肩部扭伤

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什么是肩部扭伤？

肩部扭伤是指肩关节中的韧带被拉伸或撕裂所造成的伤害。

你的肩膀是一个复杂的关节，你的上臂骨（肱骨）与你的肩胛骨（肩甲）和锁骨（ collarbone）连接。你的肩膀使你可以移动你的手臂。

韧带是组织的带状结构，就像绳索一样，将你的肌肉和骨头固定在一起，并防止它们过度移动。韧带还保持你的关节稳定，并确保它们只在应该的方向上移动。

如果你感到疼痛或肿胀，或者很难移动或使用你的肩膀——特别是如果你经历了受伤或摔倒，请去看医生。

肩部扭伤有多常见？

肩膀是最容易受伤的关节之一，而扭伤是最常见的伤害之一（特别是在运动员中）。

肩扭伤的症状有哪些？

最常见的肩扭伤症状包括：

• 肩部疼痛。
• 肿胀。
• 瘀伤或变色。
• 不稳定感（感觉你的肩膀比平时更弱，或者在使用时感觉不够稳固，甚至会滑出位置）。
• 活动范围减少（很难或疼痛地将肩膀移动到平常的幅度）。

肩扭伤的原因是什么？

任何迫使你的肩膀超出其自然活动范围的动作都可能导致扭伤。最常见的原因包括：

• 运动伤害。
• 跌倒。
• 重复性劳损（过度使用肩膀或以手臂和肩膀进行重复动作，如工作、运动或爱好）。

肩扭伤的风险因素

任何人都可能发生肩扭伤，但运动员和从事体力劳动的人更容易发生。参加对肩膀施加大量压力的运动的运动员更容易发生肩扭伤，包括：

• 游泳。
• 棒球。
• 美式足球。
• 橄榄球。
• 冰球。

可能增加你肩扭伤风险的锻炼习惯包括：

• 突然增加你的锻炼或活动强度。
• 开始新的运动或活动时没有适当的装备或训练（例如，以不良姿势锻炼或在学会最安全的玩法之前就开始接触新的身体对抗型运动）。
• 全年无休地进行对肩关节造成压力的运动，没有休息和恢复的时间。

我应该什么时候去看医生？

如果您受伤并且有肩部扭伤的症状，请就医。如果治疗几天后症状没有改善（或症状变得更糟），请与您的医生交谈。

我应该什么时候去急诊室？

如果您出现以下任何一种情况，请前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 肿胀在加重。
• 皮肤变色。
• 您无法移动手臂或肩膀（关节不能活动）。

我应该问医生哪些问题？

• 我是肩部扭伤还是其他损伤？
• 扭伤的严重程度如何？
• 我需要哪些治疗方法？
• 恢复需要多长时间？
• 我可以什么时候重新开始训练或参加体育活动？
• 在恢复期间有哪些运动是安全的？

肩扭伤是如何诊断的？

医生会通过体检来诊断肩扭伤。他们会检查受伤的肩膀，并检查你的活动范围（他们可能会将其与未受伤的另一侧肩膀进行比较）。

告诉你的医生你何时首次注意到症状，尤其是如果你确切知道受伤发生的时间或原因。

医生使用哪些测试来诊断肩扭伤？

你的医生可能会使用影像学检查来拍摄你的肩关节及其周围组织的照片。这些测试可以显示肩内部的损伤，并有助于诊断其他伤害，如骨折或脱位。你的医生可能会使用：

• 肩部X光片。
• 超声波。
• 磁共振成像（MRI）。

肩扭伤分级

医生根据肩韧带受损程度对肩扭伤进行分级：

• 一级扭伤（轻度）：韧带几乎没有撕裂或完全没有撕裂。
• 二级扭伤（中度）：韧带部分撕裂，但没有完全撕裂。
• 三级扭伤（重度）：韧带完全撕裂。

肩扭伤的治疗方法是什么？

你可能可以在家处理肩扭伤的症状。但在开始之前，请先去看医生，以便他们可以诊断损伤并确保你的肩膀内部没有其他受损。

肩扭伤最常见的治疗方法是R.I.C.E.方法：

• 休息：避免导致受伤的活动。在愈合期间尽量不要使用你的肩膀。
• 冰敷：每次15分钟，一天几次，在你的肩膀上敷冷敷包。将冰袋包裹在毛巾或薄布中，以防止直接接触皮肤。
• 加压包扎：用弹性绷带包裹你的肩膀以帮助减少肿胀。你的医生可以向你展示如何安全地进行加压包扎。
• 抬高：尽可能多地保持你的肩膀高于心脏水平。

非处方NSAIDs（阿司匹林或布洛芬）或对乙酰氨基酚可以减轻疼痛和炎症。在服用非处方止痛药超过10天之前，请与你的医生讨论。

你可能需要佩戴支撑并固定肩膀的吊带或护具。你的医生也可能建议物理治疗以防止僵硬并改善你的活动范围。

肩扭伤手术

肩扭伤后需要手术的情况很少见。如果你有严重的扭伤或其他损伤，如肩部骨折或脱位，则可能需要手术。

治疗后多久我会感觉好转？

你应在开始治疗肩扭伤后逐渐感到好转。症状改善可能需要几天时间，但具体时间取决于扭伤的严重程度。

除非你的医生说可以，否则即使感觉好转也不要重新使用你的肩膀。如果你在肩部韧带完全愈合之前施加压力，那么再次受伤或使最初的扭伤加重的风险会增加。询问你的医生在恢复期间你可以使用肩膀多少。

如果我扭伤了肩膀，会有什么预期结果？

肩部扭伤通常是一种暂时性的损伤，在肩部韧带愈合后，你通常不会有长期的影响。大多数扭伤不会影响你进行体育活动或保持活跃的能力，一旦你的医生说可以安全恢复运动或训练时。

曾经扭伤过一次肩膀可能会增加未来再次扭伤该肩膀的风险（特别是如果你的扭伤是中度或重度的）。请向你的医生询问你可以采取哪些措施来降低未来扭伤的风险。

肩部扭伤恢复时间

肩部扭伤通常需要几周的时间才能恢复。更严重的（3级）扭伤可能需要几个月的时间才能痊愈。你的医生会告诉你预期的恢复时间。

询问你的医生在恢复期间哪些活动和动作是安全的。他们将告知你何时可以安全地使用肩膀进行剧烈的身体活动。

如何预防肩部扭伤？

可能没有办法完全防止肩部扭伤，特别是如果你是一名运动员。但是，你可以通过以下方法来降低风险。在进行体育活动或其他体力活动时：

• 练习针对特定运动的体能训练，以增强你的肩部肌肉。
• 穿戴适当的防护装备。
• 如果在或运动后肩部疼痛，请不要“忍痛坚持”。
• 在剧烈活动后给肩部时间休息和恢复。
• 在进行运动或锻炼前拉伸并热身。
• 在体力活动后进行拉伸和冷却。

遵循以下一般安全提示，以降低受伤的风险：

• 确保你的家庭和工作场所没有杂物，以免绊倒自己或他人。
• 在家使用合适的工具或设备去拿取东西。切勿站在椅子、桌子或柜台上。
• 如果你行走困难或有跌倒风险增加的情况，请使用拐杖或助行器。