少副作用。
NSAIDs的副作用可能包括：
预后情况
胫骨应力综合征的预后如何？
大多数患有胫骨应力综合征的人在停止运动和活动一段时间后可以恢复。胫骨应力综合征通常会在腿部有时间愈合后消失，这个过程通常需要三到四周的时间。大多数人可以在腿部愈合后重新开始锻炼计划。从压力性骨折中恢复需要更长的时间，因此最好尽早治疗胫骨应力综合征。
胫骨应力综合征会持续多久？
胫骨应力综合征不是永久性的。通过休息、调整运动量以及确保穿着支撑性良好的鞋类，你应该能够缓解胫骨应力综合征引起的疼痛。如果长时间内胫骨应力综合征的症状没有消退，应去看医生。你可能需要接受检查以排除应力性骨折或其他可能导致疼痛的疾病。防止胫骨应力综合征复发可能需要对你的鞋类、拉伸和柔韧性进行评估。
如何预防
如何预防胫骨疼痛（shin splints）？
虽然你可能无法总是预防胫骨疼痛，但你可以采取措施降低发病风险或防止病情恶化。为了降低风险，你可以：
- 在运动时穿有支撑作用的鞋子。跑鞋每300英里（约482公里）应更换一次。可以考虑穿有足弓支撑的矫形鞋垫。去专业的跑步鞋店咨询，他们可以帮助根据你的脚型匹配合适的跑鞋或矫形鞋垫。你也可以考虑咨询一位足病矫形专家。足病矫形专家是专门通过鞋子和其他足部装备来解决下肢和足部问题的专业人士。
- 从缓慢开始并逐渐增加活动水平和强度。避免突然增加活动量。遵循10%规则——每周活动量增加不超过10%。例如，如果你一周总共跑了5英里（8公里），那么下周总里程只应增加半英里（5.5英里或8.85公里）。
- 在锻炼前伸展肌肉以预热它们。
- 在跑步时避免硬地、不平或坡度大的地面。如果你经常跑步，可以考虑将低冲击力的运动（如游泳）加入到你的锻炼计划中，给腿部一个从跑步压力中恢复的机会。考虑交叉训练和休息日。
- 在活动之间休息，以便让肌肉和骨骼有时间愈合。
- 以疼痛为指导。如果你感觉到小腿疼痛，降低活动水平直到症状改善。不要试图忍痛继续。