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简介
什么是颅骨骨折？
颅骨骨折是指包围你大脑的骨头结构发生断裂。这是一种头部损伤。大多数颅骨骨折是由于头部受到撞击（冲击）造成的。
大多数颅骨骨折都是轻微的，并不需要手术。然而，如果你遭受了头部受伤，仍应拨打120或当地紧急服务电话。一些头部损伤可能是致命的，需要迅速治疗以获得最佳效果。
如果伤及大脑，你可能需要手术来治疗。有些颅骨骨折可以自行愈合，但医生会监测骨折，确保没有并发症。
颅骨骨折有哪些类型？
有几种类型的颅骨骨折，包括：
- 线性骨折：这是最常见的颅骨骨折类型。通常发生在头顶上方、耳朵附近的骨头。
- 凹陷骨折：颅骨的断裂使部分骨头更靠近大脑。凹陷骨折可能涉及多条裂缝和碎片。
- 基底（基底）骨折：颅底的骨头断裂。这包括面部后面的骨头以及你看不到的脑内内部骨头。
- 对角线骨折：颅缝的分离，即连接颅骨内骨头的组织带。
- 组合或复杂骨折：可能涉及上述多种类型或多个骨折部位的骨折。
另一种识别颅骨骨折类型的重要方法与骨折处的头皮（皮肤）有关：
- 闭合性骨折：受伤未破坏骨折处的皮肤。这是最常见的类型。
- 开放性骨折：受伤破坏了骨折处的皮肤。这种类型的伤害感染风险更高。
颅骨骨折有多常见？
颅骨骨折的确切发生率尚不清楚。每年，美国因创伤性脑损伤（包括颅骨骨折）而到急诊科就诊的人数超过250万次。
症状
颅骨骨折的迹象有哪些？
颅骨骨折的迹象因骨折类型和破裂位置而异，但可能包括：
- 受伤部位皮肤颜色变化（变暗或发红）。
- 头部肿胀或出现肿块或隆起。
- 受伤周围的淤青、眼睛周围（熊猫眼）或耳后（战斗征）。
- 清亮液体（脑脊液）从鼻子或耳朵流出。
- 鼻孔、耳朵或开放性骨折部位的伤口处有血液流出。
颅骨骨折的症状有哪些？
颅骨骨折的第一个症状之一是受伤时撞击造成的疼痛。大多数头部受伤的人都会有疼痛感。
如果伤及大脑，您可能会经历以下情况：
- 恶心和呕吐。
- 意识模糊。
- 言语困难（口齿不清）。
- 视力丧失。
- 身体某些部位感觉丧失。
- 平衡和协调困难。
- 疲劳。
是什么导致了颅骨骨折？
当作用在骨头上的力太大，骨头必须断裂时，就会发生颅骨骨折。颅骨骨折的常见原因包括：
- 撞击伤害（物体击中您的头部或您的头部撞到物体）。
- 跌倒。
- 机动车事故。
- 运动损伤。
- 人身暴力。
哪些因素会增加颅骨骨折的风险？
由于儿童的颅骨比成人的更薄且更脆弱，因此颅骨骨折在儿童中更为常见。75岁以上的成年人也更容易发生颅骨骨折，因为跌倒更加频繁。如果您参与高风险活动如接触性运动，您可能会更容易发生颅骨骨折。
与颅骨骨折相关的并发症有哪些？
颅骨骨折的并发症可能包括：
颅骨骨折的并发症可能是致命的。
就医指导
我应该何时去急诊室？
如果您遭受头部受伤，请拨打120或联系紧急服务。如果您出现以下情况，请立即寻求帮助：
- 鼻孔和耳朵出血和/或有液体流出。
- 感到困惑或迷失方向。
- 难以保持清醒。
- 经历剧烈头痛。
我应该问我的医生哪些问题？
- 我有哪种类型的颅骨骨折？
- 我可以服用哪种类型的止痛药？
- 我需要手术吗？
- 我需要住院观察吗？
- 回家后我该如何照顾自己？
诊断
颅骨骨折是如何诊断的？
通常在急诊科，在进行体格检查和影像学检查（如CT扫描）后，医生会诊断出颅骨骨折。CT扫描将帮助您的医生查看您颅骨中的骨头。神经学检查将帮助您的医生更多地了解该损伤对大脑的影响。有时，MRI 也可能有帮助。
治疗方法
颅骨骨折如何治疗？
大多数颅骨骨折除了与头部受伤相关的治疗外，并不需要显著的医疗治疗。然而，您的医生可能会建议您在骨折后短时间住院观察。
线性骨折没有特定的治疗方法，它应该会自行愈合。在医院期间，您的护理团队将观察您是否有并发症，如癫痫发作。如果出现癫痫发作，医生将使用抗癫痫药物进行治疗。
短期使用止痛药可能有助于您在受伤后感觉更好。有时，使用对乙酰氨基酚治疗就足够缓解您的症状了。请咨询您的医生哪种非处方止痛药最适合您。如果您有肿胀，冰敷也会有很大帮助。
基底骨折、凹陷骨折和裂开性骨折的治疗方法根据伤情的严重程度而有所不同，但可能包括：
- 抬高头部休息（平躺时背部和头部垫高枕头）。
- 引流过多或渗漏的脑脊液（医生会在您的下背部插入一个小针头）。
- 手术修复颅骨，将骨头移回原位，并在开放性骨折处缝合皮肤（缝合）。
颅骨骨折恢复需要多长时间？
颅骨骨折的愈合时间取决于伤情的类型和严重程度。您的骨头完全愈合可能需要几周到几个月的时间。
预后情况
颅骨骨折后我应该期待什么？
颅骨骨折需要密切监测以防止并发症。您的医生会为您提供具体的自我护理指示。这可能包括保持直立休息、更换伤口敷料以及如果您伤及鼻窦时避免擤鼻子。
在颅骨愈合期间避免剧烈活动。遵循您的医生的指示有助于您更快恢复并更快感觉好转。
如果您的骨折凹陷或影响到您的外观，重建手术可以帮助您在受伤后更有信心。
尽管罕见，但颅骨骨折后仍有可能出现并发症，尤其是当骨折损伤到您的大脑时。
颅骨骨折的预后如何？
颅骨骨折后的预后因您的伤情严重程度、年龄和整体健康状况而异。大多数人颅骨骨折后都能完全康复。长期并发症很少见。
在儿童中，大约80%到90%的报告头部受伤属于轻微。危及生命的颅骨骨折或需要手术的颅骨骨折较少见。
您的医生可以给您提供最准确的关于您的预后信息。
如何预防
颅骨骨折可以预防吗？
你不能防止所有的颅骨骨折，但你可以采取措施通过佩戴以下物品来保护自己免受伤害：
- 在进行体育运动或参与高风险活动时穿戴防护装备。
- 在车辆中系安全带。
- 骑摩托车、ATV/UTV或自行车时戴头盔。