简介
什么是Sinding-Larsen-Johansson综合征？
Sinding-Larsen-Johansson综合征（SLJ）是一种影响髌骨（膝盖骨）与髌腱连接处的生长板的损伤。髌腱是连接髌骨和胫骨（小腿骨）的肌腱。具体来说，SLJ是髌腱在离开髌骨的部分（髌骨下极）的损伤。它几乎总是影响10到14岁之间、喜欢运动或特别活跃的孩子。
髌腱就像一条厚厚的橡皮筋，连接着髌骨和胫骨。它使骨骼连接在一起，并帮助它们正常移动。Sinding-Larsen-Johansson综合征是由孩子挤压大腿肌肉（股四头肌）时反复施加的压力和张力造成的。导致SLJ的过度使用可以由任何重复性动作引起，包括：
- 跑步。
- 跳跃。
- 踢腿。
- 任何让孩子反复用腿和膝盖施加大量力量的活动或运动。
Sinding-Larsen-Johansson综合征和Osgood-Schlatter病有什么区别？
Sinding-Larsen-Johansson综合征和Osgood-Schlatter病非常相似，有很多共同的原因、症状和治疗方法。事实上，这两种情况都指的是儿童和青少年的髌腱损伤。
主要的区别在于受损的髌腱部分不同。Sinding-Larsen-Johansson综合征是髌腱顶部（近端）的损伤。而Osgood-Schlatter病则影响髌腱底部（远端）。被诊断为SLJ的年轻人会在髌腱离开髌骨的地方受伤，而患有Osgood-Schlatter病的人则会在相反的一端——髌腱离开胫骨的地方受伤。
区分Sinding-Larsen-Johansson综合征和Osgood-Schlatter病可能很困难。然而，这种相似性也是有利的。因为两者都是由于过度使用——通常是由于运动——引起的，并且最常见的治疗方法包括休息和减少肿胀的药物，你可以用相同的治疗方法来缓解孩子的症状。你的医生会解释导致你孩子疼痛的具体原因，以及为什么是SLJ或Osgood-Schlatter。
谁会得Sinding-Larsen-Johansson综合征？
Sinding-Larsen-Johansson综合征影响10到14岁的儿童和青少年。研究表明，脑瘫患儿患SLJ的风险更高。
这个年龄段之所以如此具体，是因为在这个阶段孩子的身体正在快速成长和变化。10至14岁期间，他们的胫骨顶部生长板非常活跃，容易受到伤害。当孩子的骨骼、肌肉和肌腱同时迅速变化时，会出现生长突增期，这也会给膝盖带来额外的压力。
成人中的Sinding-Larsen-Johansson综合征
Sinding-Larsen-Johansson综合征影响成年人的情况虽然不是不可能，但非常罕见。实际上，如果你有类似SLJ的症状并且年龄超过15岁，你可能患有另一种疾病，比如“跳跃膝”。成人膝关节疼痛有许多原因。如果你注意到任何新的不适，特别是经过任何剧烈的身体活动后，请与你的医疗服务医生交谈。
Sinding-Larsen-Johansson综合征有多常见？
Sinding-Larsen-Johansson综合征非常常见。它是青少年膝痛的一个常见原因。
Sinding-Larsen-Johansson综合征如何影响我孩子的身体？
尽管非常疼痛，但Sinding-Larsen-Johansson综合征不会对孩子的健康或恢复他们喜爱的活动能力产生长期影响。他们需要休息并避免导致SLJ的活动或运动长达几个月，但在髌腱愈合后，他们应该不会有SLJ的持久影响。
症状
Sinding-Larsen-Johansson综合征的症状有哪些？
Sinding-Larsen-Johansson综合征最常见的症状包括：
- 孩子膝盖下方，胫骨上方的锐痛。
- 肿胀。
- 膝盖周围有压痛感。
- 弯曲膝盖时感到困难，无法像平时那样弯曲。
是什么原因导致Sinding-Larsen-Johansson综合征？
Sinding-Larsen-Johansson综合征是由髌韧带过度使用引起的。和其他形式的骨软骨炎一样，它最常见于参加体育运动的儿童和青少年。每次孩子施加过大的力量——例如快速奔跑或踢足球——都会对他们的髌韧带造成微小且不易察觉的损伤。随着时间的推移，这些“微创伤”可以导致SLJ及其特征性的疼痛和肿胀。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果您的孩子膝部出现任何新的疼痛，尤其是伴有肿胀时，请立即就诊。您的医生将帮助您确定孩子疼痛的原因，并判断这是否是Sinding-Larsen-Johansson综合征，还是更严重的状况，如骨折。
我应该问医生哪些问题？
- 我的孩子需要做哪些检查？
- 我的孩子需要停止参加体育活动多长时间？
- 这是Sinding-Larsen-Johansson综合征还是Osgood-Schlatter病？
- 哪些拉伸动作可以帮助预防未来的Sinding-Larsen-Johansson综合征？
当孩子感到疼痛时，总是会让人担心。当孩子们伤害到关节时，自然会担心长期的后果。幸运的是，Sinding-Larsen-Johansson综合征是一种暂时性的损伤，不应该对未来孩子的膝盖造成影响。请确保您的孩子知道，即使他们需要错过一个赛季最喜欢的运动以进行治疗，这也是值得的。
诊断
Sinding-Larsen-Johansson综合征是如何诊断的？
您的医生会对您孩子的膝盖和胫骨进行体检，并询问他们何时首次注意到疼痛。您的孩子也可能需要进行一些影像学检查以确认Sinding-Larsen-Johansson综合征并排除其他疾病和损伤。
为了诊断Sinding-Larsen-Johansson综合征会做哪些检查？
您的医生可能会使用以下几种影像学检查来诊断Sinding-Larsen-Johansson综合征：
- X线：X线可以显示您孩子的膝盖、胫骨或其他骨头是否骨折（裂开）。您的医生将使用X线来查找胫骨上的应力性骨折，这是运动员中常见的现象。
- 磁共振成像（MRI）：MRI可以显示您孩子膝盖的完整图像，包括周围的区域。这将显示由于受伤导致髌腱是否增厚。
- 超声波：超声波可以显示血液如何流经您孩子膝盖周围的肌肉和结缔组织。
治疗方法
Sinding-Larsen-Johansson综合征如何治疗？
休息和拉伸股四头肌是治疗Sinding-Larsen-Johansson综合征最常见的方法。在髌韧带愈合期间，你的孩子应该停止参加导致他们受伤的运动。
大多数孩子需要从体育活动中休息几周到几个月。你的孩子需要休息多长时间取决于他们最初的伤势有多严重。在恢复期间，你的孩子可能可以用其他对身体压力较小的活动（如游泳）来代替原来的运动。
短期内，你可以结合使用冰敷孩子的膝盖和服用非处方NSAIDs（非甾体抗炎药）来缓解疼痛和减轻炎症。
Sinding-Larsen-Johansson综合征手术
你的孩子几乎不可能需要手术来治疗Sinding-Larsen-Johansson综合征。
与你的医生讨论你孩子的治疗选择。即使在更严重的情况下，你的医生也可能会建议其他侵入性较小的治疗方法，如物理治疗，而不是考虑对手或青少年进行SLJ手术。
在某些情况下，被诊断为SLJ的成年人可能需要膝关节镜手术来修复他们的髌韧带。
使用哪些药物/治疗方法？
通常，非处方NSAIDs（如阿司匹林或布洛芬）就足以减少Sinding-Larsen-Johansson综合征引起的疼痛。NSAIDs还可以减少炎症和肿胀。按照指示给孩子服用这些药物以减轻疼痛，但在开始、停止或改变任何常规用药之前，请先与你的医生讨论。不应在未经医生批准的情况下让孩子连续服用NSAIDs超过10天。
治疗的并发症/副作用
NSAIDs可能有严重的副作用，包括：
- 出血。
- 溃疡。
- 胃痛。
- 肠道并发症。
治疗后多久我的孩子会感觉好转？
一旦NSAIDs起效，你的孩子应该很快就会感觉好转，通常大约一个小时。冰敷膝盖也会有同样的效果。
这种疼痛缓解是快速的，但这并不意味着你孩子的髌韧带已经痊愈。休息并避免引起Sinding-Larsen-Johansson综合征的活动是孩子治疗中最重要的部分。
确保遵循医生给你的计划。他们会根据你孩子的具体情况告诉你需要多长时间才能感到好转。
预后情况
如果我的孩子患有Sinding-Larsen-Johansson综合征，我应该期待什么？
如果你的孩子被诊断出患有Sinding-Larsen-Johansson综合征，预计他们需要远离体育活动和高强度的身体活动。SLJ是一种暂时性的损伤，但肌腱需要时间来愈合。
Sinding-Larsen-Johansson综合征会持续多久？
Sinding-Larsen-Johansson综合征的持续时间取决于你孩子的髌韧带最初损伤的严重程度。疼痛和炎症可能在几天或几周内消失，但孩子们通常需要避免运动数月，以防止对膝盖造成更长期的损伤。
我的孩子什么时候可以回到学校？
你的孩子在从Sinding-Larsen-Johansson综合征恢复期间不需要缺课。询问你的医生，你的孩子是否需要调整体育课或体育教育的要求，以避免在膝盖愈合过程中对其施加压力。
Sinding-Larsen-Johansson综合征的预后
Sinding-Larsen-Johansson综合征是一种暂时性的状况，但对于喜欢运动的孩子来说，错过他们热爱的运动可能会令人沮丧。确保你的孩子了解他们需要做些什么来帮助他们的身体休息、恢复和愈合，并且为什么他们需要暂停导致SLJ的运动或活动。
如何预防
如何降低我孩子患Sinding-Larsen-Johansson综合征的风险？
你可以帮助你的孩子在损伤发生之前避免对髌腱造成任何损害。最有效的方法之一是确保他们在体育赛季之间有充足的休息和恢复时间。
现在比以往任何时候都有更多的儿童和青少年被诊断出患有Sinding-Larsen-Johansson综合征。导致这种情况的最大原因是全年参加或训练某一项运动。随着越来越多的孩子专注于一项运动或活动，他们的身体没有足够的时间来休息和恢复。为了减少所有受伤的风险，包括SLJ，孩子们和青少年应避免在晚些时候才专门从事一项运动。
如何预防Sinding-Larsen-Johansson综合征？
预防Sinding-Larsen-Johansson综合征的最佳方法是定期拉伸股四头肌（大腿肌肉）。孩子的腿越柔韧，对肌腱的压力就越小。
一般来说，最好采取一些预防措施来减少对髌腱的压力，包括：
- 在进行体育活动前和后都要拉伸。
- 休息并适当休息。
- 不要“忍痛继续比赛”。