肩袖肌腱炎

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什么是肩袖肌腱炎？

肩袖肌腱炎（肌腱炎）是指影响你肩关节内某个区域的炎症。你的肩关节由一组称为肩袖的肌肉和肱二头肌肌腱保持稳定。这些肌肉和肌腱使你的上臂骨（肱骨）保持在肩胛盂（肩窝）内。

当你肩部的肌腱发炎并被卡住或压迫在肩部上方的骨头（肩峰）上时，就会发生肩部肌腱炎。当你的肩袖肌腱发炎和受刺激时，被称为肩袖肌腱炎。当你的肱二头肌肌腱发炎和受刺激时，被称为肱二头肌肌腱炎。

肩袖肌腱炎会有什么感觉？

肩袖肌腱炎的症状从轻微的僵硬到剧烈的疼痛不等。你可能会感到肩尖疼痛或疼痛沿手臂向下放射。当你抬高手臂或扭动它时，可能会感到疼痛。其他症状可能包括：

• 钝痛或酸痛。
• 触痛。
• 夜间疼痛。
• 难以将手臂保持在某些位置。
• 轻度肿胀。
• 活动范围受限。
• 当你移动肩膀时会发出“咔哒”声。

肩袖肌腱炎是什么原因引起的？

肩袖肌腱炎通常发生在运动员反复将手臂举过头顶的情况下。这种情况经常出现在以下运动中：

• 棒球。
• 游泳。
• 网球和其他球拍运动。
• 高尔夫。
• 举重。
• 排球。

任何运动中的不当技术都是导致组织（包括肌腱）负荷过重的主要原因之一，这可能导致肌腱炎。

但你不必是专业运动员才能患上这种病。从事需要高举手臂工作（如装配工作或上推机器）或重物搬运工作的人员有患肌腱炎的风险，但任何重复使用这些肌腱的人都可能患上肌腱炎。直接撞击你的肩部区域或摔倒时手臂张开也可能导致肩袖肌腱炎。

该病有哪些风险因素？

随着年龄的增长，我们的肌腱自然变得不那么柔韧，因此肩袖肌腱炎的风险会上升。其他风险因素包括：

• 参与任何需要重复动作的运动，例如棒球、游泳或网球。
• 从事涉及重复动作或需要高举手臂的工作，如油漆工、搬运工或屋顶工。
• 做家务，如清洁、耙草或铲雪。
• 患有对肌腱造成压力的健康状况，如关节炎。
• 在进行体力活动前没有拉伸。

该病有哪些并发症？

如果未得到治疗，肩袖肌腱炎可能会引起并发症，包括：

• 运动范围或力量丧失。
• 疼痛使你难以入睡。
• 难以完成日常任务，如扣纽扣或将物品放在高处。

我应该什么时候看医生？

大多数肩袖肌腱炎会在一段时间内自行缓解。恢复时间取决于病情的严重程度，可能需要几周到几个月。如果你出现以下情况，请及时就医：

• 疼痛影响了你的日常生活。
• 尽管采取了自我护理措施，但酸痛仍然没有改善。
• 症状反复出现。
• 发热并且肩膀红肿或发炎。（这些体征和症状可能表明你有感染。）
• 有其他可能增加感染风险的健康状况。
• 服用会增加感染风险的药物，如皮质类固醇或免疫抑制剂。

我应该向我的医生询问哪些问题？

如果你患有肩袖肌腱炎，你可能会想问你的医生：

• 疼痛会持续多久？
• 您推荐什么治疗方法？
• 您认为我需要手术吗？
• 我什么时候可以恢复之前的活动（运动/工作）？
• 我如何预防未来的肩袖肌腱炎？

肩袖肌腱炎是如何诊断的？

医生会询问您的病史并进行身体检查。根据他们的发现，他们可能还会要求进行以下测试：

• X光片。
• 超声波。
• 磁共振成像（MRI）扫描。

肩袖肌腱炎的阶段

您的医生可能会使用以下阶段来分类您的病情：

• 过度使用性肌腱炎：重复的动作可能会过度拉伸您的肩袖，导致瘀伤、刺激和肌腱磨损。这可能导致疼痛和无力。
• 钙化性肌腱炎：随着时间的推移，炎症有时会在肩袖肌腱内引起钙沉积物的积聚。这可能导致肩部活动范围减小和力量减弱。
• 肩袖撕裂：由于退化或磨损引起的严重的肩袖肌腱炎可能导致肩袖部分或完全撕裂。这可能导致剧烈疼痛、无力和活动受限。

肩袖肌腱炎如何治疗？

肩袖肌腱炎的治疗方法取决于多种因素，包括您的年龄、症状以及病情的严重程度。您的医生可能会建议对于近期或严重的损伤采用休息、包裹和冰敷包的组合治疗。其他非手术治疗选项包括：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：您可以使用阿司匹林、萘普生或布洛芬来减轻疼痛和肿胀。
• 物理治疗：您的医生可能会建议您去看物理治疗师。物理治疗师可以帮助您进行关节活动范围练习和力量训练。
• 皮质类固醇注射：如果您有持续且严重的肩部疼痛，可以接受皮质醇注射。
• 富血小板血浆（PRP）疗法：医生会注射浓缩的您的自身血小板样本，以帮助恢复和愈合。

如果您的肩袖或肱二头肌肌腱部分或完全撕裂，并且在尝试其他治疗方法后症状没有改善，您的医生可能会建议手术。手术可以修复受损的肌腱，并移除可能刺激您的肩部的发炎滑囊。

肩袖肌腱炎需要多长时间才能痊愈？

肩袖肌腱炎的痊愈时间取决于你的伤势严重程度。轻度病例在采用非手术治疗方法后，可能在2到4周内开始痊愈。但在更严重的情况下，可能需要几个月的时间。你的医生可以给你一个更清晰的预后情况。

我什么时候可以恢复正常活动？

你应该休息肩膀，直到不再有任何疼痛或其他症状。当你重新开始工作、运动或其他活动时，要慢慢来。确保用柔韧性练习热身你的肩膀。尽量避免将手臂抬过头顶，并且不要长时间参与该活动。确保充分休息。慢慢来，逐步增加活动水平。

这种情况可以预防吗？

由于大多数肩袖肌腱炎是由过度使用引起的，因此最好的治疗方法是预防。重要的是要避免或改变引起问题的活动。必须纠正潜在的状况，如不正确的姿势或在体育活动或工作中使用不当的技术。

在进行活动时，请遵循以下基本规则：

• 一开始要慢慢来，并逐渐提高你的活动水平。
• 使用有限的力量和有限的重复次数。
• 如果出现异常疼痛，请停止。