相关药物
简介
睡眠呼吸暂停是一种在你睡觉时会停止呼吸的状况。“睡眠呼吸暂停”的词源来自希腊语，意思是“无呼吸”。睡眠呼吸暂停发生是因为你在睡眠中停止了呼吸。这种情况要么是因为你的气道被阻塞（阻塞性睡眠呼吸暂停），要么是因为你的大脑无法正确控制你的呼吸（中枢性睡眠呼吸暂停）。
由于缺氧，身体会激活一个生存反射，使你醒来以重新开始呼吸。虽然这个反射能保持你活着，但它也会打断你的睡眠周期。这会妨碍你的休息，还可能产生其他影响，包括给心脏带来压力，可能导致潜在致命的后果。
睡眠呼吸暂停可以发生在任何人身上，从婴儿和儿童到老年人。阻塞性睡眠呼吸暂停在某些情况下和人群中更为常见：
中枢性睡眠呼吸暂停在某些人群中更为常见：
- 服用阿片类止痛药的人。
- 60岁以上的成年人。
- 患有心律失常或充血性心力衰竭等心脏病的人。
- 对于使用CPAP（持续气道正压通气）或患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人来说，这可能会引发被称为治疗相关中枢性睡眠呼吸暂停的事件。
- 当人们生活在高海拔地区时，这会导致中枢性呼吸暂停的发生。
睡眠呼吸暂停并不罕见但很普遍。专家估计它影响全球约5%至10%的人口。
要了解睡眠呼吸暂停是如何工作的，需要了解一点人类的睡眠周期。睡眠分为多个阶段：
- 第一阶段：浅睡眠。这是入睡后短暂的第一阶段，大约占你总睡眠时间的5%。
- 第二阶段：深度睡眠。这个阶段更深，约占你总睡眠时间的45%到50%（这个比例随年龄增长而增加）。
- 第三阶段：慢波睡眠。这是最深的睡眠阶段，约占你总睡眠时间的25%（这个比例随年龄增长而减少）。在第三阶段很难叫醒一个人，直接从第三阶段醒来通常会引起“睡眠惰性”，即“精神迷糊”和思维迟缓的状态。梦游和说梦话等异态睡眠发生在这一阶段。
- REM睡眠：REM代表“快速眼动”。这是你做梦的阶段。当人在REM睡眠时，可以看到他们的眼球在眼皮下移动。
当你入睡时，通常会进入第一阶段，然后在第二阶段和第三阶段之间循环。经过这些阶段后，你会进入REM睡眠并开始做梦。在第一个REM周期后，你将开始一个新的循环，回到第一阶段或第二阶段。一个循环通常需要90到110分钟，然后另一个循环开始。大多数人每晚经历四到五个这样的循环（假设他们得到完整的八小时睡眠）。
你的大脑不断监测你的身体状态，并调整你的心率、血压、呼吸等。由于睡眠呼吸暂停或低通气导致的缺氧会使你的血液中的氧气水平下降。
- 睡眠呼吸暂停：这是指你在睡眠时停止呼吸或几乎没有空气流动。这个词结合了希腊词根“a”（意为“不”）和“pnea”（意为“呼吸”），合起来的意思是“无呼吸”。
- 低通气：这个词结合了希腊词根“hypo”（意为“低”或“不足”）和“pnea”（意为“呼吸”），合起来的意思是“低呼吸”或“不足呼吸”，意味着你呼吸不够来维持血液中的氧气水平。
当你的血液中的氧气水平下降时，你的大脑会触发一个类似安全措施的反射，让你醒来以便能够再次呼吸。一旦你恢复呼吸，你的大脑会自动尝试继续你的睡眠周期。
睡眠呼吸暂停越严重，这些中断发生的频率越高。睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）是指每小时平均出现的睡眠呼吸暂停或低通气事件次数——即一个人停止呼吸的时间。AHI是决定睡眠呼吸暂停严重程度的主要因素。其严重程度如下：
- 轻度睡眠呼吸暂停：这种程度意味着一个人的AHI在5到15之间。这意味着他们每小时有5到15次睡眠呼吸暂停或低通气事件。然而，医生也会考虑这个阶段的症状。如果没有其他症状，他们可能不会认为它严重到需要治疗的程度。
- 中度睡眠呼吸暂停：患有中度睡眠呼吸暂停的人每小时有15到29次事件。这意味着一个睡8小时的人会停止呼吸和/或醒来120到239次。
- 重度睡眠呼吸暂停：患有重度睡眠呼吸暂停的人在一小时内醒来30次或更多次。这意味着他们在整个八小时的睡眠中停止呼吸和/或醒来240次或更多次。
短暂的阻塞性事件可以影响任何睡眠阶段。它们最常见于第一阶段、第二阶段和REM睡眠阶段。这就是为什么人们通常不记得睡眠呼吸暂停事件，这意味着他们可能直到症状明显时才知道自己有问题。中枢性事件最常见于第一阶段和第二阶段的睡眠，但也可能发生在任何阶段。
睡眠呼吸暂停是一种潜在的严重睡眠障碍，即呼吸反复停止和开始。如果你大声打鼾且即使睡了一整晚也觉得很累，则你可能患有睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停的主要类型有：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是更常见的一种形式，发生于咽喉部肌肉放松并阻止空气流入肺部时。
- 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA），发生于大脑未向控制呼吸的肌肉发送适当信号时。
- 治疗相关中枢性睡眠呼吸暂停，又称复杂性睡眠呼吸暂停，发生于通过睡眠检查确诊 OSA 的患者在接受 OSA 治疗期间转为患上 CSA 时。
如果你认为自己可能患有睡眠呼吸暂停，请就诊。治疗可能减轻你的症状，可能有助于预防心脏问题和其他并发症。
病因
阻塞性睡眠呼吸暂停
这种睡眠呼吸暂停是在咽喉后部的肌肉松弛时发生。这些肌肉支撑着软腭、悬垂在软腭上的三角形组织（悬雍垂）、扁桃体、咽喉侧壁和舌头。
如果肌肉松弛，气道会在吸气时变窄或关闭。您无法获得足够的空气，这会降低血液中的氧气含量。您的大脑察觉您无法呼吸，并暂时将您唤醒，好让您重新打开气道。这种唤醒动作通常很短暂，您可能都不记得。
您可能打鼾、呛噎或喘息。这种模式每小时重复 5-30 次或更多，并持续整晚，导致您很难进入宁静的深度睡眠阶段。
中枢性睡眠呼吸暂停
这种睡眠呼吸暂停不太常见，发生在大脑无法向呼吸肌肉发送信号的时候。这意味着您会出现短时间的呼吸困难。您可能因气短而醒来，或者很难入睡或保持睡眠状态。
症状
睡眠呼吸暂停的症状、原因及何时就诊
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，它会导致睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象。这种状况不仅会影响患者的睡眠质量，还会对其日常生活产生显著影响。本文将详细探讨睡眠呼吸暂停的症状、原因以及何时应寻求医疗帮助。
睡眠呼吸暂停的症状
睡眠呼吸暂停有许多症状，有些症状比较容易察觉，而有些则不然。以下是睡眠呼吸暂停的一些常见症状：
- 疲倦感：即使经过一整晚的睡眠，患者也会感到非常疲倦。
- 白天嗜睡：在更严重的情况下，这可能会导致驾驶、工作或其他活动期间昏昏欲睡。
- 打鼾：这是睡眠呼吸暂停的一个常见特征（但并非所有病例都会出现）。你也可以完全没有打鼾而患有睡眠呼吸暂停。
- 情绪变化：抑郁和焦虑是睡眠呼吸暂停的常见症状。
- 大脑功能障碍：包括记忆力减退、注意力不集中等。
- 半夜反复醒来：这个症状可能较难注意到，因为人们通常不记得自己为何醒来或何时醒来。
- 呼吸暂停：他人观察到你在睡觉时有呼吸暂停的情况。
- 不正常的呼吸模式：潮式呼吸（Cheyne-Stokes 呼吸，CSB）是中央型睡眠呼吸暂停特有的呼吸模式。
- 失眠：难以入睡或保持睡眠状态。
- 夜间盗汗和感觉不安。
- 性功能障碍。
- 呼吸困难或窒息感：醒来时感到呼吸困难或像窒息。
- 头痛：尤其是醒来时。
儿童睡眠呼吸暂停的表现方式可能略有不同。儿童睡眠呼吸暂停的症状包括：
- 多动或注意力不集中或学习成绩差：这可能看起来像是注意力缺陷多动障碍（ADHD）的症状。
- 大声打鼾。
- 遗尿症。
- 睡眠期间频繁的手脚动作。
- 以不寻常的姿势睡觉或伸长脖子睡觉。
- 反流（胃酸倒流）或夜间盗汗。
睡眠呼吸暂停的原因
睡眠呼吸暂停通常有特定的原因，并且有证据表明它可能在家庭中遗传。总的来说，主要有三种类型的睡眠呼吸暂停，它们的发生方式和原因有所不同：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：这是更常见的一种类型。阻塞性睡眠呼吸暂停发生在你睡觉时头部和颈部的肌肉放松，导致周围的组织压迫你的气管。这会阻碍空气通过。
- 中枢性睡眠呼吸暂停：这种类型的睡眠呼吸暂停是由于大脑中的问题引起的。在正常情况下，你的大脑在任何时候都在管理你的呼吸，包括你在睡觉的时候。中枢性睡眠呼吸暂停发生在你的大脑没有发送信号来维持与呼吸相关的肌肉工作时。
- 原因：包括心力衰竭、高海拔导致的低血氧水平（缺氧）、神经系统损伤（特别是脑干或脊髓的部分区域）、最初用持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（这种情况通常会在持续使用 CPAP 后消失）、神经系统疾病（如肌萎缩侧索硬化症 ALS）。
- 混合型/复杂型睡眠呼吸暂停：这种形式同时具有阻塞事件和中枢事件。
何时就诊
大声打鼾可能提示存在严重问题，但并非所有睡眠呼吸暂停症患者都会打鼾。如果您有上述提到的任何症状，特别是疲劳、嗜睡和烦躁等症状，请咨询医务人员。请咨询医务人员关于任何让您疲劳、嗜睡和烦躁的睡眠问题。
通过了解这些症状和原因，我们可以更好地识别和应对睡眠呼吸暂停，从而改善生活质量。
就医指导
睡眠呼吸暂停的治疗方法及其效果
治疗睡眠呼吸暂停的方法取决于其具体类型和严重程度。虽然没有一种方法可以彻底治愈睡眠呼吸暂停，但它们可以帮助预防或减少呼吸暂停事件的发生频率或严重程度。许多治疗方法应成为您日常生活的一部分。只要持续使用这些治疗方法，它们最终可以显著减少甚至消除睡眠呼吸暂停对您的生活的影响。
治疗方法
保守（非医疗）治疗
这些非医疗治疗方法或措施通常可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停或完全解决它。它们不是治愈方法，但可以减少呼吸暂停到一定程度，使其不再发生或不足以引起症状。这些措施包括：
- 减肥：体重减轻10%可以显著改善超重或肥胖患者的睡眠呼吸暂停。
- 睡姿调整和助眠用品：仰卧睡觉会使睡眠呼吸暂停更容易发生。特殊的支撑枕头和其他物品可以帮助改变您的睡姿，让您侧睡，从而避免软组织压迫气管导致呼吸受阻。
- 鼻喷雾、粘合胶带等：这些非处方产品通过使空气更易于通过鼻子来改善呼吸。虽然它们不能帮助中度或重度睡眠呼吸暂停，但有时可以减轻打鼾和轻度睡眠呼吸暂停。
- 治疗基础疾病：治疗心力衰竭等疾病通常可以改善中枢性睡眠呼吸暂停。
- 药物调整：与医生合作以减少或停止阿片类止痛药的使用，可能有助于改善或完全解决中枢性睡眠呼吸暂停。
正压通气（PAP）和适应性通气
正压通气是一种利用专门设备在吸气时增加气道内压力的方法。这种方法可以治疗阻塞性、中枢性和混合型睡眠呼吸暂停。向气管内推送加压空气可以保持气道开放，使您能够呼吸。这些设备通过连接到面部佩戴的特殊面罩的管道推送空气。面罩可以覆盖鼻子、嘴巴或两者，有多种类型和样式可供选择。最著名的PAP设备是持续正压通气（CPAP）机。然而，还有其他类型的PAP设备（有关不同类型的设备，包括适应性伺服通气设备，请参阅我们的CPAP机文章）。这些设备在吸气时增加气道和肺部内的气压，防止周围组织压迫气道关闭。
口腔装置（牙套）
阻塞性睡眠呼吸暂停发生在头部或颈部的软组织，特别是口腔和下颌周围的软组织向下压迫气管时。特殊的牙套装置可以帮助将下颌和舌头保持在一个位置，以防止压力作用于气管。牙医和睡眠医学专家经常合作为需要这些装置的人制作它们。
神经刺激器
舌下神经（名字来自希腊语，意为“舌头下方”）控制舌头的运动。连接到此神经的神经刺激器可以在您睡觉时呼吸时刺激该神经，使舌头轻微前移。这可以防止舌头在睡眠时放松并向后压迫气管，这是阻塞性睡眠呼吸暂停发生的方式之一。一个电极安装在下颌下的神经上，并连接到植入胸部皮肤下的设备。您可以在睡觉前打开刺激器，在醒来后关闭。电流强度足够强，可以防止舌头过度放松，但又足够温和，不会造成不适。中枢性睡眠呼吸暂停也可以使用类似类型的神经刺激。这种刺激影响膈神经。这一对神经连接脊髓和位于肺部下方控制呼吸的横膈膜肌肉。刺激膈神经可以使这些肌肉收缩，帮助您呼吸。
手术
对鼻子、嘴巴和喉咙进行的手术可以防止鼻腔、喉咙和气管的阻塞。然而，成人的影响通常有限且因人而异。这些手术包括：
- 射频消融术（Somnoplasty）：该程序使用射频（RF）减少气管上部的软组织。
- 扁桃体切除术/腺样体切除术：去除扁桃体和腺样体可以扩大口腔、喉咙和鼻腔通道的开口。这使得空气更容易通过并减少可能导致呼吸受阻的软组织。
- 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）：该程序移除悬雍垂（位于口腔后部的泪滴状软组织）。它还移除软腭和咽部的软组织。这些操作拓宽了口腔和喉咙的交汇处，使空气更容易通过。
- 颚骨手术：不同的手术程序可以微妙地改变下颌的位置，使软组织不易压迫气道。这些程序对于由于小颌畸形等结构原因导致睡眠呼吸暂停的人特别有帮助。
- 鼻部手术：最常见的鼻部手术形式之一是鼻中隔矫正术，它可以矫正鼻内的软组织，使空气更容易通过鼻腔。
药物治疗（仅限中枢性睡眠呼吸暂停）
除了正压通气、适应性通气和膈神经刺激器外，还有一些药物可能有助于中枢性睡眠呼吸暂停。这些药物的一些例子包括催眠药（促进睡眠）、呼吸兴奋剂等药物。然而，这些药物中没有一种正式批准或被广泛接受用于这种用途。
日常生活中的注意事项
患有睡眠呼吸暂停的人应避免大量饮酒以及频繁使用安眠药或其他药物（无论是处方药还是非处方药），这些药物会导致深度镇静。这些做法会加重睡眠呼吸暂停。您的医生可以与您讨论可能导致这些问题的药物以及如何避免这些影响。
并发症/副作用
治疗的并发症和副作用取决于许多因素，尤其是治疗方法本身。您的医生是了解如何最小化副作用或尽可能预防它们的最佳信息来源。
自我护理/管理症状
睡眠呼吸暂停是一种可能严重影响您的生活并使您面临致命并发症和事件的风险（请参阅以下关于这些情况的预后部分）。因此，您不应尝试自我诊断或自我治疗。如果您认为自己可能患有睡眠呼吸暂停，您应该预约睡眠专科医生或请求您的初级保健医生将您转诊给睡眠专科医生。
如果您怀疑自己或亲人患有睡眠呼吸暂停，您可能能够帮助医生进行诊断。视频和音频记录一个人的睡眠，特别是在医生可以听到呼吸的情况下，可以为医生提供他们需要的关键证据，以加快诊断过程。
治疗后的恢复情况
治疗睡眠呼吸暂停后的恢复或感觉好转所需的时间取决于治疗方法本身。有些人几乎立即感觉好转，而其他人可能需要三到六个月的持续夜间治疗才能看到全部效果。您的医生可以告诉您更多关于您的恢复时间表以及您何时会感觉好转的信息。
治疗睡眠呼吸暂停的设备，特别是正压通气设备，通常会带来非常快的结果。较旧的设备可能需要一些调整（称为“滴定”），但许多新设备可以自动调整以满足您的需求（特别是如果您的睡眠呼吸暂停较轻或处于中度较低的程度）。尽管有些人可能需要一段时间适应戴面罩睡觉，但大多数人可以很快克服这一点。许多人会在一整夜使用正压通气设备后立即看到改善。
在某些情况下，可通过自我护理来应对阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。试试下列建议：
- 减掉多余的体重：即使是轻微的体重减轻也可能有助于缓解咽喉收缩。在某些情况下，如果您恢复到健康的体重，睡眠呼吸暂停可以缓解；但如果您体重再次增加，则又会复发。
- 运动：有规律的运动可以帮助缓解阻塞性睡眠呼吸暂停的症状，即使体重没有减轻。在每周大多数日子里，每天进行30分钟的适度运动，比如快走。
- 避免饮酒和服用镇静剂及安眠药等药物：酒精和这些药物会让咽喉后部肌肉松弛，干扰呼吸。
- 侧卧或俯卧而非仰卧睡觉：仰卧睡觉会导致舌头和软腭抵在喉咙后方，阻塞气道。为了防止睡眠时翻滚成仰卧，可以试着在睡衣的后面放一个网球，或者使用某些当您睡觉翻身时会发出震动的商业设备。
- 请勿吸烟：如果您抽烟，请寻找帮助您戒烟的资源。
并发症
睡眠呼吸暂停是一种严重的医疗状况。OSA 的并发症可能包括：
-
白天疲劳。与睡眠呼吸暂停相关的反复清醒会导致患者无法获得正常的恢复性睡眠，导致白天会非常困倦、疲劳，而且可能易怒。
患者可能难以集中注意力，并且可能会在工作、看电视甚至是开车时睡着。睡眠呼吸暂停患者发生交通事故和工作意外的风险增加。
此外，患者还可能出现性情急躁、喜怒无常或抑郁。睡眠呼吸暂停的儿童和青少年患者在学校可能出现表现不良或者行为问题。
-
高血压或心脏病。OSA 期间出现的血氧水平骤降会升高血压，并增加心血管系统的负荷。患有 OSA 会增加患高血压的风险。
OSA 还可能会增加复发性心脏病发作、卒中和心跳异常（例如房颤）的风险。如果您已经患有心脏病，那么多次发作低血氧（缺氧或低氧血症）可能引发因心律不齐导致的猝死。
- 2 型糖尿病。睡眠呼吸暂停会增加患胰岛素抵抗和 2 型糖尿病的风险。
- 代谢综合征。这种疾病（包括高血压、胆固醇水平异常、高血糖和腰围增加）会增加心脏病的发病风险。
-
药物和手术并发症。某些药物和全身麻醉也会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停患者更有可能在大手术后出现并发症，原因是他们更容易出现呼吸问题，尤其是使用过镇静剂后和平躺时。
您需要在手术前告诉医生您患有睡眠呼吸暂停以及您的治疗方法。
- 肝脏问题。睡眠呼吸暂停患者的肝功能检测结果更可能出现异常，他们的肝脏也更容易出现瘢痕形成的指征（非酒精性脂肪性肝病）。
- 伴侣睡眠不足。大声打鼾可能导致您身边的人无法好好休息。伴侣必须分房或者换一层楼才能睡着的现象并不少见。
CSA 的并发症可能包括：
-
疲劳。与睡眠呼吸暂停相关的反复苏醒会导致患者无法获得正常的恢复性睡眠。中枢性睡眠呼吸暂停患者经常会感到非常疲劳、白天嗜睡和易激惹。
患者可能难以集中注意力，而且可能会在工作、看电视甚至是开车时睡着。
-
心血管问题。中枢性睡眠呼吸暂停期间会出现血氧水平突然下降，可能对心脏健康产生不利影响。
如果患者有基础心脏病，这些反复多次发生的低血氧（缺氧或低氧血症）会恶化预后，增加心律失常的风险。
诊断
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，它会影响您的睡眠质量，甚至可能对健康造成严重影响。诊断睡眠呼吸暂停通常需要综合考虑患者的症状和病史，并可能涉及一系列特定的检查。
首先，医生会询问您的症状和病史。如果他们根据您的症状和回答怀疑您有睡眠呼吸暂停，他们可能会要求您接受睡眠呼吸暂停测试。为了诊断睡眠呼吸暂停，最常用的检查包括夜间睡眠研究（多导睡眠图）和家庭睡眠呼吸暂停测试。
夜间睡眠研究通常在医疗机构进行，如专门的睡眠实验室。这项测试被称为“多导睡眠图”，可以监测您的心率、呼吸、血氧水平、脑电波等多种生理参数。多导睡眠图被认为是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。
另一方面，家庭睡眠呼吸暂停测试允许患者在家里完成睡眠研究。这种测试通常测量您的心率、血氧水平、气流和呼吸模式。然而，家庭测试不能诊断中枢性睡眠呼吸暂停。当医生怀疑更严重的睡眠呼吸暂停，或者您有其他睡眠障碍或医疗状况时，通常不首选家庭测试。在这种情况下，如果家庭研究没有显示睡眠呼吸暂停，专家建议通过过夜睡眠研究来确认。
此外，医务人员可能根据您的症状和睡眠史进行评估。如果您可能需要进一步评估，您可能会被转诊至睡眠障碍中心。在那里，睡眠专家可以帮助您确定是否需要进一步评估。评估通常涉及在睡眠中心整夜监测睡眠期间您的呼吸和其他身体机能。居家睡眠测试也可能是可行的选择。检测睡眠呼吸暂停的测试包括夜间多导睡眠图和家庭睡眠测试。
如果结果有异常，医务人员可能无需进一步测试即可开出治疗方案。然而，便携式监测设备有时可能监测不到睡眠呼吸暂停。因此，即使您的第一次检查结果在标准范围内，医务人员仍然可能会建议您进行多导睡眠图检查。
如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停，医务人员可能会将您转诊至耳鼻喉科专家，以排除鼻子或咽喉阻塞问题。对于中枢性睡眠呼吸暂停，可能需要心脏病专家（心脏科医生）或神经系统专家（神经科医生）进行评估，以确定具体原因。
总之，诊断睡眠呼吸暂停是一个多步骤的过程，需要结合患者的症状、病史和多种检查结果来综合判断。正确的诊断对于选择合适的治疗方法至关重要。
治疗方法
睡眠呼吸暂停的治疗与管理
睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，可能导致呼吸暂停和低氧血症，进而影响生活质量甚至引发致命并发症。治疗睡眠呼吸暂停的方法取决于具体类型（阻塞性睡眠呼吸暂停OSA或中枢性睡眠呼吸暂停CSA）和严重程度。虽然没有一种方法是彻底治愈，但它们可以帮助预防或减少呼吸暂停事件的发生频率或严重程度。
保守治疗
这些非医疗治疗方法或措施通常可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停或完全解决它。它们不是治愈方法，但可以减少呼吸暂停到一定程度，使其不再发生或不足以引起症状。这些措施包括：
- 减肥：体重减轻10%可以显著改善超重或肥胖患者的睡眠呼吸暂停。
- 睡姿调整和助眠用品：仰卧睡觉会使睡眠呼吸暂停更容易发生。特殊的支撑枕头和其他物品可以帮助改变您的睡姿，让您侧睡，从而避免软组织压迫气管导致呼吸受阻。
- 鼻喷雾、粘合胶带等：这些非处方产品通过使空气更易于通过鼻子来改善呼吸。虽然它们不能帮助中度或重度睡眠呼吸暂停，但有时可以减轻打鼾和轻度睡眠呼吸暂停。
- 治疗基础疾病：治疗心力衰竭等疾病通常可以改善中枢性睡眠呼吸暂停。
- 药物调整：与医生合作以减少或停止阿片类止痛药的使用，可能有助于改善或完全解决中枢性睡眠呼吸暂停。
正压通气（PAP）和适应性通气
正压通气是一种利用专门设备在吸气时增加气道内压力的方法。这种方法可以治疗阻塞性、中枢性和混合型睡眠呼吸暂停。向气管内推送加压空气可以保持气道开放，使您能够呼吸。这些设备通过连接到面部佩戴的特殊面罩的管道推送空气。面罩可以覆盖鼻子、嘴巴或两者，有多种类型和样式可供选择。最著名的PAP设备是持续正压通气（CPAP）机。然而，还有其他类型的PAP设备（有关不同类型的设备，包括适应性伺服通气设备，请参阅相关的CPAP机文章）。
口腔装置
阻塞性睡眠呼吸暂停发生在头部或颈部的软组织，特别是口腔和下颌周围的软组织向下压迫气管时。特殊的牙套装置可以帮助将下颌和舌头保持在一个位置，以防止压力作用于气管。牙医和睡眠医学专家经常合作为需要这些装置的人制作它们。
神经刺激器
舌下神经（名字来自希腊语，意为“舌头下方”）控制舌头的运动。连接到此神经的神经刺激器可以在您睡觉时呼吸时刺激该神经，使舌头轻微前移。这可以防止舌头在睡眠时放松并向后压迫气管，这是阻塞性睡眠呼吸暂停发生的方式之一。中枢性睡眠呼吸暂停也可以使用类似类型的神经刺激。这种刺激影响膈神经。这一对神经连接脊髓和位于肺部下方控制呼吸的横膈膜肌肉。刺激膈神经可以使这些肌肉收缩，帮助您呼吸。
手术
对鼻子、嘴巴和喉咙进行的手术可以防止鼻腔、喉咙和气管的阻塞。然而，成人的影响通常有限且因人而异。这些手术包括：
- 射频消融术（Somnoplasty）：该程序使用射频（RF）减少气管上部的软组织。
- 扁桃体切除术/腺样体切除术：去除扁桃体和腺样体可以扩大口腔、喉咙和鼻腔通道的开口。这使得空气更容易通过并减少可能导致呼吸受阻的软组织。
- 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）：该程序移除悬雍垂（位于口腔后部的泪滴状软组织）。它还移除软腭和咽部的软组织。这些操作拓宽了口腔和喉咙的交汇处，使空气更容易通过。
- 颚骨手术：不同的手术程序可以微妙地改变下颌的位置，使软组织不易压迫气道。这些程序对于由于小颌畸形等结构原因导致睡眠呼吸暂停的人特别有帮助。
- 鼻部手术：最常见的鼻部手术形式之一是鼻中隔矫正术，它可以矫正鼻内的软组织，使空气更容易通过鼻腔。
药物治疗
除了正压通气、适应性通气和膈神经刺激器外，还有一些药物可能有助于中枢性睡眠呼吸暂停。这些药物的一些例子包括催眠药（促进睡眠）、呼吸兴奋剂等药物。然而，这些药物中没有一种正式批准或被广泛接受用于这种用途。
生活方式建议
患有睡眠呼吸暂停的人应避免大量饮酒以及频繁使用安眠药或其他药物（无论是处方药还是非处方药），这些药物会导致深度镇静。这些做法会加重睡眠呼吸暂停。您的医生可以与您讨论可能导致这些问题的药物以及如何避免这些影响。
并发症/副作用
治疗的并发症和副作用取决于许多因素，尤其是治疗方法本身。您的医生是了解如何最小化副作用或尽可能预防它们的最佳信息来源。
自我护理/管理症状
睡眠呼吸暂停是一种可能严重影响您的生活并使您面临致命并发症和事件的风险（请参阅以下关于这些情况的预后部分）。因此，您不应尝试自我诊断或自我治疗。如果您认为自己可能患有睡眠呼吸暂停，您应该预约睡眠专科医生或请求您的初级保健医生将您转诊给睡眠专科医生。
如何帮助诊断
如果您怀疑自己或亲人患有睡眠呼吸暂停，您可能能够帮助医生进行诊断。视频和音频记录一个人的睡眠，特别是在医生可以听到呼吸的情况下，可以为医生提供他们需要的关键证据，以加快诊断过程。
治疗后的恢复
治疗睡眠呼吸暂停后的恢复或感觉好转所需的时间取决于治疗方法本身。有些人几乎立即感觉好转，而其他人可能需要三到六个月的持续夜间治疗才能看到全部效果。您的医生可以告诉您更多关于您的恢复时间表以及您何时会感觉好转的信息。治疗睡眠呼吸暂停的设备，特别是正压通气设备，通常会带来非常快的结果。较旧的设备可能需要一些调整（称为“滴定”），但许多新设备可以自动调整以满足您的需求（特别是如果您的睡眠呼吸暂停较轻或处于中度较低的程度）。
综上所述，睡眠呼吸暂停可以通过多种方法进行治疗，包括保守治疗、正压通气、口腔装置、神经刺激器、手术和药物治疗。选择哪种治疗方法取决于您的具体情况和医生的建议。重要的是要遵循医生的指导，以确保最佳的治疗效果和生活质量。
预后情况
睡眠呼吸暂停是一种可能会严重影响您生活的状况，并且它会增加您患多种可能危及生命的紧急医疗状况的风险。即使它不会导致这些危险的并发症，患有睡眠呼吸暂停的人也无法获得充足的休息，因此他们总是感到疲倦。在最糟糕的情况下，这种状况会使他们如此疲惫，以至于他们在白天可能会睡着，从而导致事故或影响工作、爱好和社会活动等。
睡眠呼吸暂停的危险并发症睡眠呼吸暂停是一种危险的状况，因为它可以引起多种不同的并发症，其中许多是严重的或危及生命的。这些包括：
- 心脏损伤和心力衰竭。睡眠呼吸暂停会导致心脏周围的血管压力增加，以及心脏某些腔室的压力增加。这种压力增加会对心脏造成负担，最终导致心脏肌肉本身受损。
- 心律失常，特别是心房颤动。心房颤动是一种危险的心律失常，因为它会干扰血液在心脏左上腔中的流动。这种干扰会导致血液积聚并停留过久。这可能会导致血栓形成，然后这些血栓可以离开心脏并直接进入大脑，导致中风。
- 心脏性猝死。一些与睡眠呼吸暂停相关的心律失常特别严重，可能导致心脏停止跳动。这种停止跳动是一种危及生命的情况，称为心脏性猝死。
- 白天嗜睡。虽然白天感到困倦可能看起来并不危险，但根据您的活动情况，它可能是危险的。如果您在驾驶或操作危险机械时睡着了，这可能会对您或周围的人产生致命的影响。
睡眠呼吸暂停是一种长期的、慢性的状况。对于一些人来说，通过减轻体重或接受某些治疗，有可能解决这个问题。对于其他人来说，这可能是一个终生的状况。
睡眠呼吸暂停的预后睡眠呼吸暂停的预后取决于许多因素。睡眠呼吸暂停的严重程度和类型会产生影响。然而，坚持治疗通常是决定该状况如何影响您生活的最大因素。
严格遵守治疗方案至关重要。使用并坚持治疗，特别是像正压通气装置这样的持续性治疗，可以产生巨大的差异。许多人坚持使用正压通气装置大约一个月，然后就不再使用它们。这可能会增加并发症的风险和负面结果。
如何预防
我如何降低患睡眠呼吸暂停的风险或预防它？
有时可以通过一些措施来预防睡眠呼吸暂停，尤其是在因体重过重或肥胖而导致的情况下。然而，有些人体重健康甚至偏瘦，仍然会患上睡眠呼吸暂停。对于这些人来说，通常是由结构问题导致的呼吸暂停，因此他们无法预防。
以下是你能做的最好的事情来降低你患睡眠呼吸暂停的风险：
- 达到并保持健康的体重。
- 养成良好的睡眠卫生习惯。
- 管理现有的健康状况，如高胆固醇、高血压和2型糖尿病。
- 每年至少看一次医生进行检查。