肩关节上盂唇损伤

什么是SLAP撕裂？

在任何时间点，25%的成年人会因为受伤或过度使用而遭受肩部疼痛。Superior Labrum, Anterior to Posterior（SLAP）撕裂，也称为盂唇撕裂，占所有肩部损伤的4%到8%。

SLAP中的L代表你的盂唇。你的盂唇在保持肩部功能和无痛方面起着两个重要作用。首先，你的盂唇是上臂骨顶部的一个缓冲垫。这个缓冲垫帮助你的上臂骨保持在正确的位置——被包裹在你的肩窝中。其次，你的盂唇是你的肩胛骨窝和一个肱二头肌肌腱之间的连接点。

SLAP中的S指的是你的盂唇的顶部。当这个部分的盂唇撕裂时，你的上臂骨失去了缓冲，你的肱二头肌肌腱失去了与肩胛骨窝的连接。结果就是你的肩部感到疼痛并且感觉不稳定。

有几种方式可以导致盂唇撕裂。SLAP撕裂是运动员常见的损伤。你的盂唇可以通过受伤或随着年龄的增长而逐渐撕裂。

一些SLAP撕裂可以通过休息和物理治疗来治疗，但有些可能需要手术。

如果SLAP撕裂不进行治疗会发生什么？

如果不进行治疗，SLAP撕裂的症状可能会加重，导致慢性肩部疼痛并降低你使用手臂和肩膀的能力。

从SLAP撕裂中恢复需要多长时间？

从SLAP撕裂中恢复可能需要6个月到1年的时间。

SLAP撕裂的原因是什么？

SLAP撕裂有三种原因：

• 慢性损伤。SLAP撕裂可能随着时间的推移在从事需要大量举过头顶运动的运动员或锻炼者身上发生。棒球、垒球、游泳或举重是导致SLAP撕裂的常见原因。慢性损伤是SLAP撕裂最常见的原因。
• 急性损伤。如果你试图用伸出的手臂阻挡跌倒，或者用突然的猛力动作来举起重物，就可能发生SLAP撕裂。
• 老化。随着肩部软骨的磨损，SLAP撕裂可能会自然发生。这种撕裂通常出现在40岁及以上的个体中。

SLAP撕裂的症状有哪些？

常见的SLAP撕裂症状包括：

• 肩部疼痛，可能是持续的隐痛或深在肩部的锐痛。
• 在某些姿势下出现肩部疼痛，比如抬高手臂或将手臂向后伸到头部后面。
• 在做某些活动时出现肩部疼痛，如投掷球或举过头顶的动作。
• 移动肩部时出现咔嗒声或磨擦感。
• 感觉肩部可能会从肩胛骨上脱出。

关于与SLAP撕裂共存，我需要了解什么？

从SLAP撕裂和治疗中恢复并不意味着你不能参加体育活动或其他活动。但这确实意味着你需要保护你的肩膀免受新的或反复的伤害。以下是一些方法：

• 如果你参加体育运动，请确保在活动前后拉伸你的肩膀。
• 避免那些需要你反复举过头顶移动或提起物体的活动。
• 注意持续的肩部疼痛。
• 如果在摔倒或有人或某物猛烈拉扯你的手臂时伤到肩膀，请及时就医。

向医生询问的问题：

• 我的SLAP撕裂不通过手术能自愈吗？
• 非手术治疗与手术治疗各有什么好处？
• 哪种治疗方法恢复最快？
• 手术有哪些副作用？
• 为什么SLAP撕裂需要很长时间才能痊愈？
• 治疗会让我疼痛消失吗？
• 我还能再参加体育活动吗？
• 我会一直有抬臂或举过头顶的动作困难吗？
• 我有可能再次伤害肩膀吗？

直到肩膀疼痛，你可能才意识到自己有多么依赖它。幸运的是，有几种方法可以治疗SLAP撕裂。无论选择哪种治疗方法，康复都需要时间。如果你在康复过程中遇到任何类型的困难，包括情绪问题，请务必与你的医生交谈。他们可以推荐一些帮助你的资源。

医生如何诊断SLAP撕裂？

医生使用以下测试来诊断SLAP撕裂并确定治疗方法：

• 体格检查。医生会检查您的手臂和肩部的活动范围及力量。
• 磁共振成像（MRI）或MRI关节造影。

医生如何帮助我决定是否应该进行SLAP撕裂手术？

在考虑SLAP撕裂手术时，医生会权衡以下因素：

• 撕裂的分类。根据撕裂的位置以及是否影响肩部其他区域，撕裂被归类。
• 您的年龄。
• 您通常的活动水平。
• 之前的非手术治疗。

SLAP撕裂有不同类型吗？

存在几种不同的SLAP类型及其亚型。最常见的SLAP撕裂是2型撕裂。2型撕裂有几个亚型，每个亚型描述了2型撕裂可能出现的不同方式：

• 1型：在这一类型的撕裂中，您的盂唇显示出磨损或撕裂的迹象，但仍然可以正常工作。1型撕裂常见于中老年人。
• 2型：这是最常见的SLAP撕裂类型。在2型撕裂中，盂唇和肱二头肌腱从肩窝中撕脱。
• 3型：撕裂的盂唇组织卡在肩关节内。
• 4型：在这种类型中，起始于盂唇的撕裂会延伸到您的肱二头肌腱。

SLAP撕裂如何治疗？

SLAP撕裂的治疗方法取决于医生在检查您的盂唇时发现的损伤程度和类型。他们可能会首先推荐非手术疗法，然后再得出结论认为手术是最好的选择。无论如何，SLAP撕裂可能需要几个月的时间才能完全愈合。

以下是常见的SLAP撕裂治疗方法：

• 休息。
• 抗炎药物。
• 皮质类固醇注射。
• 物理治疗。
• 清创术。
• 关节镜下盂唇修复手术以修复您的盂唇。
• 肱二头肌转位术。

SLAP撕裂手术后会发生什么？

• 您需要佩戴臂带，以防止受伤的肩膀承受重量。您可能需要佩戴臂带几周到几个月。
• 您的肩膀可能会感到僵硬。
• 您的肩膀可能会感到无力。
• 您的肩膀活动范围仍然可能受到限制。
• 您的医生可能会建议您进行轻度锻炼或物理治疗，以帮助您恢复力量。

如果我有SLAP损伤，预后（前景）如何？

从SLAP损伤的治疗中恢复是一场马拉松，而不是短跑。非手术治疗可能需要三到四个月才能帮助缓解您的疼痛并改善您的功能。从SLAP损伤手术中完全恢复可能需要长达一年的时间。

我是否可能会再次损伤我的肩膀并需要更多的SLAP损伤治疗？

反复出现、新的或更严重的SLAP损伤很常见。那些重新开始导致软骨唇撕裂的体力活动的人可能会再次损伤已经愈合的软骨唇，或者在软骨唇的另一部分造成新的撕裂。

一些SLAP撕裂是无法避免的。如果你试图用手臂前伸的动作来缓冲跌倒，你可能会造成SLAP撕裂。但你也可能在日常活动中，比如经常进行需要 overhead 肩上动作的运动或用突然的动作举起重物时，导致你的盂唇撕裂。

以下是一些你可以采取的预防SLAP撕裂的方法：

• 在进行体育活动之前，通过拉伸来热身你的肩部肌肉。
• 注意你的肩膀感觉如何，并且如果注意到诸如疼痛或僵硬等变化时，与你的医生交谈。