无声误吸

什么是无声误吸？

无声误吸是指您在进食或饮水时不小心将食物、液体或其他物质吸入气管（气管或呼吸道），但自己却没有察觉。通常情况下，当您进食或饮水时，口腔和喉咙中的神经和肌肉会协同工作，防止食物或液体进入气道和肺部。此外，您的声门上方还有一个称为会厌的瓣膜，它会打开和关闭。这些神经、肌肉和会厌共同作用，将食物和液体引导到胃部，而空气则被引导到肺部。

在无声误吸的情况下，您可能不会咳嗽或感觉到任何异样。无声误吸可能发生在食物、饮料、唾液或胃酸（来自反流）中。

无声误吸如何影响我的身体？

偶尔误吸少量物质且不一定会导致严重问题。大多数时候，您的身体可以通过咳嗽将其清除。

但是，如果您出现无声误吸，您可能不知道这种情况的发生频率。如果您经常误吸液体，可能会发展成吸入性肺炎，这是一种肺部感染。如果不进行治疗，吸入性肺炎可能会非常严重。

无声误吸的症状有哪些？

无声误吸的人可能没有任何症状。但如果你有症状，这些症状可能会根据你或你孩子的年龄而有所不同。无声误吸的婴儿可能会出现以下迹象：

• 喂食时呼吸急促或屏气。
• 不明原因的频繁低烧或呼吸道感染，尤其是肺部感染。
• 拒绝进食或转开脸不去吃奶瓶或乳房。
• 进食后声音听起来像湿漉漉的。

无声误吸的较大儿童和成人可能会经历：

• 进食时呼吸加快。
• 感觉喉咙里有异物卡住。
• 幼儿拒绝进食。
• 进食后鼻塞消失。
• 无明显原因的呼吸声粗重或喘息。
• 进食后由于痰（粘液）导致的声音听起来像湿漉漉的。
• 反复发生如支气管炎等感染。

无声误吸的原因是什么？

无声误吸可能有许多可能的原因。它可能是偶然发生的，没有明确的原因。但它经常影响那些有吞咽问题或其他干扰吞咽的状况的人，例如：

• 唇裂或颚裂。
• 吞咽困难（dysphagia）或声带麻痹。
• 胃食管反流病（GERD），这会导致胃酸向上流入喉咙。患有GERD的人可能在不知情的情况下误吸胃酸。
• 喉软化症（laryngomalacia），这是一种影响婴儿声带的状况，可能会增加他们吞咽问题和GERD的风险。
• 神经系统（大脑和神经）问题，如脑瘫、多发性硬化症（MS）、癫痫发作障碍或之前的脑损伤或中风。
• 由于其他医疗条件而插入喉咙的导管，如鼻胃管（喂食管）或气管切开术（呼吸管）。

谁有无声误吸的风险？

无声误吸可以影响各个年龄段的人，从婴儿到老年人。可能有较高风险无声误吸的人包括：

• 婴儿：婴儿无法沟通他们是否被噎住或喂食困难，因此无声误吸更难察觉。此外，他们的液体饮食比固体食物更容易误吸。
• 患有慢性疾病或残疾的人：许多情况可能会影响你的吞咽能力，如MS或癫痫。影响吞咽能力的健康状况会增加你无声误吸的风险。
• 老年人：像痴呆和中风这样的情况在老年人中更为常见，这些情况可能会改变你的吞咽方式或者你是否注意到自己已经误吸了某些东西。

我应该什么时候去看我的医生？

如果你的宝宝有误吸的症状，或者你认为他们可能有隐性误吸，应立即联系他们的医生。你也应该按照推荐的时间带宝宝去检查体重和进行常规健康检查，这可以显示你的宝宝是否摄入了足够的营养。

如果你有胃食管反流病（GERD）或吞咽问题的症状，应预约看你的医生。接受适当的检查和治疗可以帮助你避免隐性误吸或其他并发症。

我应该什么时候去急诊室？

如果您的宝宝出现以下情况，请寻求紧急医疗服务：

• 皮肤呈蓝色。
• 呼吸困难。
• 如果宝宝不到3个月大时体温超过100.4华氏度（38摄氏度），或者在3个月至3岁之间时体温超过102.2华氏度（39摄氏度）。
• 难以从睡眠中醒来。

如果你自己出现以下症状也应寻求紧急护理：

• 无法正常吞咽。
• 感觉呼吸急促或像是无法呼吸。
• 胸痛。
• 感觉食物或异物卡在喉咙或气道中。

隐性误吸可能会令人感到恐惧，特别是如果它影响到你的宝宝。好消息是，治疗基础病因可以控制或治愈隐性误吸。婴儿有时会随着神经和肌肉的继续发育而自然好转。无论原因是什么，你的医生都会帮助你获得所需的检查和治疗。与他们讨论你的担忧，并一起制定一个有助于你或你的宝宝过上健康生活的计划。

无声误吸是如何诊断的？

诊断无声误吸通常首先进行包括鼻子、嘴巴和肺部的体检，并讨论您的健康历史。如果您的宝宝出现这些症状，他们的医生也将从类似的检查开始。

如有需要，您的医生可能会安排某些测试来观察您的喉咙并检查您的吞咽情况。您或您的宝宝可能需要：

• 胸部X光：这是一种无痛的检查，可以拍摄您的肺部和胸部的照片。胸部X光可以检测肺炎，并显示您的喉咙和气道内的结构。
• 纤维内镜吞咽功能评估（FEES）：在此过程中，您的医生会通过您的鼻子引导一根带有摄像头的细管。这使他们可以在您吞咽时观察您的喉咙。有时，您会在吞咽前先喝一种特殊的液体，以便更容易观察到吞咽过程。
• 喉镜检查：在喉镜检查过程中，您的医生使用带有摄像头的细管观察您的喉咙。
• 上消化道造影：在这次X光检查之前，您会喝一种液体（钡），这种液体在X光下会显现出来。上消化道造影可以显示可能导致胃食管反流病（GERD）的消化道问题。

如何治疗无声误吸？

治疗无声误吸首先需要治疗导致它的基础疾病。例如：

• 如果你有胃食管反流病（GERD），你的医生可能会开药来帮助阻止胃酸倒流到喉咙。
• 如果您的宝宝在进食时有轻微的误吸，您的医生可能会建议在喂食期间让宝宝保持直立姿势。直立姿势可能有助于宝宝更容易地吞咽母乳或配方奶。
• 经常误吸母乳或配方奶的婴儿可能需要改用加稠的饮食。如果情况严重，他们可能需要临时插入鼻胃管或腹胃管。通常，当您的宝宝能够更好地吞咽时，医生可以移除该管。
• 矫正唇裂或腭裂的手术可以帮助患有这种状况的人正常吞咽。

在治疗了基础病因后，您的医生可能会安排后续检查，以查看您的吞咽能力是否有所改善。

如果您有隐性误吸，我可能会有什么样的预期？

在婴儿中，隐性误吸可能会随着他们的成长而自行消失。但如果某个特定的健康状况导致您或您的宝宝出现症状，找到这个原因就是第一步。

对原因进行适当的治疗通常可以治愈隐性误吸，您可以过上健康的生活。请询问您的医生，是否需要定期随访以检查您的进展。

如何预防无声误吸？

目前没有已知的方法可以预防无声误吸。你可以通过定期就诊来保持自己或宝宝的健康。如果有任何关于你或宝宝健康的担忧，即使是看似微小的问题，也请提出来。你的医生会帮助你预防健康问题，并在需要时提供治疗。